Как диагностировать гематому голени

Быстрая навигация

Как диагностировать гематому голени: Гематома голени — это полость, образовавшаяся в голени в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Первичная диагностика гематомы голени потребует консультации у хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

рентгенографию голени
УЗИ мягких тканей.

Какой врач лечит гематому голени: При симптомах гематомы голени следует сначала обратиться к врачу хирургу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ортопеда.

Что такое гематома голени?

Гематома голени - это скопление крови под кожей на нижней части ноги, в области голени, которое может возникнуть в результате травмы (например, удара или падения), при которой сосуды под кожей повреждаются и кровь начинает вытекать в окружающие ткани. В большинстве случаев гематома голени не является серьезным заболеванием и проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь для лечения и предотвращения осложнений.

Причины гематомы голени

К гематоме голени приводят различные причины и факторы, основными из которых являются:

травма, удар, падение, ушиб или другое повреждение мягких тканей нижней части ноги может вызвать кровоизлияние и, следовательно, гематому голени. Болезненность возникает сразу после получения травмы и является характерным симптомом гематомы голени. Боль может постепенно усиливаться в течение нескольких часов или дней после получения травмы. Отёк обычно проявляется на месте повреждения и окружающих его тканях;
сосудистые заболевания. Некоторые заболевания сосудов, такие как варикозное расширение вен, могут приводить к развитию гематом в нижней части ноги. Патологии могу также сопровождаться отечностьюног, ощущением тяжести в нижних конечностях, ограничением движения;
ослабленные стенки сосудов. При некоторых состояниях организма, таких как гемофилия или тромбоцитопения, стенки сосудов могут ослабнуть и разрываться, что приводит к появлению гематомы голени;
продолжительная статическая нагрузка на ноги. Длительное время нахождения в вертикальном положении, например, при стоянии на ногах во время занятий спортом, может высоко нагружать капилляры нижней части ноги, что приводит к появлению небольших гематом голени.

Симптомы гематомы голени

К возможным проявлениям гематомы голени относятся следующие:

боль. Может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от степени повреждения тканей и сосудов. В начале, боль может быть острой и локализованной в точке удара или повреждения. Через несколько часов или дней после травмы, боль может стать более пульсирующей. При больших гематомах боль может быть очень сильной и затруднять движение ноги. При нажатии на гематому голени боль может возрастать, в некоторых случаях может распространяться на всю ногу, часто сопровождаясь онемением или покалыванием;
покраснение кожи. При гематоме голени кровь вытекает из поврежденных капилляров и сосудов в окружающие ткани, образуя кровоподтек или синяк. Его цвет обычно меняется от ярко-красного до темно-синего или фиолетового в зависимости от времени, прошедшего с получения травмы;
трудности при ходьбе или движении ногой. Гематома на голени может привести к чувству тяжести и дискомфорта в ноге, что затрудняет ходьбу и движение ногой. Симптом может усугубляться при больших размерах гематомы или при её локализации в местах с более высокой нагрузкой;
отек. При гематоме голени происходит скопление крови в тканях, что приводит к отечности, которая возникает из-за выхода крови из поврежденных сосудов в близлежащие ткани. Кровь включает в себя различные компоненты, в результате коленный сустав выглядит отекшим;
местная поверхностная гипертермия (повышение температуры на месте поражения). Гематома на голени может вызывать локальное повышение температуры на месте поражения, что связано с расширением капилляров и ростом метаболических процессов в зоне гематомы, которые приводят к повышенному выделению тепла в данной области.

Классификация гематом голени

Гематомы голени могут быть классифицированы по различным признакам, например, по месту образования, степени тяжести и причине возникновения.

По месту образования:

подкожные гематомы голени образуются под кожей в результате повреждения кровеносных сосудов, вызываются травмой или повреждением сосудов. Симптомы подкожной гематомы голени могут включать в себя: отек, припухлость ноги; кожа над гематомой может стать синей или черной; боль и чувствительность в области гематомы; покалывание или онемение в области гематомы; температура кожи в области гематомы может быть. Некоторые пациенты могут также испытывать слабость, головокружение или потерю сознания в случае большой гематомы;
мышечные гематомы голени образуются в мышцах голени при ее повреждении. Часто мышечные гематомы голени возникают при занятиях спортом, особенно при игре в футбол, баскетбол или легкой атлетике. Причиной может быть и травма, которая приводит к разрыву мышцы или ее растяжению. Основные признаки – боль, покраснение, покалывание, онемение;
субфасциальные гематомы голени образуются под фасцией (оболочкой) мышцы - это скопление крови под мышцами голени, над фасцией - плотной оболочкой, которая окружает мышцы, что может быть очень болезненно. Гематома голени приводи к ограничению движений ноги и нарушению ее функции. Основной причиной субфасциальных гематом является травма, которая может возникнуть при занятиях спортом или в результате несчастного случая. Симптомы могут включать в себя болезненность, отек и припухлость ноги, а также нарушение функций мышц.

