Как диагностировать боль в кишечнике при дефекации: Боль в кишечнике — это неприятное или мучительное ощущение в кишечнике, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли в кишечнике при и после дефекации по требует проведения консультации у проктолога и ректального осмотра с аноскопией. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- КТ-колоноскопию
- колоноскопия
- ректороманоскопия
- МРТ прямой кишки
- лабораторные исследования (копрограмму).
Какой врач лечит боль в кишечнике при дефекации: При симптомах боли в кишечнике при и после дефекацииследует сначала обратиться к врачу проктологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога или гастроэнтеролога.
Боль в кишечнике при дефекации - это не редкость. Но некоторые условия, приводящий к болезненной дефекации, требуют медицинского обследования и лечения.
Причины боли в кишечнике при и после дефекации
Анальная трещина и боли в кишечнике при дефекации
Анальные трещины — это небольшие порезы, которые происходят из-за растрескивания кожи ануса. Симптомы заболевания включают:
- разрыв в области ануса выявляется при обследовании
- боль в кишечнике при и после дефекации
- наросты кожи возле разрыва
- жжение или сильная боль рядом с анусом во время дефекации
- кровь в стуле или на туалетной бумаге
- анальный зуд
Данные симптомы не слишком серьезны и обычно уходят без медицинской помощи через месяц. Если самозаживление не происходит, основные методы лечения анальных трещин включают: различные слабительные препараты, увеличение содержания клетчатки в рационе питания, теплые ванны для улучшения кровотока и расслабления мышц, использование кремов и кортикостероидных мазей для уменьшения воспаления, использование обезболивающих мазей, таких как лидокаин.
Геморрой и боли в кишечнике при дефекации
Геморрой возникает в том случае, когда анус или вены прямой кишки опухают. Пациент может не заметить внутренний геморрой в анусе, но внешний геморрой может вызвать боль в кишечнике и затруднить нахождение в сидячем положении. Симптомы патологии:
- кишечная боль во время дефекации
- сильный анальный зуд и боль
- геморроидальные шишки возле ануса
- недержание кала
- кровотечение из прямой кишки.
Методы лечения и советы по профилактике геморроя:
- теплая ванна в течение 10 минут каждый день, чтобы облегчить боль.
- местный крем от геморроя.
- увеличение количества клетчатки в рационе питания
- гигиена ануса, промывание холодной водой после каждой дефекации
- использование мягкой туалетной бумаги при протирании
- возможность использования биде
- холодный компресс для снятия отека
- нестероидные противовоспалительные препараты от боли.
Более серьезный геморрой может быть удален хирургическим путем.
Запор и боли в кишечнике при дефекации
Запор – это состояние, которое сопровождается малым количеством дефекаций и болью во время опорожнения прямой кишки.
Его симптомы включают твердый, сухой стул, который выходит небольшими фрагментами, боль в анусе или кишечнике во время опорожнения, отсутствие облегчения после дефекации, вздутие живота, а также судороги в нижней части кишечника или спине. Рекомендации по профилактике запоров:
- употребление достаточного количества воды для гидратации и стимуляции пищеварения
- сократить потребление кофеина и алкоголя
- употребление продуктов с пробиотиками
- сократить потребление продуктов, которые могут вызвать запоры, таких как мясо и молочные продукты.
- теплая ванна
- слабительные средства при тяжелых случаях запора.
Проктит и боли в кишечнике во время дефекации
Проктит возникает из-за воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Это распространенный симптом инфекций, передаваемых половым путем, лучевой терапии рака или воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит. Симптомы патологии включают: боль в кишке во время дефекации, диарея, кровотечение, слизистые выделения из ануса, отсутствие облегчения после дефекации, чувство острого позыва к дефекации. Рекомендации по лечению и профилактике проктита:
- защищенный половой акт
- любые предписанные антибиотики или противовирусные препараты от инфекций
- любые предписанные лекарства от побочных эффектов лучевой терапии
- слабительные препараты
- лекарства от воспалительных заболеваний кишечника или иммунодепрессанты
- операция по удалению любых поврежденных участков толстой кишки
- дополнительные методы лечения такие, как коагуляция аргоновой плазмы или электрокоагуляция.
