Как диагностировать боль в почках: Боль в почках — это неприятное или мучительное ощущение в почках, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей.
Первичная диагностика боли в почках потребует проведения лабораторных исследований (общего анализа крови или анализа крови на креатинин или общего анализа мочи) или УЗИ почек и последующей консультации у нефролога или уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит боль в почках: При симптомах боли в почках следует сначала обратиться к врачу нефрологу или урологу.
Почки – это органы размером с кулак, расположенные в области поясницы справа и слева от позвоночника. Основная задача почек — отфильтровывать отходы из крови и вырабатывать мочу для удаления этих отходов вместе с лишней жидкостью из организма. Боль в почках, как правило, сопровождает какое-либо конкретное заболевание. Важно точно локализовать боль. Вокруг почки находятся мышцы, кости и другие органы, поэтому иногда трудно сказать, почка или что-то другое вызывает боль. Тип и локализация боли, а также любые другие симптомы могут указать на конкретную причину боли.
Симптомы боли в почках
Боль в почках обычно ощущается, как постоянная тупая боль глубоко в правом или левом боку или в обоих боках, которая часто усиливается при пальпации области. Большинство состояний обычно затрагивают только одну почку, поэтому пациент обычно чувствует боль только с одной стороны спины. Симптомы, которые могут сопровождать боль в почках:
- кровь в моче
- лихорадка и озноб
- частое мочеиспускание
- тошнота и рвота
- боль, которая распространяется на пах
- чувство жжения или боль при мочеиспускании
- недавняя инфекция мочевыводящих путей.
Причины болей в почках
Боль в почках является признаком конкретного состояния, которое негативно влияет на почки. Основные причины боли:
- камни в почках. Могут возникать в одной или обеих почках, боль возникает в том случае, когда камень попадает в трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. Боль также может сопровождаться тошнотой и рвотой
- пиелонефрит (почечная инфекция). Пиелонефрит — это инфекция, которая может возникнуть в одной или обеих почках. Причиной является инфекция мочевыводящих путей, которая распространилась. Пиелонефрит может проявляться лихорадкой, тошнотой, жжением при мочеиспускании, болями и болезненностью в боку
- кровотечение. Кровотечение в одной или обеих почках может быть вызвано различными причинами, включая травмы, инфекции и некоторые заболевания. Скорее всего, также будет наблюдаться кровь в моче, боль в животе или пояснице
- тромбоз почечной вены. При тромбозе почечных вен в одной или обеих почечных венах образуется сгусток крови. Симптомы могут отсутствовать, если тромб развивается медленно. При внезапном образовании тромба пациент может почувствовать сильную боль в боку и болезненность вокруг ребер
- гидронефроз. Закупорка, называемая гидронефрозом, может привести к застою мочи и вздутию почек. Гидронефроз обычно поражает только одну почку, но в некоторых случаях может поражать и обе. При этом пациент испытывает постоянную тупую боль со случайными приступами сильной боли. Симптомы также могут включать в себя тошноту и болезненное мочеиспускание
- новообразование или рак. У пациента может развиться доброкачественное, нераковое образование или рак почки в одной или обеих почках. Это сопровождается чувством усталости, отеком в области почек и постоянной болью в пояснице или боку
- киста. Полость, заполненная жидкостью может образоваться в одной или обеих почках. Кисты почек обычно не вызывают симптомов, но иногда они могут увеличиваться и давить на органы, вызывая боль в брюшной полости. Если киста разорвется, то может возникнуть сильная боль в боку
- поликистоз почек. При этом наследственном заболевании в обеих почках развиваются сразу несколько кист, которые могут их повредить. По мере прогрессирования поликистозной болезни и роста кист иногда могут возникать периоды сильной боли в спине и боках. Кроме того могут развиться камни в почках, высокое артериальное давление и появление крови в моче
- аневризма почечной артерии. При этом редком состоянии имеется небольшой ослабленный участок стенки артерии в одной или обеих почках. Как правило, симптомы отсутствуют. Если аневризма прорвется, пациент может почувствовать боль в боку
- атероэмболическая болезнь почек. Если бляшка отрывается от более крупной артерии, то она может блокировать мелкие артерии, идущие к любой почке. Пациент может испытывать боль в животе наряду с другими симптомами, такими как диарея и лихорадка.
