Как диагностировать асцит: Асцит (брюшная водянка) — это скопление свободной жидкости в брюшной полости. Первичная диагностика асцита (брюшной водянки) потребует проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у терапевта или гастроэнтеролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- КТ брюшной полости
- анализы крови, чтобы проверить общее состояние печени и почек
- электрокардиографию (ЭКГ)
- консультацию хирурга.
Какой врач лечит брюшную водянку: При симптомах асцита (брюшной водянки) следует сначала обратиться к врачу терапевту, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у гастроэнтеролога или кардиолога или онколога или хирурга.
Быстрая навигация
Причины асцита
Избыточная жидкость в брюшине может накапливаться в следующих случаях:
- раковые клетки раздражают слизистую брюшной полости и заставляют ее производить слишком много жидкости
- лимфатические узлы в брюшной полости блокируются и не могут должным образом отводить жидкость
- рак печени повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, что вытесняет жидкость печень не может производить достаточно белков крови, поэтому жидкость вытекает из вен в брюшную полость.
Cимптомы асцита
Брюшная водянка вызывает отек, из-за которого живот становится сильно вздутым. Это состояние часто развивается в течение нескольких недель. Жидкость оказывает давление на другие органы брюшной полости и может привести к следующим симптомами и признакам:
- одежда кажется более тесной или требуется пояс большего размера
- вздутие живота
- боль в животе
- боль в спине
- трудности с комфортным сидением
- потеря аппетита
- несварение желудка
- запор
- частое мочеиспускание
- одышка
- усталость и слабость
- легкая утомляемость.
Диагностика асцита
Основные способы выявления асцита включают:
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- анализы крови, чтобы проверить общее состояние печени и почек
- компьютерная томография брюшной полости
- ЭКГ
- образец жидкости, взятой из брюшной полости, чтобы проверить наличие раковых клеток или инфекции.
Лечение асцита
Лечащий врач может слить жидкость с помощью небольшой трубки. Это называется асцитическим краном. Процедура уменьшает отек и позволяет чувствовать себя более комфортно. Слив избыточной жидкости облегчает симптомы в 90% случаях. Иногда через некоторое время жидкость снова накапливается, поэтому врач может посоветовать лекарства, чтобы попытаться замедлить накопление.
В ходе процедуры слива пациент ложится на кровать. Хирург очистит кожу на животе и сделает инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженный участок. Затем он делает небольшой разрез на животе и осторожно вводят иглу в жидкость. Эта манипуляция может проходить под контролем УЗИ. Затем врач прикрепляет трубку к дренажному мешку и оставляет ее на несколько часов. Лечащему врачу может потребоваться установить трубку в нескольких местах, если жидкость находится в разных местах. Это состояние называется локализованным асцитом.
Данная манипуляция относительно безопасно, но имеет ряд возможных осложнений:
- Низкое артериальное давление
- Боль и дискомфорт
- Инфекция (перитонит)
- Засорение трубки
- Утечка жидкости после извлечения трубки.
Некоторые лекарственные препараты могут помочь остановить накопление жидкости.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Плохов Валерий Борисович
Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Максимовская Мария Сергеевна
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Куткович Андрей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Довгополый Денис Григорьевич
Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Островский Виталий Сергеевич
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Пронченко Александр Анатольевич
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Борисов Сергей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья
Шевцов Кирилл Эрккиевич
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника № 90
Захаров Сергей Сергеевич
Специализация: Хирург, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Исаханян Давид Аршакович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Ровшанов Азамат
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Нешитой Александр Федорович
Специализация: Хирург, Профпатолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Дорожная поликлиника ОАО РЖД, Городская больница №40 Курортного района
Мирзорахимов Олимджон Шарифович
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Соломенцев Виталий Владимирович
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Задворнов Алексей Николаевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Гавричкова Юлия Владимировна
Специализация: Гинеколог, Хирург, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Васильев Яков Васильевич
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Безверхий Алексей Валерьевич
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Гамзатов Темирлан Хизриевич
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова
Лифанова Виктория Юрьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Казаков Алексей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Мельников Олег Рюрикович
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Кудлак Олег Викторович
Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов
Черниковский Илья Леонидович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Шитов Григорий Владимирович
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед
Абдулов Азамат Рашитович
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника TT Life
Пиханова Жанна Максудовна
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания
Кобицкая Елена Леонидовна
Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Молокова Ирина Владимировна
Специализация: Гинеколог, Хирург
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Familia
Никитин Александр Валерьевич
Специализация: Гинеколог, Хирург
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дорожная клиническая поликлиника РЖД, Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске
Богушевич Ирина Геннадьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Гриневич Владимир Станиславович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Арамян Давид Суренович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Измайлов Руслан Расимович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Кокорина Мария Владимировна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Колосовский Ярослав Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Масленников Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Огородников Виталий Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Осокин Антон Владимирович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хангиреев Александр Бахытович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хохлов Сергей Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников
Грибов Геннадий Вячеславович
Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ
Булкина Мария Сергеевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Карапетян Завен Суренович
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ардашов Павел Сергеевич
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском
Петрушина Марина Борисовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Дзкуя Астанда Сократовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Клюев Андрей Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Петрова Виталина Васильевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Сенько Владимир Владимирович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Чуприна Сусанна Владимировна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Ялда Ксения Давидовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Гребенюк Михаил Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Борисова Ольга Михайловна
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кустиков Антон Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Митин Андрей Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Специализация: Хирург, Уролог, Андролог, Хирург-уролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Баранов Владимир Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Волков Антон Максимович
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском
Яковенко Денис Васильевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Литература
- Афукова O.A. Лучевая диагностика цирроза печени / O.A. Афукова, А.Л. Юдин // Медицинская визуализация. - 2005, - № 5. - С. 32-44.
- Валенкевич В.А. Современный взгляд на синдром Банти / В.А. Валенкевич // Клиническая медицина- 2000. - № 6.-С.-60-62.
- Hou W, Sanyal AJ. Ascites: diagnosis and management. Med Clin North Am. 2009 Jul;93(4):801-17, vii. doi: 10.1016/j.mcna.2009.03.007. PMID: 19577115.
- Neighbor ML. Ascites. Emerg Med Clin North Am. 1989 Aug;7(3):683-97. PMID: 2663463.
- Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике М.: Видар. - 1997. Т. 4. С. 387.
- Продолжительность жизни больных и прогностическое значение проявлений и осложнений цирроза печени / Г.К. Мироджов [и др.] // Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2010. - Т. 20, № 5. -С.27-32.
- Reshamwala PA. Management of ascites. Crit Care Nurs Clin North Am. 2010 Sep;22(3):309-14. doi: 10.1016/j.ccell.2010.04.003. PMID: 20691381.
- Шерлок Ш. Заболевание печени и желчных путей /Ш. Шерлок, Дули Дж. //. Пер. с англ. М. Медицина -1999. - С.- 654 - 659.
Последние статьи о диагностике
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса (бариатрическая или метаболическая хирургия) иногда используется для лечения людей, страдающих ожирением. Она может привести к значительной потере веса и помочь улучшить многие состояния, связанные с ожирением, такие как диабет 2 типа или высокое артериальное давление.
Что покажет КТ брюшной полости
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных