Как диагностировать артроз пяток: Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры костей стопы. Первичная диагностика артроза пяточных суставов потребует проведения МРТ голеностопного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и КТ стопы.
Какой врач лечит артроз пяточных суставов: Консервативным лечением артроза суставов пяток занимается врач-ортопед. Оперативным лечением артроза пяток занимается хирург.
Причины артроза пятки?
Причины артроза пятки могут быть различными и включают следующее:
нагрузки на подошву. Повышенная нагрузка на стопу, например, при длительных прогулках или стоянии на ногах может повлечь за собой износ хрящевой ткани в суставе пятки и привести к развитию артроза, что происходит потому, что повышенные нагрузки заставляют большие суставы работать с большим усилием, что может оказать негативное воздействие на хрящ;
перенесенные травмы. Травматические повреждения костей и соединительной ткани в области пятки могут привести к развитию артроза. Травмы могут включать такие факторы, как переломы, растяжения, рваные раны и другие травматические повреждения. Травмы могут ослабить хрящ и суставную капсулу, что приводит к разрушению хряща и накоплению жидкости в суставной полости;
ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что может вызвать разрушение хрящевой ткани и развитие артроза. По мере того, как вес увеличивается, он создает дополнительное давление на суставы, особенно на пятку, что может привести к постепенному износу хряща и возникновению боли в области сустава;
генетическая предрасположенность. У некоторых пациентов генетически обусловлено повышенное рискованное возникновение заболевания. Исследования показывают, что определенные гены могут быть связаны с развитием артроза пятки. Если у кого-то в семье были случаи заболевания, то вероятность возникновения артроза у пациента может быть выше, чем у других;
нарушение осанки. плоскостопие, сколиоз, деформация стопы и другие нарушения осанки могут вызвать перегрузку сустава и способствовать развитию артроза пятки. В результате таких нарушений возникает неравномерная нагрузка на суставы, что может вызвать разрушение хряща;
возрастные изменения. С возрастом происходят изменения в структуре костей, связок и суставов, что может привести к развитию артроза пятки. Хрящ становится менее упругим, и начинает отмирать, что может привести к разрушению сустава;
аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит или системная красная волчанка могут вызывать воспаление суставов, в том числе и пятки. Эти заболевания могут вызвать повреждение хряща, дегенерацию сустава и повысить риск возникновения артроза.
Симптомы артроза пятки
Симптомы артроза пятки могут включать следующее:
боль в области пятки при нагрузке или движении может появляться после продолжительного периода ходьбы или стояния на ногах. Интенсивность боли может увеличиваться при выполнении действий, связанных с нагрузкой на пятку, таких как бег, прыжки или подъем на носки. Длительность болевых ощущений может быть различной и зависит от степени развития артроза;
ограничение подвижности сустава проявляется в трудности выполнения определенных движений, например, сгибания и разгибания стопы. Ограничение может возникать постепенно и увеличиваться со временем;
ощущение скрипа или щелчков при движении может появляться при любых движениях, которые связаны с пяткой, например, при ходьбе, беге или прыжках;
отек и утолщение вокруг сустава могут возникать из-за воспаления или повреждения тканей в области пятки. Данное состояние может длиться от нескольких дней до нескольких недель;
постепенное развитие деформаций стопы может происходить из-за постоянной нагрузки на ее кость, что приводит к изменениям формы и артикуляционной поверхности. Этот процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет;
развитие больших шипов на пятке происходит из-за хронического артроза, при котором на кости формируются новообразования. Размер шипов может увеличиваться со временем;
Боль, которая может усиливаться во время ходьбы или стояния на ногах и снижаться в состоянии покоя, связана с изменениями в структуре костно-суставной ткани и повреждением суставных поверхностей. Интенсивность боли может быть различной и зависит от степени развития артроза;
затруднение при ходьбе по лестницам или на неровной поверхности связано с ограничением подвижности сустава и болезненными ощущениями при нагрузках на пятку. Симптом может усиливаться со временем и приводить к трудностям в выполнении повседневных задач;
воспаление вокруг сустава возникает при развитии ревматоидного артрита или других воспалительных заболеваний. Длительность проявления этого симптома может быть различной и зависит от специфики заболевания;
утренняя скованность и тугоподвижность после пробуждения могут быть связаны с отложением солей в области пятки или степенью деформации костей и суставов в пяточной области. Эти симптомы могут улучшаться после выполнения утренней гимнастики и разминки.
