Диагностика грыжи грудного отдела позвоночника

Как диагностировать грыжу грудного отдела позвоночника: Межпозвоночные диски являются естественными амортизаторами между позвонками, поддерживая верхнюю часть тела и обеспечивая широкий диапазон движений во всех направлениях. Грыжа позвоночника — это выпадение частей межпозвоночного диска в спинномозговой канал, в норме не выходящее за пределы тела позвонков. Наиболее часто грыжи межпозвоночного диска встречаются в поясничном отделе позвоночника. Они также могут развиться в шейном отделе позвоночника и, реже, в грудном отделе. Первичная диагностика грыжи грудного отдела позвоночника потребует проведения МРТ грудного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога или ветребролога. 

Какой врач лечит грыжу грудного отдела позвоночника:  При симптомах грыжи грудного отдела позвоночника следует сначала обратиться к врачу неврологу или ветребрологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга. 

Что такое грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

С течением времени здоровый межпозвоночный диск может деформироваться и разрушиться под влиянием естественного износа. Межпозвоночные диски позволяют позвоночнику скручиваться и сгибаться, а также они поглощают удары. В случае повреждения гибкая сердцевина диска может выпячиваться через костную стенку. Данное состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа грудного отдела может негативно воздействовать на спинной мозг и нервные корешки, сдавливая их. При этом состоянии  большинство пациентов могут испытывать боль, онемение или слабость из-за раздраженных нервов. Но симптомы также могут и отсутствовать.

Причина грудной грыжи позвоночника

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска грудного отдела является результатом дегенерации диска — постепенного износа, связанного со старением. В некоторых случаях подъем больших, тяжелых предметов может привести к развитию грыжи диска. Реже грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмирующим событием, таким как падение или удар по спине.

Общие симптомы грыжи грудного отдела включает:

• боль в конечностях. Расположение грыжи межпозвоночного диска определит местоположение боли. Грыжа межпозвоночного диска в средней части спины вызовет боль по ходу движения ребер
• онемение или покалывание
• слабость. Слабость может возникнуть в мышцах, контролируемых пораженными нервами. Пациент может столкнуться с дисфункцией конечностей, а также кишечника или мочевого пузыря.

При появлении специфичных симптомов или ухудшении боли в спине рекомендуется незамедлительно обратиться к неврологу. Некоторые симптомы требуют неотложной медицинской помощи. К ним относятся боль, которая препятствует повседневной деятельности, дисфункция мочевого пузыря или кишечника, а также потеря чувствительности в ногах.

Как диагностируют гружу грудного отдела позвоночника

Чтобы диагностировать грыжу межпозвоночного диска грудного отдела невролог назначает пациенту комплексное обследование:

физический осмотр и исследование функции нервов в ногах и руках. Во время обследования пальпируются определенные участки ног или рук для выявления любых аномалий в центральной или периферической нервной системе. Для оценки мышечного тонуса проводится неврологическое обследование. Врач также может осмотреть мышцы пациента, чтобы выявить подергивание или любые другие аномальные отклонения

обзор симптоматики. Врач рассмотрит все симптомы: локализация и тип боли, воздействие определенных триггеров и результативность лечения

обзор истории болезни. История болезни включает в себя сведения обо всех проблемах со здоровьем пациента, предыдущих диагнозах, проведенных операциях и лечении и т.п.

диагностические исследования. Если врач подозревает проблемы с межпозвоночным диском, то пациенту назначаются диагностические исследования для подтверждения или получения дополнительной информации, которая может быть полезна для окончательной постановки диагноза:

• компьютерная томография грудного отдела совместно с миелограммой. Компьютерная томография сочетает в себе серию рентгеновских снимков, обработанных компьютером для создания поперечных и очень подробных изображений структур внутри тела пациента. Миелограмма заключается во введении контрастного вещества непосредственно в оболочку нервных корешков. Затем пациенту проводится рентген, на котором будут обнаружены маркированные нервные корешки. Сочетание технологий компьютерной томографии и миелограммы дает врачу гораздо лучшую визуализацию нервов для обследования на предмет болей в спине
• магнитно-резонансная томография грудного отдела.

Лечение

Варианты лечения грыжи грудного отдела позвоночника  варьируются в зависимости от тяжести симптомов. Для некоторых пациентов курс лечения вообще не требуется. Варианты консервативного (нехирургического) лечения включают в себя физиотерапию, мышечно-расслабляющие препараты, обезболивающие, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Данные методы наряду с отдыхом, умеренными физическими упражнениями и избеганием болезненных позиций, часто эффективны для ослабления симптоматики. Если нехирургическое лечение не обеспечит облегчения в течение 4-6 недель, то операция может рассматриваться как вариант. Многие хирургические процедуры минимально инвазивны, что приводит к более короткому пребыванию в больнице, меньшей боли после операции и более быстрому выздоровлению. Наиболее распространенной операцией для лечения грыжи межпозвоночного диска является дискэктомия. Во время операции весь или часть поврежденного диска будет удалена. Операция дискэктомии подразумевает два возможных метода:

• передняя дискэктомия и слияние позвонков в шейном отделе позвоночника: в передней части шеи выполняется небольшой надрез для доступа к шейным позвонкам. Поврежденный диск удаляется и заменяется костным имплантом, соседние позвонки сращиваются
• ламинэктомия позвоночника: во время операции снимается давление на спинной мозг. Часть позвонка удаляется для увеличения спинномозгового канала.

В некоторых случаях для уменьшения боли необходимы несколько спинальных процедур. Другие виды операций на позвоночнике включают в себя корпэктомию, ламинопластику и слияние позвонков. Поскольку боль и симптомы варьируются у разных пациентов, — найти правильное лечение может быть сложно.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Московском

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. Цйвьян Я.Л. Хирургия позвоночника I Я.Л.Цнвьян. М.:1. Медицина, 1966.-312 с.
2. Белова А.И. Нейрореабиднтацня; руководство для врачей / А.Н.Белова. -2-е изд. перераб. и доп, Москва: Антидор, 2002, - 736 с.
3. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение поясничных, шейных и грудных межпозвонковых остеохондрозов // Остеохондрозы позвоночника-Новокузнецк, 1966. -С. 488-494.
4. Юмашев Г.С., Дусмуратов М.Д., Дербаидзе Н.Н. Клиника и диагностика остеохондроза грудной локализации // Ортопедия, травматология и протезирование. -1971. -№5. -С. 48-50.
5. Арестов С.О. Эндоскопическая нейрохирургия при лечении грыж межпозвонковых дисков грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. -Дис. канд. мед. наук. -М., 2006. -148 с.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических

Читать далее

Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника

Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.

Читать далее