Диагностика и лечение артроза подвздошных суставов

Что такое артроз крестцово-подвздошных сочленений?

Как диагностировать артроз крестцово-подвздошных сочленений: Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры костей. Первичная диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений потребует проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и консультацию у ортопеда или ревматолога.

Какой врач лечит артроз крестцово-подвздошных сочленений: Консервативным лечением артроза подвздошных суставов занимается врач-невролог. Оперативным лечением артроза крестцово-подвздошных суставов занимается хирург.

Причины артроза крестцово-подвздошных сочленений

Причины, которые могут привести к развитию артроза крестцово-подвздошных сочленений, включают:

• повреждения или травмы сочленений - повреждения или травмы могут повредить хрящевую ткань, которая защищает суставы от трения, что может привести к развитию артроза, что может произойти вследствие спортивной травмы, автомобильной аварии или других внешних сил;
• неравномерное распределение нагрузки на сочленения - неравномерная нагрузка на сочленения может вызвать дисбаланс мышечной силы и неправильную походку, что может привести к перегрузке сочленений и развитию артроза, что может быть связано с неправильным обувью, сколиозом, плоскостопием или другими факторами;
• избыточный вес - избыточный вес увеличивает нагрузку на сочленения, особенно при ходьбе и стоянии, что может привести к износу хрящевой ткани и развитию артроза;
• генетическая предрасположенность - некоторые пациенты могут быть более подвержены развитию артроза из-за генетических факторов, включая наследственность и структуру хрящевой ткани;
• старение и естественный износ хрящевой ткани - хрящевая ткань со временем может потерять свою эластичность и стать менее способной защищать суставы от трения, что может привести к развитию артроза;
• заболевания, такие как ревматоидный артрит или ювенильный артрит, которые вызывают воспалительные процессы и повреждают хрящевую ткань, могут увеличить риск развития артроза;
• воспалительные процессы, вызванные инфекцией или другими причинами - воспалительные процессы могут повредить хрящевую ткань, что может привести к развитию артроза;
• переломы или другие повреждения, которые влияют на структуру или функцию сочленений - переломы и другие повреждения могут повредить хрящевую ткань и структуру сустава, что может привести к развитию артроза в будущем.

Симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений

Наиболее распространенные симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений включают:

• боль в нижней части спины или пояснице, переходящая на ягодицы и бедра. Боль может проявляться как умеренная, так и интенсивная, и может ухудшаться при ходьбе или поднимании тяжестей. Боль может начинаться после длительного неподвижного положения тела, например, после сна или длительной поездки;
• ограничение движения в области крестца и тазобедренных суставов. Ограничение движения может проявляться как слабость или жесткость в области крестца и тазобедренных суставов, что может приводить к затруднению поворотов тела, наклона вперед и назад, а также к затруднениям при сидении и стоянии;
• хруст и скрип при движении в области крестца и тазобедренных суставов. Эти звуки могут возникать при движении в области сочленений и могут свидетельствовать о повреждении хрящевой ткани;
• отечность и воспаление в области крестца и тазобедренных суставов. Отечность и воспаление могут возникать в результате воспалительного процесса, который может ухудшить функционирование сочленений;
• чувство жжения и онемения в ногах. Чувство жжения и онемение могут возникать в результате нарушения нервной системы, которое может быть вызвано артрозом крестцово-подвздошных сочленений;
• ухудшение баланса и координации движений. Из-за ограничения движения в области сочленений может пострадать баланс и координация движений, что может привести к падениям и травмам;
• утомляемость при длительном сидении или стоянии. Утомляемость и боль при длительном сидении или стоянии могут свидетельствовать о развитии артроза;
• ослабление мышц в области крестца и тазобедренных суставов. Ослабление мышц в области сочленений может быть связано с уменьшением физической активности и ограничением движения в области сочленений.

Классификация артроза крестцово-подвздошных сочленений

Классификация артроза крестцово-подвздошных сочленений может производиться по нескольким основаниям:

По форме заболевания:

• простой (прогрессирующий) артроз крестцово-подвздошных сочленений - форма артроза, которая характеризуется медленной прогрессией заболевания и постепенным ухудшением состояния суставов. В начале развития заболевания пациент может испытывать легкую боль в нижней части спины или пояснице, ощущение жжения, онемения или скованности в области тазобедренных суставов. Симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений могут усиливаться после длительного положения тела в одной позе, например, после сна или длительной поездки. Боль может ухудшаться при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на низкой стуле, кресле или в ванне. При прогрессировании заболевания развивается деформация суставов и нарушение их функций, что может привести к ограничению подвижности тазобедренных суставов;
• подострый артроз крестцово-подвздошных сочленений - заболевание, которое характеризуется разрушением суставного хряща и дегенерацией суставной поверхности, которое может привести к боли в нижней части спины, ограничению движения и нарушению качества жизни. Подострый артроз крестцово-подвздошных сочленений обычно проявляется повышенной болезненностью в суставе, что может привести к тому, что человек станет избегать движений, связанных с использованием этого сустава, что может привести к уменьшению мышечной массы и силы, что может усугубить проблему.