Воспалительные заболевания ЖКТ и боли в кишечнике во время дефекации
Воспалительное заболевание кишечника относится к любому состоянию, которое включает в себя воспаление в пищеварительном тракте. Примерами являются болезнь Крона, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Многие из этих состояний вызывают сильную боль в кишечнике при дефекации на фоне следующих симптомов: диарея, переутомление, боль или дискомфорт в животе, кровь в стуле, беспричинное снижение веса, потеря аппетита. Основные методы лечения боли при заболеваниях ЖКТ включают: противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, лекарства для контроля иммунной системы, антибиотики от инфекций, лекарства от диареи, обезболивающие препараты, добавки железа для ограничения анемии от кишечных кровотечений, добавки кальция или витамина D для снижения риска остеопороза от болезни Крона, удаление частей толстой или прямой кишки, возможное использование стомы, диета с низким содержанием мясомолочных продуктов.
Диарея и боли в кишечнике после дефекации
Диарея не всегда причиняет боль в кишечнике во время дефекации. Но частое использование туалетной бумаги и прохождение большого количества стула может раздражать кожу ануса и вызывать болевой синдром. Симптомы состояния - это тошнота, боль в животе или судороги, чувство вздутия живота, обезвоживание, кровь в стуле, частые позывы, лихорадка. Лечение диареи обычно состоит из регидратации или приема антибиотиков. рекомендации по профилактике диареи:
- соблюдение регулярной и тщательной гигиены рук
- соблюдение правил приготовления пищи, тщательное промывание фруктов и овощей перед едой
- прием антибиотиков
- не употреблять водопроводную воду без кипячения.
Эндометриоз и боли в кишечнике при дефекации
Эндометриоз возникает, когда ткани, составляющие слизистую оболочку матки, известные как эндометрий, развиваются за пределами матки. Они могут прикрепляться к толстой кишке и вызывать боль от раздражения или образования рубцовой ткани на фоне следующих симптомов: боль во время месячных, боли в животе или спине, а также судороги до начала месячных, боль во время или после полового акта, бесплодие. Тактика лечения болевого синдрома включает в себя:
- обезболивающие препараты
- гормональная терапия для регулирования роста тканей
- противозачаточные средства, такие как инъекции медроксипрогестерона, для смягчения роста тканей и симптомов
- гормон, высвобождающий гонадотропин (GRNH) для уменьшения эстрогена, который вызывает рост тканей
- минимально инвазивная лазерная хирургия для удаления тканей
- хирургическое удаление матки, шейки матки и яичников для остановки менструации и роста тканей
Хламидиоз или сифилис и боли в кишечнике во время дефекации
Инфекции, такие как хламидиоз или сифилис, распространяются через анальный секс и могут привести к бактериальным инфекциям, которые вызывают набухание прямой кишки и болезненные дефекации. Обе инфекции распространяются через незащищенный половой контакт с инфицированным. Болезненный отек прямой кишки также может сопровождать такие симптомы, как боль при дефекации, жжение при мочеиспускании, выделение из половых органов и боль во время секса. Некоторые советы по лечению и профилактике заболеваний: антибиотики, инъекции пенициллина при тяжелом сифилисе, воздержание от секса во время лечения, защищенный половой акт, регулярное тестирование на инфекции, передающиеся половым путем.
Вирус папилломы человека и боли в кишечнике при дефекации
Вирусная инфекция, которая может вызвать образование бородавок возле ануса, гениталий, рта или горла. Анальные бородавки могут раздражаться во время дефекации и использования туалетной бумаги, вызывая боль. При отсутствии лечения вирус папилломы человека может вызвать рак шейного матки или ануса. Данный вирус не может быть полностью вылечен. Бородавки могут приходить и уходить, а врач может использовать лазерную или криотерапию для их удаления. Рекомендации по профилактике включают: получение вакцины, защищенный половой акт, проведение теста - мазок Папаниколау и регулярные скрининги здоровья.