Классификация артроза пятки
Существует несколько видов классификации артроза пятки, которые учитывают различные аспекты заболевания:
По причинам возникновения:
первичный артроз пятки - форма заболевания, которая возникает вследствие естественных процессов старения и износа хрящевой ткани в суставе пятки. Это самая распространенная форма артроза пятки и обычно развивается у людей старше 50 лет. В результате естественного изнашивания хряща и вредных привычек (например, курение), суставные поверхности в области пятки начинают трескаться и потерять свои амортизационные свойства. Постепенно разрушаются связки и мышцы, которые поддерживают мобильность сустава, что приводит к болезненным ощущениям и нарушению подвижности пятки. Симптомы первичного артроза пятки включают: боль в области пятки при движении или нагрузке; ограничение подвижности стопы, особенно при сгибании и разгибании; хруст и скрип в суставе при движении; утренняя скованность и тугоподвижность после пробуждения;
вторичный артроз пятки - форма заболевания, которая может возникать вследствие других заболеваний или травм. Это менее распространенная форма артроза пятки, но она может быть более тяжелой и прогрессирующей, чем первичный артроз. Некоторые из основных причин, которые могут привести к развитию вторичного артроза пятки, включают: травма пятки; воспалительные заболевания суставов (например, ревматоидный артрит); нарушение кровообращения в стопе; избыточный вес и перегрузка на стопу; генетические факторы. Симптомы вторичного артроза пятки могут варьировать в зависимости от причины заболевания, но обычно они включают: боль в области пятки; ограничение подвижности стопы; отек и утолщение вокруг сустава; хруст и скрип в суставе при движении; утренняя скованность и тугоподвижность после пробуждения; повышенная температура в области пятки.
Степень артроза пятки
В зависимости от выраженности признаков выделят три степени (стадии) развития артроза пятки:
1 стадия (начальный артроз пятки) На начальной стадии артроза пятки, когда заболевание только начинается развиваться, может наблюдаться умеренная боль и скованность в области сустава пятки после длительного стоя или ходьбы. Может появиться легкий отек вокруг сустава;
2 стадия (умеренный артроз пятки). Заболевание продолжает прогрессировать и симптомы становятся более выраженными. Боль в области пятки становится более сильной и появляется дискомфорт при движении стопы. Возможно ограничение подвижности стопы, особенно при сгибании и разгибании. Могут наблюдаться также хруст и скрип в суставе при движении, отек и утолщение вокруг сустава, утренняя скованность и тугоподвижность после пробуждения. В случае воспалительного процесса может повышаться температура в области пораженного сустава;
3 стадия (тяжелый артроз пятки). Третья стадия тяжелого артроза пятки характеризуется значительным разрушением суставных поверхностей, сильной деформацией и ограниченностью движений и возникают болевые ощущения даже в состоянии покоя.
Как диагностируют артроз пятки?
Диагностика артроза пятки начинается с обращения к врачу-ортопеду. Врач проводит осмотр и опрашивание пациента, чтобы узнать о характере болевых ощущений, возможных травмах и других факторах, которые могут привести к развитию заболевания. Далее могут быть назначены следующие методы диагностики:
рентгенография пятки - это наиболее распространенный метод диагностики артроза пятки, который позволяет визуализировать состояние костей и суставов. На рентгенограммах можно видеть изменения в структуре костей, сужение зазоров между ними, наличие остеофитов и другие признаки артроза;
компьютерная томография голеностопного сустава помогает оценить состояние костей и суставов более детально, чем рентгенография. Метод особенно полезен для определения степени повреждения костей и наличия остеофитов;
магнитно-резонансная томография голеностопного сустава позволяет получить детальные изображения мягких тканей сустава, таких как хрящи, связки и мышцы;
УЗИ голеностопного сустава может использоваться для оценки состояния мягких тканей, таких как мышцы, связки и хрящи в области пятки;
артроскопия - это метод, который позволяет прямо визуализировать внутреннее состояние сустава при помощи маленькой камеры, введенной через небольшое разрезание в коже.
Как лечат артроз пятки?
Лечение артроза пятки может включать различные методы:
Лекарственная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты позволяют снизить воспаление и болевой синдром, которые часто возникают при артрозе пятки. Они могут быть назначены в виде таблеток, кремов, гелей или мазей;
хондропротекторы - группа лекарственных препаратов, которые направлены на защиту и усиление хрящевой ткани. Они способствуют замедлению процесса разрушения сустава и уменьшению болевого синдрома;
кортикостероиды - гормональные препараты, которые могут использоваться для снятия боли и воспаления в суставе. Они обычно используются в случаях, когда другие методы лечения не помогают.
