Как диагностировать гематому мягких тканей: Гематома мягких тканей — это заполненная кровью полость в мягких тканях. Причиной ее возникновения является излитие крови из сосуда, поврежденного в результате травмы в полость мягких тканей. Первичная диагностика гематомы мягких тканей потребует проведения УЗИ мягких тканей и последующей консультации у хирурга.
Какой врач лечит гематому мягких тканей: При симптомах гематомы мягких тканей следует сначала обратиться к врачу хирургу.
Что такое гематома мягких тканей?
Гематома мягких тканей - это скопление крови в тканях, которое обычно возникает в результате травмы или ушиба, когда кровеносные сосуды повреждаются. Гематома мягких тканей может быть разных форм и размеров, от небольших до обширных.
Причины гематомы мягких тканей
К гематоме мягких тканей приводят различные причины и факторы, основными из которых являются:
удары. Первой и наиболее распространенной причиной возникновения гематомы мягких тканей является травма или ушиб. Такие виды травм, как удар кулаком, падение, автомобильная авария, могут повредить кровеносные сосуды и вызвать скопление крови в тканях под кожей. Обычно гематома проходит самостоятельно за несколько дней или недель, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь;
кровоизлияние. При закрытом переломе или других повреждениях костей и тканей внутри тела, целостность кровеносных сосудов нарушается, что приводит к вытеканию крови в окружающие ткани и образованию гематомы мягких тканей;
агрессивная диализная процедура. При этом нарушается целостность кровеносных сосудов, что может привести к образованию гематомы мягких тканей;
внутренние заболевания. Такие заболевания, как тромбоцитопения, гемофилия, антикоагулянтная терапия, могут стать причиной образования гематомы мягких тканей даже при легких травмах. Тромбоцитопения - это нарушение свертываемости крови, при котором кровь не не сразу останавливается после травмы или ушиба. Гемофилия - это генетическое заболевание, при котором кровь не содержит достаточного количества факторов свертывания, что также может вызвать образование гематомы при легких травмах. Антикоагулянтная терапия - это лечение, направленное на предотвращение образования сгустков крови и может стать причиной образования гематомы даже при незначительной травме;
продолжительное давление на определенный участок тела. Например, при сидении или лежании в одной позе длительное время, кровеносные сосуды под кожей сдавливаются, что приведет к нарушению их целостности и образованию гематомы мягких тканей. Некоторые виды спорта, такие как борьба, бокс и другие единоборства, могут быть связаны с повышенным риском образования гематомы из-за травм и ударов;
частые инъекции, особенно при использовании тонких иголок, также могут вызывать гематому мягких тканей, что также сопровождается отечностью, покраснением кожи, болезненностью.
Симптомы гематомы мягких тканей
К возможным проявлениям гематомы мягких тканей относятся следующие:
болезненность. В зоне образования гематомы мягких тканей может наблюдаться боль или дискомфорт. При прикосновении к области повреждения наблюдается боль или дискомфорт, который может усиливаться при физической активности или просто при давлении, что связано с тем, что скопившаяся кровь оказывает давление на нервные окончания в тканях и вызывает болевые ощущения. Обычно болезненность проходит самостоятельно через несколько дней или недель, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь для ее снятия;
отек. Область, на которой образовалась гематома мягких тканей, может отекать. Отек может проявляться в виде припухлости, чувствительности и болезненности при прикосновении. Обычно отек проходит по мере рассасывания гематомы;
изменение цвета кожи. Обычно кожа становится синюшной, фиолетовой или красноватой, что связано со скоплением крови под поверхностью кожи. Цвет кожи может меняться по мере рассасывания гематомы и изменяться еще некоторое время после того, как болезненность и отек уже прошли. Состояние не представляет угрозы для здоровья, но если изменение цвета кожи сопровождается другими симптомами, такими как жжение или покалывание, следует обратиться за медицинской помощью;
ощущение жжения или покалывания в зоне повреждения, что связано с тем, что скопившаяся кровь оказывает давление на нервные окончания и вызывает раздражение и проходит по мере рассасывания гематомы;
ограничение движений. При образовании гематомы мягких тканей на определенном участке тела может наблюдаться ограничение движений, особенно если гематома находится рядом с суставом. Если гематома находится рядом с суставом, она может привести к уменьшению подвижности или болезненным ощущениям при движении. Обычно ограничение движений проходит по мере рассасывания гематомы.