По степени тяжести:

небольшие гематомы голени размером до 5 см в диаметре. Сопровождаются небольшой отечностью, изменением цвета кожи в области удара, болевыми ощущениями;
средние гематомы голени размером от 5 до 10 см в диаметре. Более серьезное поражение голени, которое приводит к сильной боли, дискомфорту, нарушению движения, покраснению кожи;
крупные гематомы голени размером больше 10 см в диаметре. Наиболее опасные гематомы, которые могут также сопровождаться повышением местной температуры, болезненности, отечности и требуют комплексного лечения.

По причине возникновения:

травматические гематомы голени образуются в результате ушибов, ударов и других травм голени. Могут возникнуть при ударах, падениях или других травматических повреждениях ноги. Симптомы включают в себя отек, болезненность и припухлость в области поврежденной мышцы;
гематомы после инъекций голени образуются после введения лекарственных средств в мышцы голени. Гематомы после инъекций в голень - это скопление крови под кожей, которое может возникнуть в результате проведения инъекции. Симптомы могут включать в себя болезненность, отек и появление красной пятна на месте инъекции. Причиной гематом после инъекций может быть неправильная техника проведения инъекции или использование слишком толстой иглы. Также определенную роль играют особенности организма пациента, такие как повышенная проницаемость стенок капилляров;
спонтанные гематомы голени образуются без видимых причин, связанных с травмой. Это могут быть очень болезненные повреждения, которые приводят к ограничению движений ноги и нарушению ее функции. Основной причиной спонтанных гематом являются нарушения свертываемости крови или условия, при которых сосуды легко повреждаются. Пациенты старшего возраста, а также пациенты с заболеваниями кровеносной системы более подвержены этому состоянию.

Как диагностировать гематому голени?

Диагностика гематомы голени включает следующие методы:

осмотр ортопеда. Врач проведет физический осмотр голени, выявит наличие синяков, отечности, видимых повреждений, определит подвижность и функцию голени;
лабораторные анализы. В случае появления инфекционной гематомы голени врач может назначить лабораторные анализы крови, необходимые для определения наличия инфекции и оценки общего состояние пациента;
магнитно-резонансная томография голеностопного сустава проводится для оценки состояния гематомы и ее влияния на окружающие ткани. МРТ позволяет получить более подробные изображения коленного сустава и областей, затронутых гематомой;
ультразвуковое исследование голени применяется для визуализации гематомы у детей, оценки ее размера и местоположения, а также влияния на окружающие ткани и структуры;
компьютерная томография голеностопного сустава позволяет определить наличие гематомы голени и выявить другие повреждения, которые могут быть связаны с ней;
рентгенография голени используется для того, чтобы исключить возможные повреждения костей, что может быть особенно важно, если была травма, связанная с гематомой;
ангиография позволяет создавать изображения кровеносных сосудов и определяет наличие повреждений сосудов, которые могут быть связаны с появлением гематомы голени;
допплеровская ультразвуковая диагностика голеностопа используется для измерения скорости кровотока в кровеносных сосудах, определяет наличие повреждений сосудов, показывает, как кровь циркулирует в области гематомы голени;
биопсия - процедура, при которой извлекается небольшой образец ткани для анализа в лаборатории. Биопсия может помочь установить причину появления гематомы голени, например, если она была вызвана заболеванием или инфекцией.

Как лечить гематому голени?

Лечение гематомы голени зависит от ее этиологии, размера, признаков и может включать в себя:

холодные компресса. Рекомендовано наложение холодного компресса на область, где расположена гематома, что может помочь уменьшить отечность и болезненность. Компресс следует наносить не менее 15-20 минут каждый час в первые дни после появления гематомы голени;
эластичные повязки или компрессионные бинты. Эти средства позволяют уменьшить отечность, припухлость, а также предотвратить появление новых кровоизлияний. Наложение повязки должно начинаться снизу, повязка должна быть достаточно плотной, чтобы уменьшить отечность, но не такой тесной, чтобы препятствовать кровообращению. Повязку следует носить в течение 24 часов в сутки;
прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств. Препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, позволяют уменьшить болезненность и воспаление, связанные с гематомой голени;
физиотерапия. Когда боль и отечность снижаются, физиотерапия позволяет вернуть максимальный диапазон движений голени и укрепить мышцы ног;
хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кровоизлияний или рассасывания гематомы голени.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

Беляева A.A. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии.- М.-1993.-27.-30.
Боровченков В.В., Колобков В.А. О лечении сложных повреждений голеностопного сустава //Ортопедия, травматология и протезирование.-1985 №1 С.23-25.
Жеребцов Л.И Лечение хронического остеомиелита костей стопы // Хронический остеомиелит : G6. науч. тр.- Л.:: ЛСГМИ, 1962 .-С.113-119.-(Тр. Ленингр.Сан.-гигиен.мед .ин-та; Т. 143).
Лавруков A.M. Функциональная пригодность стопы после артродеза голеностопного сустава. // Дисс. канд.мед.наук. —Свердловск 1986 - С.203.
Шодиев Б.У. Возможности чрескостного остеосинтеза при лечении, последствий переломов голеностопного сустава // Повреждения и заболевания нижних конечностей: Сб. науч. тр. / Ташк. гос. мед. ин-т.-Ташкент; ТашМИ, 1985.- С. 135-137.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.