Физиотерапия:
упражнения на растяжку и укрепление мышц. Врач может назначить комплекс упражнений, направленный на растяжку и укрепление мышц стопы и голени, что помогает улучшить подвижность сустава и уменьшить болевой синдром;
массаж и лечебный массаж. Массаж помогает улучшить кровообращение в области пораженного сустава, уменьшить напряжение в мышцах и снять болевой синдром. Лечебный массаж может проводиться специалистом и направлен на улучшение подвижности суставов и уменьшение боли;
применение специальной обуви. Ортопедические стельки или обувь с поддержкой могут использоваться для уменьшения нагрузки на сустав и улучшения его положения, что может помочь уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.
Физиотерапевтические процедуры:
ультразвуковая терапия использует высокочастотные звуковые волны для снижения болевого синдрома и улучшения подвижности сустава;
электротерапия - этот метод основан на применении электрических импульсов для уменьшения болевого синдрома, улучшения кровообращения и подвижности сустав;
лечение ударными волнами использует звуковые волны высокой энергии для стимуляции заживления тканей и повышения подвижности сустава.
Инъекционная терапия:
введение коктейлей с препаратами. Эти препараты могут содержать гормоны, антиоксиданты и другие активные компоненты, направленные на восстановление хряща и уменьшение боли в суставе;
инъекции гиалуроната - этот препарат представляет собой имитацию естественной жидкости, которая смазывает суставы. Инъекции гиалуроната могут улучшить подвижность суставов и снизить болевой синдром.
Хирургическое лечение:
артроскопия - это минимально инвазивный метод, при котором в сустав вводится небольшая камера, позволяющая проводить операцию без больших разрезов. Артроскопия может использоваться для удаления остеофитов и поврежденной ткани;
эндопротезирование пятки - хирургический метод, который используется в случае тяжелых форм артроза пятки, когда производится замена поврежденной части сустава на искусственный имплантат. Эта операция может помочь уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Мидаев Али Илесович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Истомин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Терёшин Никита Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Хачатрян Меружан Варужанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Шушунов Сергей Вячеславович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Панов Валентин Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Дурманов Олег Владимирович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Яковлев Даниил Игоревич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ
Николаев Дмитрий Григорьевич
Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ
Жаббыев Ыхлас
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Джуманов Эзиз
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Гокиев Гуванч
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница
Риахи Аймен
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Исаханян Давид Аршакович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Закарян Тигран Ервандович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Байжанов Абылхаир
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Алиев Мурад Рамазанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Ибрагимов Анар Сайярович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек
Быков Антон Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Бизюков Олег Валерьевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Липатов Василий Сергеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март
Казаков Алексей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Абзианидзе Алексей Вадимович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском
Ткаченко Максим Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Риорит
Мартынов Виктор Борисович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Дергулев Игорь Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зимин Денис Витальевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Казак Роман Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
Карапетян Сергей Вазгенович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
Карпушин Андрей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кикаев Адлан Олхозурович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Колядин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Литература
Агедо Н. И. Артроз I плюснефалангового сустава (клиника, диагностика и лечение) : диссертация канд. мед. наук : 14.00.22 / Агедо Н. И., 1992.
Загородний, Н. В. Иллюстрированное руководство по хирургии переднего отдела стопы / Н. В. Загородний, А. А Карданов, Л. Г. Макинян. -М., 2012.
Карданов, А. A. Оперативное лечение деформаций и заболеваний костей и суставов первого луча стопы : дисс. д-ра мед. наук : 15.00.22 / Карданов Андрей Асланович. - М., 2009.
Маркс, В. О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) / В. О Маркс. - Минск, 1978. - С. 483.
Процко, В. Г. Остеотомия SCARF в лечении вальгусной деформации первых пальцев стоп / В. Г. Процко, Н. В. Загородний, А. А. Карданов [и др.] // Травматология и ортопедия: современность и будущее : матер. междунар. конгресса. - М., 2003. - С. 143-144.
МРТ голеностопа является самым информативным, точным и неинвазивным диагностическим методом, который позволяет получить четкие послойные снимки костей голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, сухожилий, сосудов и окружающих их мягких тканей.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.