Классификация гематом мягких тканей
Гематомы мягких тканей классифицируют по некоторым показателям, основными из которых являются:
По месту образования:
поверхностные гематомы мягких тканей. Образуются под кожей и могут выглядеть как синяки или фиолетовые пятна, обычно не связаны с повреждениями более глубоких тканей и не вызывают серьезных осложнений. Другие признаки гематом мягких тканей того типа: отечность, припухлость ткани, покраснение кожи, боль;
глубокие гематомы мягких тканей. Образуются внутри мышц или других тканей и могут быть невидимы на поверхности кожи, могут возникать при травмах, ушибах, растяжениях мышц, а также при хронических заболеваниях, таких как артрит. Глубокие гематомы могут вызвать болезненность, отек и ограничение движений в зоне повреждения.
По размерам:
маленькие гематомы мягких тканей (диаметром до 1 см). Это небольшие ушибы, которые могут возникнуть при повреждении кожи и подкожных тканей, обычно появляются в результате механического воздействия на тело, например, при падении, ударе или комках. Симптомы маленьких гематом могут включать в себя отек, боль и покраснение кожи в зоне поражения;
средние гематомы мягких тканей (1-5 см). Это более серьезные повреждения, которые часто возникают при более сильных ударах или травмах и могут привести к значительному отеку, боли и даже ощущению пульсации в зоне повреждения. В некоторых случаях могут появляться синяки, изменение цвета кожи;
крупные гематомы мягких тканей (более 5 см). Очень серьезные повреждения, которые обычно возникают при сильных травмах и ударам и могут привести к значительной боль, отеку и нарушению кровообращения в зоне поражения, а также к возможному повреждению окружающих тканей и органов.
По причине образования:
травматические гематомы мягких тканей. Это кровоизлияния, которые происходят при повреждении капилляров и других сосудов в мягких тканях организма, и могут образовываться после травмы, удара, падения или другого воздействия на тело. Гематомы могут быть разных размеров и форм, от небольших подкожных до больших подмышечных или бедренных. Обычно сопровождаются болезненностью, отеком, покраснением и иногда синяками;
медикаментозные гематомы мягких тканей (при введении препаратов). Причинами могут быть неправильный выбор дозировки или частоты приема лекарства, аллергическая реакция на компоненты препарата, нарушения свертываемости крови, а также инъекции или прием лекарств в неправильном месте или способом. Симптомы зависят от дозы и типа лекарственного препарата, который вызвал кровоизлияние, что обычно может проявляться в виде болезненности, отечности, покраснения и синяков на месте укола или приема лекарства. Часто также возникает зуд и жжение, в редких случаях может наблюдаться анафилактический шок;
инфекционные гематомы мягких тканей (при воспалительных процессах). Возникают в результате инфицирования кровоизлияний после травм или операций, могут быть вызваны различными видами бактерий, включая стафилококки, стрептококки. Симптомы инфекционных гематом могут включать болезненность участка мягких тканей, наличие локального отека и покраснения, повышение температуры тела и общую слабость организма. В редких случаях может наблюдаться гнойное выделение из пораженной области. Причины инфекционных гематом могут быть связаны с несоблюдением правил асептики и антисептики при проведении манипуляций с мягкими тканями, а также с иммунодефицитными состояниями, которые способствуют развитию инфекции.
По типу кровотечения:
капиллярные гематомы мягких тканей. Это кровоизлияния, которые происходят при повреждении капилляров в мягких тканях организма и могут возникать из-за небольших травм, например, ушибов или ударов. Капиллярные гематомы обычно имеют размер до нескольких миллиметров и редко сопровождаются болезненностью. Симптомы капиллярных гематом мягких тканей могут включать локальное изменение цвета кожи на месте кровоизлияния;
венозные гематомы мягких тканей. Возникают из-за повреждения вен в результате травм, ударов или других механических воздействий на ткани. Симптомы венозных гематом могут включать болезненность, отек, покраснение и появление синяков на месте кровоизлияния. Обычно гематома имеет несимметричную форму и может достигать больших размеров. У некоторых пациентов также может быть нарушена свертываемость крови, что способствует развитию венозных гематом;
артериальные гематомы мягких тканей. Могут возникать из-за сильных травм, например, ударов или сильного давления на ткани. Артериальные гематомы обычно имеют больший размер и сопровождаются сильной болезненностью. Симптомы артериальных гематом могут включать локальное отекание и покраснение, изменение формы мягких тканей и сильную болезненность. В случаях, когда размер гематомы достигает значительных размеров, может наблюдаться синяк на месте кровоизлияния.
Как диагностировать гематому мягких тканей?