По локализации поражения:

• артроз крестцово-подвздошных сочленений с повреждением крестца - форма заболевания, при которой происходит поражение суставов и тканей в области крестца. Крестец - это крупная треугольная кость в нижней части позвоночника, на которую опираются поясничные позвонки и подвздошные кости, формирующие таз. При артрозе крестцово-подвздошных сочленений с повреждением крестца возникает деформация костной ткани и хряща, что приводит к ухудшению функций суставов. Боль может ощущаться не только в суставах, но и в области крестца. Симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений с повреждением крестца могут включать: болезненность в нижней части спины или пояснице; ограничение движения в области крестца и тазобедренных суставов; чувство жжения и онемения в ногах; хруст при движении в области крестца и тазобедренных суставов; ухудшение баланса и координации движений;
• артроз крестцово-подвздошных сочленений с поражением подвздошной кости является заболеванием, которое характеризуется дистрофическими изменениями в хрящевой ткани КПС и костной ткани подвздошной кости, что приводит к боли в поясничной области, ограничению движений, а также к нарушению функции сочленения.

Степень артроза крестцово-подвздошных сочленений

Выделяют три степени (стадии) развития артроза крестцово-подвздошных сочленений, которые отличаются по выраженности признаков и характеру течения состояния:

• легкая степень артроза крестцово-подвздошных сочленений означает, что заболевание находится в начальной стадии развития. При легкой степени артроза крестцово-подвздошных сочленений обычно отсутствуют явные симптомы, или же у пациента могут возникать легкие боли или дискомфорт в нижней части спины, особенно после физической активности. Состояние не вызывает серьезный дискомфорт, но оно может прогрессировать и привести к ограничению движения, болевому синдрому и нарушению качества жизни;
• средняя степень артроза крестцово-подвздошных сочленений означает, что заболевание находится в более серьезной стадии развития, чем при легкой степени. При средней степени артроза КПС у пациента могут возникать боли в области поясничной спины, ограничение движения и нарушение функции сочленения. Во время средней степени артроза крестцово-подвздошных сочленений прогрессирование заболевания может привести к ухудшению состояния суставов, деформации и расширению области поражения. При этом болевые ощущения могут усиливаться и становиться более продолжительными;
• тяжелая степень артроза крестцово-подвздошных сочленений означает, что заболевание находится в продвинутой стадии развития. При тяжелой степени артроза крестцово-подвздошных сочленений пациенты испытывают сильную боль в области поясницы, ограничение движения и нарушение функции сустава. Во время тяжелой степени артроза крестцово-подвздошных сочленений деформация и разрушение суставной поверхности становятся глубокими и охватывают все компоненты сустава. У пациента может наблюдаться значительное уменьшение подвижности сустава, что приводит к нарушению моторики пациента и когда-то активный человек становится полностью зависим от помощи.

Как диагностируют артроз крестцово-подвздошных сочленений?

Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений обычно включает в себя несколько методов;

• сбор анамнеза и проведение физического обследования пациента, когда врач будет задавать вопросы о характере болей, времени появления, интенсивности и распространении симптомов. Также будет проведен осмотр подвижности крестцово-подвздошных сочленений;
• рентген  крестцово-подвздошных сочленений - это один из основных методов диагностики артроза, который позволяет получить изображение степени повреждения крестцово-подвздошных сочленений;
• магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений позволяет получить более детальную картину состояния сочленений и окружающих тканей.

Как лечат артроз крестцово-подвздошных сочленений?

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений может включать в себя различные методы, которые помогают улучшить функциональное состояние суставов, снизить болевой синдром и улучшить качество жизни пациента:

• лекарственная терапия. В зависимости от степени развития заболевания, наличия воспалительного процесса и других факторов врач может назначить различные группы лекарств. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы для защиты хрящевой ткани;
• физиотерапия и упражнения. Физические упражнения и физиотерапия могут помочь уменьшить боли, улучшить подвижность суставов и укрепить мышцы спины, что может включать растяжку, увеличение объема движения, выносливость и силу мышц;
• ортопедические изделия. Использование ортопедических изделий, таких как подушки и специальные матрасы, может помочь улучшить положение тела во время сна и уменьшить нагрузку на крестцово-подвздошные сочленения;
• инъекции. Врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов для снижения воспалительного процесса и болевого синдрома;
• хирургическое лечение. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического лечения, такого как эндопротезирование крестцово-подвздошного сочленения или коррекция деформации подвздошной кости.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Абасов Э.Ш. Клинико-рентгенологическая и сцинтиграфическая оценка состояния крестцово-подвздошных сочленений у больных с хроническим моноартритом / Э.Ш. Абасов, Н.В. Мылов, Ю.Н. Смирнов // Медицинская радиология. 1985. - № 12. - С. 49-56.
2. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей / П.Л. Жарков. М.: Медицина, 1994. - 240 с.
3. Клиническая ревматология / Пер. с англ.: Под ред. Х.Л.Ф. Каррея. -М.: Медицина, 1990.-448 с.
4. Мурзин В.Я. Медицинская термография / В.Я. Мурзин. М.: Медицина, 1983. - 168 с.
5. Поражение сакроилеальных сочленений при ювенильном хроническом артрите / С.Ю. Логинова, О.Н. Фоломеева, В.Н. Амирджанова, Н.М. Мылов // Материалы П Всерос. съезда ревматологов. Тула, 1997. - С. 100.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее