Как диагностировать спинальные головные боли: Спинальные головные боли - довольно распространенное осложнение у тех, кому была проведена спинномозговая пункция или спинальная анестезия. Обе процедуры требуют прокола оболочки, окружающей спинной мозг и, в нижнем отделе позвоночника, поясничные и крестцовые нервные корешки. Первичная диагностика спинальных головных болей потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога.
Какой врач лечит спинальные головные боли: При симптомах спинальных головных болей следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Быстрая навигация
Во время спинномозговой пункции из канала берется образец жидкости. Во время спинальной анестезии в канал вводится лекарство, чтобы обезболить нервы в нижней половине тела. Если спинномозговая жидкость вытекает через место прокола, может появиться спинальная головная боль. Большинство спинальных головных болей, также известных как головные боли после пункции твердой мозговой оболочки, проходят сами по себе без лечения. Однако сильные спинальные головные боли, продолжающиеся 24 часа и более, могут потребовать лечения.
Симптомы головной боли после спинальной анестезии
Симптомы спинальной головной боли включают:
Тупая, пульсирующая боль, интенсивность которой варьируется от слабой до очень сильной
Боль обычно усиливается в положении сидя или стоя.
Спинальные головные боли часто сопровождаются:
Головокружением
Звоном в ушах
Снижением слуха
Нечеткостью или двоением в глазах
Чувствительностью к свету
Тошнотой и рвотой
Болью или скованностью в шее
Судорогами.
Какой врач диагностирует спинальную головную боль
Сообщите неврологу, если появились головные боли после спинномозговой пункции или анестезии, особенно если боль усиливается в положении сидя или стоя.
Причины головной боли после спинальной анестезии
Спинальные головные боли вызываются утечкой спинномозговой жидкости через отверстие в мембране, окружающей спинной мозг. Эта утечка снижает давление, оказываемое спинномозговой жидкостью на головной и спинной мозг, что приводит к головным болям. Головные боли после спинальной анестезии обычно возникают в течение 48-72 часов после спинномозговой пункции или спинальной анестезии. Иногда эпидуральная анестезия также может привести к спинальным головным болям. Хотя она вводится непосредственно вне оболочки, окружающей спинной мозг, спинальная головная боль может возникнуть при случайном проколе оболочки.
Факторы риска
К факторам риска возникновения спинальной головной боли относятся:
Возраст от 18 до 30 лет
Женский пол
Беременность
Наличие в анамнезе частых головных болей
Прохождение процедур с использованием больших игл или множественных проколов оболочки, окружающей спинной мозг
Низкая масса тела.
Как диагностируют головную боль после спинальной анестезии
Невролог задаст вопросы о головной боли и проведет физический осмотр. Обязательно упомяните о любых недавних процедурах, особенно о спинномозговой пункции или спинальной анестезии. Иногда врач рекомендует провести магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы исключить другие причины головной боли.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Рыбакова JI.A. Анализ причин осложнений спинальной анестезии пре различных хирургических вмешательствах: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Владивосток, 1996. — 18 с.
Семенихин А.А., Шуматов В.Б., Мазаев В.П., Рыбакова Л.A. Осложнения и побочные эффекты спинальной анестезии // Анестезиология и реаниматология. — 1991. — №4. — С. 59-62.
Блаженов М.Б. Влияние применения различных типов игл для спинальной анестезии на частоту постспинальных головных болей и болей в области пункции у детей от 2 до 16 лет // Вестн. интенс. терап. 2006. № 2. С. 30-35.
Бутров А.В, Кондрашенко E.H. Пути оптимизации послеоперационного обезболивания // Русский медицинский журнал. 2012.№18. С. 904-908.
Овечкин A.M., Горобец Е.С., Шифман Е.М. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли // Петрозаводск: ИнтелТек, 2009 г. С.332.
Кластерные головные боли, возникающие циклически, являются одним из самых болезненных видов. Кластерная головная боль обычно будит посреди ночи сильным болевым ощущением в одном глазу или вокруг него с одной стороны головы.
Головная боль напряжения - это слабая или умеренная боль, которую часто описывают как ощущение тугого кольца вокруг головы. Головная боль напряжения - самый распространенный тип головной боли, однако ее причины до конца не изучены.
