Как диагностировать деформацию коленного сустава: У пациента с деформацией коленного сустава (genu valgum, синдром “стука колен”) возникает большая щель между ступнями, когда он стоит, соединив колени вместе. Эта патология часто встречается у детей около 4 лет, и ноги обычно выпрямляются к 6 или 7 годам. Легкая деформация колена может продолжаться и во взрослой жизни. Однако она может быть признаком серьезного заболевания, требующего лечения, особенно если состояние развивается у детей старшего возраста или взрослых или не улучшается с возрастом. Первичная диагностика деформации коленного сустава потребует консультации ортопеда. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить МРТ коленного сустава.
Причины деформации колена
Деформация колен довольно часто встречаются у здоровых детей в возрасте от 4 до 5 лет и являются нормальным явлением для роста и развития опорно-двигательного аппарата. Ноги обычно постепенно выпрямляются по мере роста ребенка, хотя легкие искривления могут сохраняться и во взрослой жизни. Деформация коленного сустава, которая развивается позже в детстве или не улучшается с возрастом, иногда может быть связан с заболеванием, например:
- рахит - проблемы с развитием костей из-за недостатка витамина D и кальция
- чрезмерное давление на колени, например, в результате ожирения или ослабления связок колена
- травма или инфекция, поражающая колени или кости ног
- генетические заболевания, влияющие на развитие костей или суставов.
У взрослых пациентов искривления колен может развиться на фоне остеоартрита или ревматоидного артрита.
Симптомы деформации в коленях
Если ребенок встанет, его колени вместе, его голени будут раздвинуты так, что их ступни и лодыжки будут дальше друг от друга, чем обычно небольшое расстояние между лодыжками - это нормально, но у детей с деформированными коленями этот зазор может составлять до 8 см или больше. В тяжелых случаях может возникнуть боль в коленях, хромота или затруднения при ходьбе, увеличивается риск развития артрита.
Как диагностируют деформацию коленного сустава
Синдром “стука коленей” у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако родителям нужно обратиться к ортопеду, если:
- у ребенка расстояние между лодыжками больше 8 см, когда колени вместе стоят
- существует большая разница между углом наклона голеней при стоянии по сравнению с углом наклона верхних конечностей
- искривление усугубляется
- поражена только одна нога
- есть другие симптомы, такие как боль в коленях или трудности при ходьбе.
Во взрослом возрасте симптомы искривления колен - это обязательный повод записаться на прием к ортопеду и сделать МРТ коленного сустава.
Лечение искривления коленного сустава
В большинстве случаев деформация коленного сустава у детей не нуждаются в лечении, потому что проблема имеет тенденцию исправляться сама собой по мере роста ребенка. Маленькому пациенту не нужно избегать физической активности, носить поддерживающие ножные скобы или обувь или выполнять какие-либо специальные упражнения. Легкие искривления, которые сохраняются в зрелом возрасте, тоже не нуждаются в лечении, если только они не вызывают боль в коленях.
Если синдром “стука в коленях” вызван основным заболеванием, может потребоваться лечение. Например, рахит можно лечить добавками витамина D и кальция. Взрослым с артритом может быть полезно носить специальные стельки, чтобы уменьшить нагрузку на колено.
Хирургия коленного сустава при данном заболевании требуется редко. Различают 2 основных типа операций:
- управляемый рост, когда небольшие металлические пластины размещаются на внутренней стороне колен, что помогает исправить их в течение примерно 12 месяцев
- остеотомия, при которой из костей ног удаляется тонкий костный клин, чтобы они находились в правильном положении, а пластины и винты используются для фиксации костей в новом положении.
Детям с постоянным дефектом колена, которые все еще быстро растут, с большей вероятностью предложат операцию управляемого роста. Остеотомии в основном используются для взрослых с тяжелыми суставными повреждениями. Обычно ребенок может снова начать ходить в течение нескольких дней после процедуры и вернуться к спорту в течение нескольких недель. После остеотомии на то, чтобы вернуться к своей обычной деятельности, может потребоваться несколько месяцев.
Автор: Федоров Олег Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: 14 лет
Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Данилова Ольга Андреевна
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Литература:
- Барчиньски А. Профилактика и лечение деформаций суставов при удлинении нижних конечностей у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Барчиньски Анджей. — СПб, 1997. — 25с.
- Дьяченко В.А. Рентгеноостеология (нормы и варианты костной системы в рентгеновском изображении) / В.А. Дьяченко. — М.: Медгиз, 1954 298с.
- Рейнберг, С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и су ставов/С. А.Рейнберг, Ч. I-II.- М.: Медицина, 1964.-530с.; 530с.
- Трофимова Т.Н., Карпенко В.К. МРТ-диагностика травмы коленного сустава. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. 150с.
- Ларионов, А. Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических повреждений коленного сустава / А.Г. Ларионов. В,А, Драчевский, Ю Г. Игнатьев Н Тез, докл. междунар. конф. Казань, 1997 - С. 45.
Последние статьи о диагностике
Операция по замене коленного сустава
Операция по замене коленного сустава (артропластика) - это операция, которая включает замену поврежденного колена на искусственный сустав. Взрослые любого возраста могут рассматриваться для данной хирургии, хотя большинство процедур проводится пациентам в возрасте от 60 до 80 лет. Небольшая операция, называемая частичной заменой коленного сустава, как правило, выполняется молодым пациентам в возрасте от 55 до 64 лет, когда предполагается, что искусственный сустав потребуется заменять в течение 10 лет.
МРТ или КТ коленного сустава
МРТ или КТ коленного сустава - это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани - бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани - связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на