Как диагностировать боль в ногах: Боль в ногах — это неприятное или мучительное ощущение в ногах, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Пациенты могут испытывать боль во всей ноге или в более конкретной области, такой как голень или колено. Боль может быть ноющей, колющей или острой. Болевой синдром в ногах может возникнуть в результате многих причин, например: заболевания коленных суставов, щелчки при ходьбе, артрит, растяжение мышц, сухожилий или связок, ночные судороги, болезнь периферических артерий, тромбоз глубоких вен, целлюлит, инфекции, варикозное расширение вен, варикозная экзема, синдром беспокойных ног, невропатия, повреждение или защемление нервов, в частности седалищного нерва. Причины боли в ногах редко бывают серьезными, и во многих случаях конкретная причина остается не ясна (идиопатическая боль в ногах). Данное состояние обычно проясняется со временем.
Какой врач лечит боль в ногах: При симптомах боли в ногах следует сначала обратиться к врачу терапевту, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у флеболога, невролога, ревматолога или ортопеда.
Причины боли в ноге
Дискомфорт в любой части ноги варьируется от тупой боли до сильного колющего ощущения. Чаще всего боль в ноге вызывается перенапряжением или незначительными травмами и ее можно облегчить домашними средствами. Однако в некоторых случаях боль вызывается серьезным заболеванием. Обратитесь к ортопеду, если испытываете сильную или постоянную боль в ногах. Своевременная диагностика и лечение любого основного заболевания предотвращает усугубление боли и улучшает долгосрочные перспективы.
Мышечные судороги и боли в ноге. Основная причина боли в ногах - мышечная судорога или спазм. Судорога обычно вызывает внезапную резкую боль, когда мышцы ног сокращаются. Напряженные мышцы образуют видимый комок под кожей. Может наблюдаться некоторое покраснение и припухлость в окружающей области. Мышечная усталость и обезвоживание приводит к судорогам ног, особенно в икрах. Некоторые лекарства, включая диуретики и статины, также могут вызывать судороги ног.
Травмы и боли в ноге. Боль в ногах также часто является признаком травмы, например:
растяжение мышц - это распространенная травма, которая возникает, когда мышечные волокна рвутся в результате чрезмерного растяжения. Часто это происходит в крупных мышцах, таких как подколенные сухожилия, икроножные или четырехглавые мышцы
тендинит - воспаление сухожилия. Сухожилия - это ткани, соединяющие мышцы с костями. Когда они воспаляются, становится трудно двигать пораженным суставом. Тендинит часто поражает сухожилия в подколенных сухожилиях или около пяточной кости
коленный бурсит возникает, когда воспаляются заполненные жидкостью мешочки или бурсы, окружающие коленный сустав
осколок большеберцовой кости вызывает боль вдоль внутреннего края большеберцовой кости или большеберцовой кости. Травма может возникнуть, когда мышцы вокруг большеберцовой кости разрываются в результате чрезмерного напряжения
стрессовые переломы - это небольшие переломы в костях ног, особенно в большеберцовой кости.
Артрит и боль в суставах ног. Артрит— это общий термин для группы заболеваний. Артрит может быть острым или хроническим воспалением сустава и окружающих его мягких тканей. При артрите происходит прогрессирующее ухудшение состояния суставов, и постепенно утрачивается гладкий «амортизирующий» хрящ в суставах, что приводит к изнашиванию костей друг о друга. Мягкие ткани в суставах также могут начать изнашиваться. Артрит сустава может быть болезненным и в конечном итоге может привести к ограничению движений, потере функции сустава и деформации. Симптомы артрита сустава ног часто включают в себя: чувствительность или боль в суставах ног, снижение способности двигаться или ходить, скованность, припухлость.
Ревматоидный артрит и боль в обеих ногах. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает в суставах с обеих сторон тела, что отличает его от других видов артрита. Повреждение суставов ног со временем приводит к его деформации. В конце концов, разрушается кость, что является следствием сращения сустава и вызывает боль в обоих суставах ног.
Тендинит и нарастающая боль в ноге. Тендинит - это воспаление или раздражение сухожилия. Он чаще всего вызывается повторяющимся незначительным воздействием на пораженный участок или внезапной, более серьезной травмой. Тендинит может возникнуть практически в любой области тела, где сухожилие соединяет кость с мышцей. Наиболее распространенными местами являются: основание большого пальца ноги, бедро, колено, ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Одним из основных симптомов тендинита является боль в сухожилии и прилегающей области. Боль в ноге может быть постепенно нарастающей или внезапной и сильной, особенно при наличии отложений кальция.
