Как диагностировать боль в колене: Боль в колене — это неприятное или мучительное ощущение в колене, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли в колене потребует проведения МРТ коленного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- артроскопию
- лабораторные исследования.
Какой врач лечит боль в передней части колена: При симптомах боли в колене следует сначала обратиться к врачу ортопеду-травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ревматолога.
Пателлофеморальный болевой синдром — это боль в передней части колена вокруг коленной чашечки. Иногда данный синдром называют "коленом бегуна", — это состояние чаще встречается у пациентов, которые занимаются спортом, связанным с бегом и прыжками. Боль в колене часто усиливается во время физической активности или длительном пребывании в сидячем положении. Простые методы лечения, такие как отдых и наложение льда, часто помогают снизить боль. В некоторых случаях пациенту может потребоваться специализированная физиотерапия.
Симптомы боли в передней части колена
Синдром пацеллофеморальной боли обычно вызывает тупую боль в передней части колена. Боль может усиливаться из-за:
- подъемов по лестнице
- приседаний или опирания на колени
- длительного пребывания в положении с согнутыми коленями.
Если боль в колене не проходит в течение нескольких дней, то следует обратиться за медицинской помощью.
Причины боли в передней части коленного сустава
Ортопеды пока не имеют полного представления о том, что вызывает пателлофеморальный болевой синдром, но его связывают со следующими факторами:
- чрезмерное использование колен. Бег или прыжки вызывают повторяющееся напряжение коленного сустава, что может вызвать раздражение под коленной чашечкой
- мышечный дисбаланс. боль в колене может возникнуть, когда мышцы вокруг бедра и колена не удерживают коленную чашечку должным образом. При этом внутреннее движение колена во время приседаний может быть связано с пателлофеморальной болью
- травма. Травма коленной чашечки, такая как вывих или перелом, связана с пателло-эморальным болевым синдромом
- хирургия. Хирургия колена, особенно восстановление передней крестообразной связки с использованием собственного коленного сухожилия в качестве трансплантата, увеличивает риск пателлоэморальной боли.
Синдром подвздошной полосы и боли в передней части коленного сустава
Подвздошная полоса представляет собой плотный участок соединительной ткани, которая проходит от наружной поверхности бедра до голени. Исследования предполагают, что синдром подвздошной полосы более распространен среди мужчин. Спортсмены, которые выполняют повторяющиеся движения, также подвергаются более высокому риску. Повторяющийся изгиб и выпрямление колена под нагрузкой может привести к скованности и воспалению. Подвздошная полоса также может раздражать близлежащие ткани. Боль чаще всего ощущается на наружной передней части колена.
Ушиб и боль в наружной части колена
Ушиб колена и мягких тканей может привести к образованию синяка. Когда синяк возникает на наружном колене, боль в передней части колена может длиться от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от тяжести травмы. Для облегчения боли рекомендуется использовать ледяной компресс и подъем конечности.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск появления боли в колене:
- возраст. Синдром боли передней части колена обычно поражает подростков и молодых людей. Проблемы с коленным суставом у пожилых людей чаще вызываются артритом
- пол. У женщин в два раза больше шансов развития пателло-эморальной боли. Более широкий таз женщины увеличивает угол, под которым смыкаются кости коленного сустава
- некоторые виды спорта. Участие в беге и прыжках может наложить дополнительную нагрузку на колени, особенно при увеличении интенсивности тренировок.
Как диагностируют боли в передней части колена
При болевом синдроме в передней части колена в первую очередь проводится ортопедический осмотр, выявляются области повышенной чувствительности и диапазон подвижности в колене.
Для выявления причин боли в колене, пациенту назначаются специализированные обследования:
- рентген колена. Процедура хорошо визуализирует кость, но она менее эффективна при обследовании мягких тканей
- компьютерная томография коленного сустава. Процедура может визуализировать как костные, так и мягкие ткани, но при этом КТ обеспечивает гораздо более высокую дозу облучения, чем рентген
- МРТ коленного сустава. Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ создает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как коленные связки и хрящи.
Лечение потенциальных причин боли в передней части колена
Для незначительных травм колена отдых и консервативные (нехирургические) меры бывают достаточны для лечения. Однако разрывы связок, и прогрессирующий артрит надколенника могут потребовать хирургического вмешательства.
Синдром подвздошной полосы обычно можно лечить с помощью отдыха и медленного возвращения к активности при улучшении симптомов. Также могут быть полезны упражнения, повышающие гибкость подвздошной полосы и силу колена. Другие методы лечения включают в себя:
- ледяные компрессы на внешней стороне колена
- противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен
- инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления
- некоторые исследования показывают, что форма физиотерапии, известная как мобилизация мягких тканей, также может быть эффективной для улучшения симптомов боли в передней части колена.
Автор: Толников Виктор Евгеньевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Данилова Ольга Андреевна
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Литература
- Аниськова Е.П. Функциональная анатомия менисков коленного сустава / Е.П. Аниськова // Морфология органов и систем: Сб. науч. тр. Минского гос. мед. ин-та. Минск, 1990. —-С. 102 - 105.
- Битхем У.П. Клиническое исследование суставов / У.П. Битхем, Г.Ф. Паллей, Ч.Х. Слакамб, У.Ф. Уивер. М.: Медицина, 1970. - 187 с.
- Воронович И.Р. Повреждение коленного . сустава / И.Р. Воронович.— Минск: Беларусь, 1971. 139 с.
- Зайцев В.М. Основы медицинской статистики / В.М.Зайцев, В.Г. Лифляндский, А.А. Самусь. СПб., 1999. - 208 с.
- Кузьменко В.В. Аутопластическая реконструкция изолированных повреждений передней крестообразной связки коленного сустава 1996. - № 2. - С. 45 - 48.
Последние статьи о диагностике
Операция по замене коленного сустава
Операция по замене коленного сустава (артропластика) - это операция, которая включает замену поврежденного колена на искусственный сустав. Взрослые любого возраста могут рассматриваться для данной хирургии, хотя большинство процедур проводится пациентам в возрасте от 60 до 80 лет. Небольшая операция, называемая частичной заменой коленного сустава, как правило, выполняется молодым пациентам в возрасте от 55 до 64 лет, когда предполагается, что искусственный сустав потребуется заменять в течение 10 лет.
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.