Диагностика почечной боли
Боль в почках почти всегда является признаком заболевания и требует обращения к нефрологу или урологу. При возникновении боли в почках следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как при отсутствии лечения боль в почках может стать хронической из-за почечной недостаточности. Особенно важно незамедлительно обратиться к врачу, если боль сильная и началась внезапно. Это могут быть симптомы тромбоза почечной вены или кровотечение в почку, которое требует неотложного лечения. Дифференциальная диагностика причин боли в почках включает следующие исследования:
- Анализа крови
- Анализ крови на креатинин
- Общий анализ мочи
- УЗИ почек
В качестве дополнительного обследования по результатам врач может назначить:
- МРТ почек
- КТ почек
- КТ урографию.
Лечение боли в почках
В зависимости от состояния, вызывающего боль в почках, в качестве лечения могут применяться медикаментозные средства или хирургия. Такие состояния, как камни в почках и кисты, иногда проходят сами по себе. Употребление большого количества воды является одним из основных методов лечения небольших камней в почках. Врач может назначать лекарства для лечения различных состояний. Основные препараты:
- антибиотики при пиелонефрите или других почечных инфекциях
- антикоагулянты или лекарства для предотвращения образования тромбов при таких состояниях, как тромбоз почечных вен
- лекарства от рака для купирования роста опухоли
- средства от артериального давления
- лекарства от холестерина, помогающие при атероэмболической болезни почек
В некоторых случаях для лечения заболевания почек может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, аневризмы почечных артерий могут потребовать хирургического вмешательства, если ослабленная часть стенки артерии расширяется или разрывается.
С помощью эндоскопа, который вводится через специальный разрез, может быть обследована и удалена киста почки. При уретероскопии тонкий катетер проходит через мочевой пузырь в почку. Хирург может использовать эту технику для удаления более крупных камней в почках.
Если почка значительно повреждена, например, в результате гидронефроза или рака, может потребоваться ее полное удаление. Пациенты с одной почкой могут нуждаться в регулярном диализе и приеме специализированных препаратов.
Хирург также может удалить только участок почки с опухолью или использовать криотерапию, чтобы заморозить и разрушить только опухоль.
Советы по предотвращению болей в почках
Соблюдение следующих рекомендаций является эффективной профилактикой болей и камней в почках:
- употребление умеренно большого количества воды
- не сдерживать мочеиспускание в течение длительного периода
- осуществлять мочеиспускание после полового акта
Следует отметить тот факт, что при почечной недостаточности необходимо ограничивать потребление воды.
Следующие рекомендации позволяют снизить риск развития рака почки:
- отказ от табакокурения
- регулярная физическая активность
- здоровая, сбалансированная диета
- поддержание умеренной массы тела.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Нагибович Олег Александрович
Киселев Алексей Александрович
Люкина Мария Юрьевна
Корсева Екатерина Евгеньевна
Шенбергер Лариса Васильевна
Тарасова Лариса Анатольевна
Автор: Щербена Алина Олеговна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 8
Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»
Литература
- Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Амосов А.В., Крапивин А.А. Особенности обследования и оперативного лечения больных с сочетанием солидных и жидкостных образований почек //Хирургия. -2006. № 5. - С. 4-9.
- Ветшев П.С., Шкроб О.С., Ипполитов Л.И., Полунин Г.В. Диагностика и хирургическое лечение артериальных гипертензий надпочечникового генеза // Хирургия. 2001. - № 1. - С. 18-22.
- Калинин А.П., Майстренко Н.А. Хирургия надпочечников. -М.: Медицина, 2000. 179 с.
- Смирнов И.В., Юдин А.Л., Афанасьева Н.И. Патогенез и КТ-диагностика рака почки (обзор литературы) // Мед. визуал. 2004. - № 1. -С. 88-101.
- И. Васильев А.Ю., Громов А.И., Капустин В.В., Васильченко М.И. Лучевая диагностика опухолей почечной лоханки // Мед. визуал. -2004. №4.-С. 64-69.
Последние статьи о диагностике
Хроническая почечная болезнь
Как диагностировать хроническую почечную болезнь: Хроническая почечная болезнь (ХБП) - это заболевание, при котором почки не работают должным образом, часто связанное со старением. Первичная диагностика хронической почечной болезни потребует консультации терапевта или нефролога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
Что покажет МРТ забрюшинного пространства
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.