Заболевание периферических артерий и боль и судороги в ногах. Заболевание периферических артерий - это закупорка сосудов в ногах. Периферические артерии поражаются атеросклерозом - образованием бляшек на сосудистых стенках. Со временем эти бляшки сужают артерию. В конце концов, сужение артерии приводит к снижению кровотока. Полная потеря кровотока приводит к гангрене и потере конечности. Симптомы заболевания периферических артерий включают боль или судороги в ногах при физической нагрузке, которые уменьшаются в состоянии покоя, изменение цвета кожи, язвы или язвы и усталость ног.
Боли в ноге признак какого заболевания
Определенные заболевания обычно приводят к боли в ногах. К ним относятся:
атеросклероз - это сужение и утолщение артерий из-за накопления жира и холестерина. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, разносится по всему телу. Когда происходит закупорка, это уменьшает приток крови к различным частям тела. Если ткани ног не получают достаточно кислорода, это приводит к боли в ногах, особенно в икрах.
тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда в вене глубоко внутри тела образуется кровяной сгусток. Тромб - это сгусток крови, находящийся в твердом состоянии. ТГВ обычно образуется в голени после длительного постельного режима, вызывая отек и судорожную боль.
артрит - это воспаление суставов. Это заболевание может вызвать отек, боль и покраснение в пораженной области. Часто страдают коленные и тазобедренные суставы.
подагра - это форма артрита, которая может возникнуть, когда в организме накапливается слишком много мочевой кислоты. Она обычно вызывает боль, отек и покраснение стоп и голеней.
варикозное расширение вен - это узловатые и увеличенные вены, которые образуются, когда переполняются кровью из-за недостаточности клапанов. Они обычно выглядят опухшими или приподнятыми и могут быть болезненными. Варикозное расширение вен чаще всего появляются на икрах и лодыжках.
инфекция костей или тканей ноги может вызвать отек, покраснение или боль в пораженной области.
повреждение нервов в ноге вызывает онемение, боль или покалывание. Часто возникает в ступнях и голенях в результате диабета.
грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела происходит, когда один из эластичных дисков между позвонками соскальзывает со своего места. Диск сдавливает нервы в позвоночнике, что вызывает боль, распространяющуюся от позвоночника к ногам.
болезнь Осгуда-Шлаттера возникает при растяжении сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Оно растягивает хрящ большеберцовой кости в месте ее прикрепления к кости. Это вызывает образование болезненной шишки под коленом, что приводит к отеку. Это заболевание встречается в основном у подростков.
болезнь Легга-Кальве-Пертеса вызывается нарушением кровоснабжения головки тазобедренного сустава, что сильно повреждает кость и приводит к ее необратимой деформации. Эти аномалии способствуют появлению боли, особенно в области бедра, ляжки или колена. В основном это происходит в подростковом возрасте.
скользящий эпифиз головки бедренной кости - это отделение головки тазобедренного сустава от бедренной кости, что вызывает боль в бедре. Это состояние встречается только у детей, особенно у тех, кто страдает избыточным весом.
доброкачественные опухоли также могут развиваться в бедренной или большеберцовой кости.
злокачественные опухоли костей образуются в более крупных костях ног, таких как бедренная или большеберцовая
синдром Клиппеля-Тренона - это редкое врожденное сосудистое заболевание артерий , которое приводит к боли или тяжести в ноге или руке.
Причины иррадиирующей в ногу боли
Иррадиирующая боль распространяется от одной части тела к другой. Например, при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела, возможно ощущение боли в ноге. Она распространяется по седалищному нерву, который проходит по ноге. Когда какая-то часть тела травмирована или больна, окружающие нервы посылают сигналы в спинной и головной мозг, который распознает боль. Однако все нервы в организме связаны между собой. Это означает, что болевые сигналы могут распространяться на другие части тела. В результате возникает иррадиирующая боль. Существует принципиальная разница между иррадиирующей и отраженной болью в ноге. При иррадиирующей боли в ноге боль распространяется от позвоночника к ноге. При отраженной боли - источник боли не перемещается и не увеличивается. Боль просто ощущается в других областях, кроме источника. Например, боль в тазобедренном суставе может также чувствоваться в ноге.
Причины невропатической боли в ногах
Периферическая невропатия - результат повреждения нервов, расположенных вне головного и спинного мозга. Периферическая нейропатия может возникнуть в результате травматических повреждений, инфекций, проблем с обменом веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из наиболее распространенных причин является диабет. Часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в ногах. Пациенты с периферической нейропатией обычно описывают боль как колющую, жгучую или покалывающую. Во многих случаях симптомы улучшаются, особенно если они вызваны заболеванием, которое можно вылечить. Лекарства могут уменьшить боль в ногах при периферической нейропатии.
