Как диагностировать мононуклеоз: Мононуклеоз — это заболевание, которое обычно поражает подростков и молодых людей, но может поражать и детей. Заболевание вызывают вирусы, чаще всего вирус Эпштейна-Барра, и некоторые инфекции. Мононуклеоз иногда называют «болезнью поцелуев», потому что она легко распространяется через жидкости организма, такие как слюна. Первичная диагностика мононуклеоза потребует проведения осмотра и последующей консультации у терапевта. В качестве дополнительного обследования врач может назначить анализ крови.
Какой врач лечит мононуклеоз: При симптомах мононуклеоза следует сначала обратиться к врачу терапевту.
Для большинства пациентов мононуклеоз не является серьезным заболеванием и проходит без лечения. Тем не менее, сильная усталость, боли в теле и другие симптомы могут мешать повседневной жизни. Как правило, болезнь развивается в течение месяца.
Насколько распространен мононуклеоз?
Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз, чрезвычайно распространен. Не у всех, у кого есть вирус, развиваются симптомы — некоторые пациенты являются только носителями вируса.
Кто может заболеть мононуклеозом?
Как правило, максимальному риску подвержены две категории: дети младшего школьного возраста и подростковый/юношеский взрослый возраст. Маленькие дети часто не испытывают симптомов, в то время как подростки и пациенты в возрасте 20 лет, скорее всего, заболевают мононуклеозом. Примерно каждый четвертый пациент в этой возрастной группе, заболевший вирусом Эпштейна-Барра, заболевает мононуклеозом, но им может заболеть каждый, независимо от возраста.
Является ли мононуклеоз инфекцией, передающейся половым путем?
Эпштейн-Барр — это тип вируса герпеса. Он отличается от вируса простого герпеса (ВПГ), вызывающего генитальный и оральный герпес. Оба вируса могут передаваться половым путем. Тем не менее, вирус Эпштейна-Барра с большей вероятностью распространяется другими способами, такими как совместное употребление напитков или поцелуи.
Заразен ли мононуклеоз?
Вирусы, вызывающие мононуклеоз, очень заразны. Пациент может заразиться ими при контакте с биологическими жидкостями инфицированного больного, включая слюну. Эти вирусы распространяются через:
Переливание крови
Кашель или чихание
Поцелуи
Половой акт
Совместное использование еды, напитков или столовых приборов
Трансплантацию органов.
Можно ли заболеть мононуклеозом более одного раза?
Вирус Эпштейна-Барра остается в организме в неактивной форме даже после исчезновения симптомов. Но большинство пациентов заболевают только один раз.
Если вирус Эпштейна-Барра реактивируется, он редко вызывает симптомы. Однако пациент может неосознанно распространить реактивированный вирус среди других. А у больных с ослабленной иммунной системой симптомы могут появляться неоднократно.
Причины мононуклеоза
Более 90% случаев мононуклеоза вызваны вирусом Эпштейна-Барра. Другие вирусы и некоторые инфекции также могут вызывать заболевание:
Аденовирус
Цитомегаловирус
Гепатит А, В и С
Вирус простого герпеса
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Краснуха
Токсоплазмоз.
Симптомы мононуклеоза
Симптомы мононуклеоза различаются, и они могут быть легкими или тяжелыми. Они имеют тенденцию появляться постепенно. Как правило, заболевание наступает через 4-6 недель после того, как пациент вступит в контакт с вирусом Эпштейна-Барра. Следующие симптомы могут длиться в течение 4 недель или дольше:
Увеличение селезенки или печени
Экстремальная усталость
Лихорадка
Головные боли
Потеря аппетита
Мышечные боли или слабость
Сыпь
Боль в горле
Опухшие лимфатические узлы на шее, в подмышках или в паху.
Когда следует обратиться к врачу
Появление следующих симптомов требует незамедлительного обращения к терапевту:
Затрудненное дыхание или глотание
Головокружение или обморок
Крайняя мышечная слабость в руках или ногах
Интенсивные боли в теле
Постоянная высокая температура
Сильные головные боли
Резкая боль в верхней левой части живота.
