Диагностика дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Как диагностировать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава: Крестцово-подвздошные суставы соединяют таз с позвоночником через связки. В частности, каждый сустав связывает подвздошную кость с крестцом, который состоит из 5 позвонков у основания позвоночника. 2 подвздошные кости образуют основную часть таза, а крестец находится посередине.  Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это состояние, которое развивается в результате смещения 1 или 2 суставов у основания позвоночника. Как правило, крестцово-подвздошные суставы имеют очень небольшой диапазон движений, обеспечивая стабильность позвоночника во время ходьбы. Боль в крестцово-подвздошных суставах при дисфункции варьируется от легкой до изнурительной, в зависимости от причины. Интенсивная боль может вспыхнуть без предупреждения, затихая в течение недели или около того. Боль также может длиться более 3 месяцев, и в этом случае он считается хроническим. Боль может присутствовать все время или усугубляться определенными позами или действиями. Первичная диагностика дисфункции крестцово-подвздошного сустава потребует проведения МРТ крестцово-подвздошные суставы или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у невролога или ветребролога. 

Какой врач лечит дисфункцию крестцово-подвздошного сустава:  При симптомах дисфункции крестцово-подвздошного сустава следует сначала обратиться к врачу неврологу или ветребрологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга или ревматолога. 

Виды дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Гипермобильность — чрезмерное движение крестцово-подвздошного сустава может привести к нестабильности и боли в нижней части спины и бедра.

Воспаление крестцово-подвздошного сустава известно, как сакроилиит. Сакроилиит может вызвать боль в пояснице, которую можно почувствовать по обе стороны спины и вниз через ягодицы. Симптомы также могут включать в себя лихорадку и скованность.

Что вызывает дисфункцию крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава распространена и может развиться по ряду причин, от аутоиммунных расстройств до остеомиелита (бактериальная инфекция кости). Основные причины включают:

• гипермобильность: связки, которые соединяют крестец с тазом, слишком растянуты, что может привести к нестабильности и слишком свободному движению в суставах
• беременность: при подготовке организма женщины к родам связки растягиваются, чтобы позволить тазу расшириться. Это, наряду с лишним весом, который женщина набирает во время беременности, вызывает дополнительный износ хряща и может привести к воспалительной реакции в крестцово-подвздошных суставах травма: прямое падение на ягодицы, автомобильная авария или спортивная травма, могут привести к перенапряжению или разрыву связок крестцово-подвздошного сустава
• дегенеративные заболевания, такие как артрит, могут привести к ухудшению состояния крестцово-подвздошного сустава. Артрит может привести к износу хряща, а жидкость, которая обычно уменьшает трение в хряще во время движения, может воспаляться, что приводит к дисфункции суставов
• анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает воспаление между позвонками и фасеточными суставами, а также между позвоночником и тазом. Анкилозирующий спондилит также может привести к слиянию крестцово-подвздошных суставов, что приведет к снижению гибкости
• неравномерная длина ног: боль в крестцово-подвздошном суставе может быть вызвана постоянным негативным воздействием на тазобедренный сустав во время ходьбы из-за разной длины ног.

Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошных суставов является распространенной причиной болей в пояснице. Пациенты также могут чувствовать боль в разных частях тела ниже талии, включая ягодицы, бедра и пах. Помимо боли также распространены онемение и ощущение покалывания. Симптомы дисфункции суставов могут ощущаться в одной или обеих ногах.

Дискомфорт может усиливаться по ночам, а также во время длительного сохранения положения сидя.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава может привести к сакроилиту – воспалению сустава. Дискомфорт обычно локализуется в области воспаления. Однако в тяжелых случаях боль может отражаться в пах, ноги или стопы, имитируя радикулит – боль из-за компрессии или воспаления седалищного нерва. Сакроилиит часто сопровождается лихорадкой. Скованность является распространенным симптомом, который часто возникает после утреннего пробуждения или после длительного сидения.

Как диагностируют дисфункцию крестцово-подвздошного сустава

Для получения точного диагноза дисфункции крестцово-подвздошного сустава пациенту назначается физический осмотр. Источник боли в крестцово-подвздошном суставе часто бывает трудно определить, потому что боль из-за дисфункции сустава может имитировать другие состояния, такие как ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска или артрит тазобедренного сустава. Диагностика начинается с обзора истории болезни пациента, включая информацию о любых травмах и тяжести боли, а также о продолжительности и начале симптомов, их влиянии на сон, ходьбу или смену положений тела.

Инъекция сильного обезболивающего лекарства в крестцово-подвздошный сустав, иногда совместно с кортизоном (стероидом для уменьшения воспаления), может быть использована в качестве диагностического исследования. Если инъекция не приносит облегчения, маловероятно, что причиной является повреждение крестцово-подвздошного сустава. Если боль уменьшается после инъекции, то это может подтвердить диагноз. Артрограмма часто проводится во время инъекции, может продемонстрировать проходимость сустава.

Дополнительно назначаются:

• МРТ крестцово-подвздошного сустава
• МРТ пояснично-крестцового отдела
• КТ крестца.

Варианты лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава

После подтверждения диагноза пациенту назначается индивидуальный план лечения. Лечение дисфункции суставов будет варьироваться в зависимости от причины и тяжести боли. Перед операцией рассматриваются все возможные консервативные варианты лечения. Дисфункция суставов, которая приводит к мышечному дисбалансу и боли, часто улучшается сама по себе со временем. Также симптоматику могут облегчить следующие варианты ухода за собой:

• горячие или холодные компрессы
• безрецептурные обезболивающие препараты
• снижение активности и отдыха
• конкретные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины.

В случаях, когда имеет место структурное повреждение позвоночника, могут помочь следующие медицинские методы лечения:

• ношение корректирующего корсета
• инъекции стероидов для уменьшения воспаления
• физиотерапия для укрепления основных мышц, окружающих позвоночник
• рецептурные лекарства от боли, включая нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава хорошо реагирует на упомянутые консервативные методы лечения. Важно понимать, что пациент с дисфункцией суставов должен избегать действий, вызывающих боль. Кроме того, врач или физиотерапевт может назначить укрепляющие упражнения, которые, возможно, придется выполнять в течение нескольких месяцев или на протяжении всей жизни.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице. // Consilium medicum 2002,- Т 4. № 2 - С. 96-102.
2. Беленький А. Г., Насонов Е. Л. Дорсалгии при воспалительных заболеваниях позвоночника. //РМЖ, 2003,- Т. 11 № 7- С. 179.
3. Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в остеологии. Монография. -М.: Медицина, 2005.- 200 с.
4. Камчатнов П.Р. Боль в нижней части спины: диагностика и лечение. (Рекомендации для врачей).- М., 2010.- 32 с.
5. Кариев М.Х., Норов А.У., Ишмухамедов С.Н. Особенности клинического течения грыж межпозвонковых дисков при дегенеративном поясничном стенозе. .//Вопросы нейрохирургии им.Н.Н. Бурденко.- М., Медицина, 2001.- №3- С. 14-15.

Последние статьи о диагностике

Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника

Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее