Как диагностировать гематому плечевого сустава: Гематома плечевого сустава - это кровоизлияние в ткани, окружающие плечевой сустав., которая может возникнуть в результате травмы, ушиба или другого повреждения сустава. Гематома вызывает болезненность, отек и ограничение движений сустава.Первичная диагностика гематомы плечевого сустава потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда.
Какой врач лечит гематому плечевого сустава: При симптомах гематомы плечевого сустава следует сначала обратиться к врачу ортопеду.
Причины гематомы плеча
К основным причинам, которые могут привести к появлению гематомы плечевого сустава, относятся:
травма - одна из самых распространенных причин гематомы плечевого сустава, например, падение на плечо или удар по плечу. Такие травмы могут вызывать повреждение сосудов в плечевом суставе и приводить к образованию гематомы. При получении травмы плечевого сустава часто возникает острая и интенсивная боль в области сустава. Травма плечевого сустава может вызвать ограничение подвижности плеча и затруднение выполнения определенных движений, например, может быть сложно поднять или развернуть руку. При движении плеча после травмы плечевого сустава может возникать шум, щелчок или скрежет, что может быть связано с повреждением структур внутри сустава, таких как хрящ, связки или сухожилия;
повреждение сосудов. Любое повреждение сосудов в плечевом суставе может привести к кровоизлиянию и образованию гематомы, что может произойти в результате растяжения, разрыва или повреждения сосудов при травме или хирургическом вмешательстве. Боль является одним из наиболее распространенных симптомов повреждения сустава, она может быть острой, резкой или тупой, и может возникнуть как в момент травмы, так и постепенно усиливаться со временем. Повреждение сустава может вызвать отек вокруг сустава, что является реакцией на воспаление и скопление жидкости в тканях. Повреждение сустава может привести к ограничению подвижности сустава или чувству неустойчивости при движении;
кровотечение. Некоторые медицинские состояния или лекарственные препараты могут повысить склонность пациента к кровотечению. Если кровь начинает подтекать из артерий плеча, она может собираться в соседних тканях и вызывать образование гематомы;
воспаление или инфекция. Воспаление или инфекция в плечевом суставе может повредить сосуды и вызвать кровоизлияние, что может произойти, например, при септическом артрите. Признаки, которые могут сопровождать гематому, вызванную инфекцией, - боль, отечность, повышение температуры тела, слабость;
коагулопатии. Некоторые нарушения системы свертывания крови, такие как гемофилия или тромбоцитопения, могут увеличить риск кровоизлияний и образования гематом;
инъекции или блокады, проводимые в области плечевого сустава, могут привести к повреждению сосудов и образованию гематомы. Например, неправильное введение иглы при инъекции лекарственного препарата может вызвать кровоизлияние;
внезапное растяжение сухожилий или связок в плечевом суставе может повредить сосуды и вызвать кровоизлияние, что может произойти, например, при спортивных травмах или необычных движениях, которые создают большую нагрузку на сустав.
Симптомы гематомы плечевого сустава
В зависимости от причины появления гематомы плечевого сустава признаки варьируются, но основные из них включают:
синяк. Появление синяка в области плечевого сустава, который обычно имеет синевато-фиолетовый или черно-синий цвет и указывает на наличие кровоизлияния в тканях;
отек и опухоль. Гематома может привести к появлению сильной отечности и опухоли вокруг плечевого сустава, что связано с скоплением крови в тканях и воспалительной реакцией;
болезненность и повышенная чувствительность. Боль может быть острой, пульсирующей или умеренной, может усиливаться при движении или прикосновении к области гематомы;
ограничение подвижности. Плотность и объем гематомы могут ограничивать подвижность плеча. Пациенты также могут испытывать дискомфорт или затруднения при поднятии руки, сгибании или разгибании сустава;
гиперемия. В некоторых случаях кожа в области гематомы может быть теплой на ощупь, что связано с воспалительным процессом, который может сопровождать гематому.
Классификация гематом плечевого сустава
Гематомы плечевого сустава классифицируются по нескольким параметрам, включая:
По местоположению:
внутрисуставные гематомы плечевого сустава - гематомы, которые образуются внутри плечевого сустава. Один из основных симптомов внутрисуставной гематомы - это боль внутри самого сустава. Боль может быть острой, тупой или пульсирующей и может усиливаться при движении или прикосновении к суставу. Внутрисуставная гематома может вызывать отек вокруг плечевого сустава. Отек связан с скоплением крови внутри суставной полости и воспалительной реакцией. При внутрисуставной гематоме возможно появление хруста или скрипа при движении плечевого сустава, что связано с наличием скопившейся крови, которая может влиять на нормальную работу сустава. В ряде случаев внутрисуставная гематома может вызвать воспаление синовиальной оболочки, что приводит к синовиту, который характеризуется воспалением суставной оболочки;
подкожные гематомы плечевого сустава - гематомы, которые образуются под кожей вокруг плечевого сустава, проявляется образованием синяка в области плеча. Синяк обычно имеет синевато-фиолетовый или черно-синий цвет и указывает на наличие кровоизлияния в тканях под кожей. Гематома может вызывать отек и опухоль вокруг плечевого сустава, что связано с скоплением крови под кожей и воспалительной реакцией. Подкожная гематома может вызывать боль и чувствительность в области плечевого сустава, в некоторых случаях кожа над гематомой может быть теплой на ощупь. В некоторых случаях подкожная гематома может привести к образованию уплотнений или кист под кожей в области плечевого сустава.
По размеру:
малые гематомы плечевого сустава - обычно имеют небольшие размеры и ограниченное скопление крови.
большие гематомы плечевого сустава - отличаются большим размером и содержат значительное количество скопленной крови.
По причине образования:
травматические гематомы плечевого сустава - образуются в результате травмы или удара по плечевому суставу. Один из основных симптомов травматической гематомы - это появление синяка в области плечевого сустава, который обычно имеет синевато-фиолетовый или черно-синий цвет и указывает на наличие кровоизлияния в тканях;
инфекционные гематомы плечевого сустава - образуются в результате инфекции плечевого сустава, например, при септическом артрите. Боль, повышение температуры в месте гематомы, отечность и покраснение кожи – основные признаки таких гематом.
По степени тяжести:
синяки - легкая форма гематомы, характеризующаяся небольшим кровоизлиянием и минимальными симптомами;
субкапсулярные гематомы плечевого сустава - гематомы, которые образуются под суставной капсулой и могут вызывать более выраженные симптомы и ограничение подвижности.
Как диагностировать гематому плечевого сустава??
Диагностика гематомы плечевого сустава может включать следующие методы:
Ортопедический осмотр. Ортопед проведет осмотр плечевого сустава, оценивая наличие синяков, отека, видимых повреждений или других признаков гематомы, подвижность и функцию сустава. Важно сообщить врачу обо всех травмах или событиях, которые могли привести к гематоме плечевого сустава;
Рентген плечевого сустава. Выполнение рентгеновского снимка плечевого сустава рекомендовано, чтобы исключить возможные повреждения костей, что может быть особенно важно, если была травма, связанная с гематомой;
Ультразвуковое исследование плечевого сустава может использоваться для визуализации гематомы у детей, оценки ее размера, местоположения и влияния на окружающие ткани и структуры;
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава потребуется для оценки гематомы и ее влияния на окружающие ткани. МРТ позволяет получить более подробные изображения плечевого сустава и областей, затронутых гематомой;
Лабораторные анализы. В случае инфекционной гематомы могут потребоваться лабораторные анализы крови, чтобы определить наличие инфекции и оценить общее состояние пациента.
Как лечить гематому плечевого сустава?
Лечение гематомы плеча зависит от ее размера, причины образования и сопутствующих симптомов и может включать:
покой и ограничение активности. Первоначально может потребоваться покой и ограничение движения плечевого сустава, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и способствовать исцелению;
холодные компрессы. Прикладывание холодного компресса на область гематомы сужает кровеносные сосуды, уменьшает отек и снижает боль. Холодный компресс необходимо применять в течение 15-20 минут несколько раз в течение первых суток после возникновения гематомы;
использования повязки, наложение шины или подушки под суставом позволит снизить отек и улучшить стабильность сустава во время лечения;
прием противовоспалительных препаратов. Ортопед может рекомендовать принимать противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для снижения боли и воспаления;
физиотерапия. После соблюдения режима покоя может быть рекомендована физиотерапия, необходимая для восстановления подвижности и силы плечевого сустава.
В редких случаях, когда гематома крупного размера или сопровождается другими серьезными повреждениями, может потребоваться хирургическое удаление гематомы.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Мидаев Али Илесович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Истомин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Терёшин Никита Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Хачатрян Меружан Варужанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Шушунов Сергей Вячеславович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Панов Валентин Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Дурманов Олег Владимирович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Яковлев Даниил Игоревич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ
Николаев Дмитрий Григорьевич
Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ
Жаббыев Ыхлас
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Джуманов Эзиз
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Гокиев Гуванч
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница
Риахи Аймен
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Исаханян Давид Аршакович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Закарян Тигран Ервандович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Байжанов Абылхаир
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Алиев Мурад Рамазанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Ибрагимов Анар Сайярович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек
Быков Антон Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Бизюков Олег Валерьевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Липатов Василий Сергеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март
Казаков Алексей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Абзианидзе Алексей Вадимович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском
Ткаченко Максим Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Риорит
Мартынов Виктор Борисович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Дергулев Игорь Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зимин Денис Витальевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Казак Роман Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
Карапетян Сергей Вазгенович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
Карпушин Андрей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кикаев Адлан Олхозурович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Колядин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Тихилов P.M., Трачук А.П., Доколин С.Ю. Артроскопическое и биомеханическое обоснование стабилизирующих операций при передних вывихах плеча// VI российский национальный конгресс "Человек и его здоровье". Материалы конгресса. СПб, 2001. С.78 - 79.
Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.