Как диагностируют мононуклеоз
Терапевт оценит симптомы, чтобы поставить диагноз. Особенно проверяются наличие опухших лимфатических узлов на шее и признаки увеличения селезенки или печени.
Анализы крови обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом Эпштейна-Барра. Врач может также проверить наличие большого количества лейкоцитов (лимфоцитов), которые указывают на инфекцию.
Лечение
Вакцины или лекарства от мононуклеоза не существует. Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией и противовирусные препараты для уничтожения других вирусов не работают против данного заболевания. Вместо этого лечение направлено на то, чтобы помочь пациенту почувствовать себя лучше, облегчив симптомы. Лечение может включать в себя:
Отдых: мононуклеоз очень утомляет. Сон помогает организму бороться с инфекцией
Гидратация: употребление большого количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
Средства от боли в горле: можно полоскать горло соленой водой и использовать леденцы от горла
Избегание занятий спортом: физическая активность может оказать слишком большое давление на увеличенную селезенку, увеличивая риск ее разрыва. Пациенту следует избегать контактных видов спорта и физических нагрузок во время болезни и в течение 4 недель после нее.
Осложнения мононуклеоза
Симптомы мононуклеоза, как правило, постепенно улучшаются примерно через 4 недели. Чувство усталости может сохраняться месяцами.
Увеличенная селезенка, которая разрывается, является самой большой проблемой при мононуклеозе у ранее здоровых пациентов. Эта железа в верхней левой части живота помогает фильтровать кровь. Если селезенка лопнет, то она может кровоточить в брюшную полость. Внутреннее кровотечение из-за разрыва селезенки может быть опасным для жизни и требует неотложной хирургии.
Перспективы лечения
Симптомы мононуклеоза могут быть тяжелыми. Они могут временно повлиять на способность вести активный образ жизни. К счастью, эти симптомы постепенно улучшаются при домашнем лечении.
Пациент может испытывать затяжную усталость в течение нескольких месяцев. Необходимо защитить свое здоровье, получая достаточно отдыха и жидкости в течение этого времени. Пациенты также должны избегать напряженной деятельности, чтобы предотвратить разрыв селезенки.
Профилактика
Вакцины от мононуклеоза не существует. Лучший способ предотвратить заражение вирусами, вызывающими мононуклеоз, — соблюдать правила гигиены.
Как мононуклеоз влияет на беременность?
Будущие мамы, у которых развивается мононуклеоз от вируса Эпштейна-Барра, обычно имеют здоровую беременность. Следует обратиться к врачу, если без причины поднимается температура, которая может увеличить риск выкидыша и преждевременных родов. Хотя есть небольшой шанс передачи вируса Эпштейна-Барра своему ребенку во время беременности или после родов во время грудного вскармливания, у большинства детей симптомы не развиваются. Если мононуклеоз был вызван ЦМВ-инфекцией во время беременности, то существует вероятность того, что ребенок может заболеть.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Уразова Л.Н., Подоплекин В.Д., Одинцова Л.Н. Диагностическое значение определения антител к антигенам вируса Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе // Лабораторное дело. — 1989. №5. — с.73-74.
Бошьян P.E. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр: эпидемиологические проявления и лабораторная диагностика: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.30 / Бошьян P.E. М., 2009. - 25 с.
Албегова, Б. З. Инфекционный мононуклеоз ассоциированный с вирусом Эпштейна-Барр у детей / Б. З. Албегова, А. Б. Ревазова, С. Х. Тадеева // Владикавказский медико-биологический вестник. - 2014. - Т. 20, № 30. - С. 64-67.
Бир, Т. В. Трудности в диагностике инфекционного мононуклеоза / Т. В. Бир, Е. В. Дробунина, Е. П. Петренко // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2020. - № 1 (22). - С.40-42.
Возрастные отличия инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр вирусной этиологии / А. Л. Бондаренко// Журнал инфектологии. -2018. - Т. 10, № 1. - С. 36-41.