Когда следует обратиться к врачу при боли в ногах
Запишитесь на прием к ортопеду, если испытываете:
отеки обеих ног
варикозное расширение вен, вызывающее дискомфорт
боль при ходьбе
боль в ногах, которая усиливается или сохраняется в течение нескольких дней
Немедленно обратитесь в больницу, если есть:
высокая температура
глубокий порез на ноге
нога красная и теплая на ощупь
нога бледная и холодная на ощупь
трудно дышать
опухли обе ноги
травма стопы, сопровождающаяся звуком, похожим на хруст или скрежет.
Диагностика первопричины боли в ноге
По результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительные обследования:
консультацию ревматолога
консультацию невролога
МРТ
КТ
рентген
анализы крови.
Лечение боли в ногах
Пациенту рекомендуется неотложная медицинская помощь, если боль характеризуется следующими критериями:
высокая интенсивность
негативно влияет на повседневную деятельность
сохраняется дольше нескольких недель
ухудшается со временем.
Тактика лечения боли в ногах включает:
лекарства, включая кремы и гели
инъекции стероидных препаратов
стимуляция спинного мозга
нервная блокада
физиотерапия для укрепления мышц
мануальная терапия — иглоукалывание или массаж.
В большинстве случаев принятие следующих мер может обеспечить некоторое облегчение боли в ногах. Если боль в ногах вызвана мышечными судорогами, усталостью или чрезмерным использованием, то рекомендуется:
отдых и подъем ног для устранения отечности
ношение компрессионных чулок
физиотерапия и массаж
теплая ванна
в некоторых случаях могут помочь ледяные компрессы
противовоспалительные обезболивающие.
Профилактика
Травмы опорно-двигательного аппарата в следствие падений могут вызвать боль или заболевания, такие как артрит. Следовательно, лучшая профилактика боли в ногах – избегание травмоопасных состояний. Также рекомендуется предварительная подготовка мышц к занятиям спортом и здоровый образ жизни. Данные мероприятия могут помочь в профилактике болей в ногах, вызванных проблемами с кровообращением, такими как варикозное расширение вен. Для профилактики судорог рекомендуется регулярное выполнение упражнений на растяжку мышц, избегание обезвоживания, а также периодический массаж ног. Чтобы снизить риск боли в ногах, вызванной проблемами кровообращения, рекомендуется:
отказ от табакокурения
физиотерапия
управление уровнем сахара, холестерина и липидов в крови
контроль артериального давления
здоровая диета
лечение сердечно-сосудистых или других заболеваний.
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Хачатрян Меружан Варужанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Шушунов Сергей Вячеславович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Панов Валентин Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Дергулев Игорь Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зимин Денис Витальевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Казак Роман Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
Карапетян Сергей Вазгенович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
Карпушин Андрей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кикаев Адлан Олхозурович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Колядин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Никитин Александр Владимирович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района
Петров Артем Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе
Попов Евгений Сергеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Урбанович Сергей Иванович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском
Филь Степан Юрьевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Шихзагиров Арсен Загидинович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Кабиров Александр Витальевич
Специализация: Флеболог
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Ермолин Иван Евгеньевич
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, МЕДИКА на Бадаева, Травмпункт Coris, Скорая помощь Корис
Андожская Юлия Сергеевна
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Центр израильской медицины Sunclinic
Баранов Владимир Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Волков Антон Максимович
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском
Кузьмин Евгений Витальевич
Специализация: Флеболог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Черняков Илья Сергеевич
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Литература
Акулова Р.ф. Хронические нарушения кровообращения и трофики конечностей. М.: Медицина, 1965. - 340 с.
Банков В.Н. Строение и васкуляризация стенки вен и их клапанов: Автореф. Дис. . доктора мед.наук. Л., 1968. - 28 с.
Вахитов М.Ш. Значение морфологического и функционального состояния глубоких вен в диагностике и лечении осложненных форм варикозной болезни нижних конечностей: Автореф.Дис.канд.мед.наук. Л., 1983. - 16 с.
Веденский А.Н., Белоконев Э.В. Экстравазальная коррекция недостаточных клапанов глубоких вен каркасными спиралями в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. Вестник хирургии им.Грекова, 1981,$,т.127, J6 7, с.63-58.
Савицкий В.И. Венная недостаточность нижних конечностей, ее патогенез и лечение (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. Дис. . доктора мед.наук. М.; 1971. - 50 с.
МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.