Анальный или ректальный рак и боли в кишечнике при дефекации
Крайне маловероятно, что рак анального отверстия или прямой кишки является причиной болезненной дефекации. Однако некоторые симптомы, которые могут указывать на рак включают: внезапные, ненормальные изменения цвета или формы стула, слабый стул, кровь в стуле или на туалетной бумаге, новые или необычные новообразования возле ануса, которые болят во время дефекации, зуд вокруг ануса, частые запоры или диарея, вздутие живота, сильная потеря веса, постоянная боль или судороги в животе. Раннее лечение может помочь остановить распространение рака и ограничить осложнения. Тактика терапии включает:
- химиотерапевтические инъекции или таблетки для уничтожения раковых клеток
- операция по удалению опухолей анальной или прямой кишки и предотвращению распространения раковых тканей, возможно, удаление всей прямой кишки, ануса и частей толстой кишки, если рак распространился
- лучевая терапия.
Когда следует обратиться к врачу при боли в кишечнике при дефекации
Следует обратиться за незамедлительной медицинской помощью к проктологу при появлении следующих симптомов:
- боль в кишечнике или кровотечение длится неделю или более
- лихорадка или необычная усталость
- необычное кровотечение или выделение при опорожнении кишечника
- боль или другие симптомы после полового акта
- сильные боли в животе или спине, судороги
- новообразования возле ануса.
Диагностика причин боли в кишечнике во время дефекации
Первичная диагностика первопричины боли в кишечнике во время дефекации начинается с ректального осмотра у врача проктолога. По его результатам врач может порекомендовать дополнительные методы обследований, такие как
- УЗИ ануса прямой кишки
- Колоносокпия
- Ректороманоскопия
- МРТ прямой кишки
- Виртуальная колоносокпия
- копрограмма.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Плохов Валерий Борисович
Миллер Александр Евгеньевич
Максимовская Мария Сергеевна
Островский Виталий Сергеевич
Соломенцев Виталий Владимирович
Васильев Яков Васильевич
Кудлак Олег Викторович
Черниковский Илья Леонидович
Гриневич Владимир Станиславович
Арамян Давид Суренович
Колосовский Ярослав Викторович
Масленников Дмитрий Юрьевич
Осокин Антон Владимирович
Хохлов Сергей Викторович
Шишкин Андрей Андреевич
Булкина Мария Сергеевна
Карапетян Завен Суренович
Ардашов Павел Сергеевич
Петрушина Марина Борисовна
Дзкуя Астанда Сократовна
Клюев Андрей Николаевич
Петрова Виталина Васильевна
Сенько Владимир Владимирович
Чуприна Сусанна Владимировна
Ялда Ксения Давидовна
Яковенко Денис Васильевич
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Литература
- Афендулов С.А., Краснолуцкий Н.А., Назола В.А. Эндоскопическое лечение и санация брюшной полости при перфоративных гастродуоденальных язвах // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 6.
- Басос С.Ф. Современная тактика лечения амебных абсцессов печени // Тезисы докладов конф. ВМедА. СПб. - 1996. - С. 11-12.
- Выренков Ю.Е., Шевхужев З.А., Ахундов И. Лимфогенные методы терапии при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости // Анналы хирургии. 1999. - № 4. - С. 74-78.
- Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит: диагностика и лечение. Дисс. докт. мед. наук. - Москва, -1995, - 324 с.
- Нечаев Э.А. Хирургическая инфекция клиника, диагностика, лечение // Руководство для военных врачей. - М. - 1993. - 296 с.
Последние статьи о диагностике
Подготовка к виртуальной колоноскопии: памятка пациенту
За 3 дня до диагностики пациент должен перейти на диету с низким содержанием клетчатки. В пищу не следует употреблять следующие продукты: фрукты, овощи, зелень, бобовые, грибы, ягоды, хлеб черный. Основная задача такой диеты - снизить газообразование в кишечнике.
Что такое виртуальная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия кишечника с помощью КТ - это неинвазивный способ послойно обследовать прямую кишку пациента. Альтернативные названия данного исследования - это КТ-виртуальная колонография, КТ прямой кишки. Компьютерная томография действует по такому же принципу, что и рентген. Работа компьютерного томографа основана на способности датчиков испускать пучки Х-лучей по ходу кругового движения внутри кольца Гентри