Как диагностировать грыжу пищеварительного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводной диафрагмы — это заболевание, при котором происходит смещение нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы из брюшной полости в грудную. Первичная диагностика грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы потребует проведения Эзофиброгастродуоденоскопии, рентгенографии пищевода и желудка с бариевой взвесью и последующей консультации у хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить манометрия пищеводаи КТ пищевода.
Какой врач лечит грыжу пищеварительного отверстия диафрагмы: При симптомах грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы следует сначала обратиться к врачу хирургу.
Быстрая навигация
Грыжа пищеварительного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через большую мышцу, разделяющую брюшную полость и грудную клетку. В диафрагме есть небольшое отверстие - хиатус, через которое проходит пищевод, прежде чем соединиться с желудком. При хиатальной грыже желудок проталкивается вверх через это отверстие и попадает в грудную клетку. Небольшая грыжа обычно не вызывает проблем. Пациент может никогда не узнать о ее наличии, если только врач не обнаружит при проверке другого заболевания. Но большая грыжа пищеварительного отверстия диафрагмы может привести к тому, что пища и кислота будут попадать обратно в пищевод, вызывая изжогу. Меры самопомощи или лекарства обычно облегчают симптомы. При очень большой хиатальной грыже может потребоваться операция.
Симптомы грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы
Большинство небольших хиатальных грыж не вызывают никаких признаков. Но большие грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы вызывают:
- изжога
- срыгивание пищи или жидкости в рот
- кислотный рефлюкс
- затрудненное глотание
- боль в груди или животе
- чувство сытости вскоре после еды
- одышка
- рвота с кровью или черный стул, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение
Какой врач диагностирует грыжу пищеварительного отверстия диафрагмы
Обратитесь к хирургу, если есть какие-либо постоянные признаки, которые беспокоят.
Причины грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы
Причиной грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы могут быть:
- возрастными изменениями в диафрагме
- травма этой области
- рождение с необычно большим хиатусом
- постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, напряжении во время опорожнения кишечника, физических упражнениях или поднятии тяжелых предметов.
Факторы риска
Грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы чаще всего встречаются у пациентов, которые:
- старше 50 лет
- имеют ожирение.
Диагностика грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы
Хиатальная грыжа часто обнаруживается во время обследования или процедуры для определения причины изжоги, боли в груди или верхней части живота. Эти исследования или процедуры включают в себя:
- рентген пищевода. Рентгеновские снимки делаются после того, как пациент выпивает мелообразную жидкость, которая покрывает и заполняет внутреннюю поверхность пищеварительного тракта. Это покрытие позволяет врачу увидеть силуэт пищевода, желудка и верхней части кишечника
- Эзофиброгастродуоденоскопия. Врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную светом и камерой, в горло, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность пищевода и желудка и проверить наличие воспаления
- манометрия пищевода. Это исследование измеряет ритмичные сокращения мышц пищевода при глотании. Манометрия также измеряет координацию и силу, с которой работают мышцы пищевода
- КТ пищевода.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Плохов Валерий Борисович
Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Максимовская Мария Сергеевна
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Куткович Андрей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Довгополый Денис Григорьевич
Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Островский Виталий Сергеевич
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Пронченко Александр Анатольевич
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Борисов Сергей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья
Шевцов Кирилл Эрккиевич
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника № 90
Захаров Сергей Сергеевич
Специализация: Хирург, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Исаханян Давид Аршакович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Ровшанов Азамат
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Нешитой Александр Федорович
Специализация: Хирург, Профпатолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Дорожная поликлиника ОАО РЖД, Городская больница №40 Курортного района
Мирзорахимов Олимджон Шарифович
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Соломенцев Виталий Владимирович
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Задворнов Алексей Николаевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Гавричкова Юлия Владимировна
Специализация: Гинеколог, Хирург, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Васильев Яков Васильевич
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Безверхий Алексей Валерьевич
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Гамзатов Темирлан Хизриевич
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова
Лифанова Виктория Юрьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Казаков Алексей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Мельников Олег Рюрикович
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Кудлак Олег Викторович
Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов
Черниковский Илья Леонидович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Шитов Григорий Владимирович
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед
Абдулов Азамат Рашитович
Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника TT Life
Пиханова Жанна Максудовна
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания
Кобицкая Елена Леонидовна
Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Молокова Ирина Владимировна
Специализация: Гинеколог, Хирург
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Familia
Никитин Александр Валерьевич
Специализация: Гинеколог, Хирург
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дорожная клиническая поликлиника РЖД, Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске
Богушевич Ирина Геннадьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Гриневич Владимир Станиславович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Арамян Давид Суренович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Измайлов Руслан Расимович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Кокорина Мария Владимировна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Колосовский Ярослав Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Масленников Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Огородников Виталий Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Осокин Антон Владимирович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хангиреев Александр Бахытович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хохлов Сергей Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников
Грибов Геннадий Вячеславович
Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ
Булкина Мария Сергеевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Карапетян Завен Суренович
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ардашов Павел Сергеевич
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском
Петрушина Марина Борисовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Дзкуя Астанда Сократовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Клюев Андрей Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Петрова Виталина Васильевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Сенько Владимир Владимирович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Чуприна Сусанна Владимировна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Ялда Ксения Давидовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Гребенюк Михаил Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Борисова Ольга Михайловна
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кустиков Антон Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Митин Андрей Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Специализация: Хирург, Уролог, Андролог, Хирург-уролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Баранов Владимир Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Волков Антон Максимович
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском
Яковенко Денис Васильевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Литература
- Аллахвердян, А.С. Лапароскопические вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / А.С. Аллахвердян, И.А. Воленко, А.В. Фролов, С.Н. Анипченко // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2016. № 3. С. 6.
- Белоконев, В.И. Диагностика и хирургическое лечение больных с осложненными и рецидивными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В.И. Белоконев, З.В. Ковалёва, В.Ю. Макаров // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. 2007. № 29. С. 53-55.
- Васнев, О.С. Особенности фундопликации у больных с укорочением пищевода / О.С. Васнев, А.В. Никаноров, О.В. Ищенко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. № 9. С. 69-72.
- Гостевич, И.С. Оперативное лечение пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / И.С. Гостевич, Н.С. Галинская // Смоленский медицинский альманах. 2017. № 1. С. 91-94.
- Levine SH. Diaphragmatic hernia. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1987 Mar;17(2):411-30. doi: 10.1016/s0195-5616(87)50033-x. PMID: 3554712.
- Díaz Candelas DA, de la Plaza Llamas R, Arteaga Peralta V, Ramia JM. Complicated diaphragmatic hernia. Cir Esp (Engl Ed). 2020 Apr;98(4):238. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ciresp.2019.04.016. Epub 2019 Jun 1. PMID: 31164215.
- Гюльмамедов, П.Ф. Лапароскопические операции у больных с ахалазией кардии в сочетании с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы П.Ф. Гюльмамедов // Ушверситетська клшша. 2012. Т. 8. № 1. С. 103-105.
Последние статьи о диагностике
Пищевое отравление
Как диагностировать пищевое отравление: Пищевое отравление редко бывает серьезным состоянием для здоровья и обычно проходит в течение недели без интенсивного лечения. Первичная диагностика пищевого отравления потребует консультации терапевта. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
Ахалазия пищевода
Ахалазия - редкое заболевание пищевода, которое может затруднять глотание пищи и питья. Обычно мышцы пищевода сокращаются, выталкивая пищу по направлению к желудку. Мышечное кольцо на конце пищевой трубки расслабляется, позволяя пище попасть в желудок.