Диагностика гематомы мягких тканей включает следующие методы:
визуальный осмотр включает оценку размера, формы, цвета, структуры и прочности гематомы. Врач может также обратить внимание на возможные признаки воспаления или инфекции, такие как покраснение, отечность, повышение температуры, болезненность и дренаж. Визуальный осмотр является первичным методом диагностики гематом мягких тканей и позволяет врачу определить необходимость проведения дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование, рентгенография или компьютерная томография;
пальпация путем ощупывания мягких тканей врач может определить наличие болезненности, отека или других изменений, связанных с гематомой. В процессе пальпации врач может определить наличие болезненности, отека или других изменений, связанных с гематомой. Пальпация также может помочь определить размер гематомы, ее форму и структуру, а также выявить возможные повреждения вен или артерий;
ультразвуковое исследование мягких тканей используется для определения размера и структуры гематомы, а также для выявления возможных повреждений вен или артерий. УЗИ позволяет определить размер, форму и структуру гематомы, а также выявить возможные повреждения вен или артерий, что может быть очень полезно в процессе диагностики;
рентгенография. Метод применяется для выявления возможных повреждений костей, которые могли способствовать развитию гематомы. Рентген не является первичным в диагностике гематом мягких тканей, но может быть полезен в случаях, когда существует подозрение на наличие перелома или других повреждений костей. Рентгенография является безопасным и неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии костей и обнаружить возможные повреждения, связанные с гематомой мягких тканей;
компьютерная томография может использоваться для более точной оценки размера, местонахождения и формы гематомы, а также для выявления возможных повреждений вен или артерий. Метод является более точным, чем рентгенография, и помогает врачу получить дополнительную информацию о состоянии мягких тканей;
магнитно-резонансная томография мягких тканей - это метод диагностики гематом мягких тканей, который используется для создания подробного изображения тканей внутри организма. МРТ-сканирование может применяться для более точной оценки внутренней структуры гематомы и ее местонахождения, а также для выявления возможных повреждений вен или артерий;
анализ крови может быть проведен для выявления наличия инфекции или других заболеваний, связанных с гематомой мягких тканей.
Как лечить гематому мягких тканей?
Лечение гематомы мягких тканей зависит от ее размера, причины появления, сопутствующих симптомов и может включать в себя:
прикладывание холодных компрессов. Это эффективный метод лечения гематом мягких тканей, который способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению отечности, что может снизить болезненность и ускорить процесс заживления. Для прикладывания холодного компресса необходимо: наложить на поврежденное место лед, завернутый в полотенце; удерживать компресс на месте в течение 15-20 минут; повторять процедуру каждые два часа в течение первых 48 часов после получения травмы;
покой и ограничение физических нагрузок. При получении травмы необходимо сразу же ограничить любую физическую активность, чтобы избежать увеличения размера гематомы и обострения симптомов. При сильных болях рекомендуется использовать костыли или другие поддерживающие приспособления, чтобы снизить нагрузку на поврежденную конечность. Рекомендуется также избегать принятия горячих ванн, саун, солнечных ванн и других процедур, которые могут способствовать расширению кровеносных сосудов и усилению отечности;
использование противовоспалительных лекарств. Средства помогают снизить отек и болезненность, которые часто сопровождают гематому. Противовоспалительные лекарства включают ненаркотические анальгетики (например, парацетамол), некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, диклофенак) и глюкокортикоиды (например, преднизон);
лечение основного заболевания. Если гематома вызвана тромбофлебитом (тромбозом вен), то лечение должно начинаться с применения антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих способность крови свертываться) и контроля за давлением вен. Если гематома вызвана инфекцией, то лечение может включать в себя курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции и ускорить процесс заживления;
массаж и физиотерапия. Массаж постепенно ускоряет кровоток и способствует разрушению сгустков крови, что может помочь уменьшить размер гематомы и улучшить ее заживление. Физиотерапия также позволяет увеличить подвижность и силу поврежденной конечности, а также улучшить кровообращение в области гематомы.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Бисепков JL Н. с соавт. Торакальная хирургия // руководство для врачей. СПб.: изд -во «ЭЛБИ», 2004. - 928 с. - с 151.
Гальперин Э. И., Лощинов В. И., Кузовлёв Н. Ф. Закрытая ультразвуковая санация абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем УЗИ // Хирургия. 1998. № 2. - С. 115-116.
Кузин М. И., Кузин Н. М. Брюшина и забрюшинное пространство // Хирургические болезни // М.: Медицина, 2000 640 е.: ил. С.- 605.
Сергель О. С., Гончарова 3. Г. Цитологические исследования. // Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / Под ред. М. Н. Кузина и проф. Б. М. Костюченок. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 592 с, С.: 192-196.
Шляпников С. А., Фёдорова В. В. Использование макролидов при хирургических инфекциях кожи и мягких тканей // РМЖ. Том 12; № 4, 2004.
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.