Диагностика невралгии тройничного нерва в СПб

Как диагностировать невралгию тройничного нерва: Невралгия тройничного нерва— это хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.  Первичная диагностика невралгии тройничного нерва потребует проведения МРТ черепно-мозговых нервов и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ нервов. 

Какой врач лечит невралгию тройничного нерва:  При симптомах невралгии тройничного нерва следует сначала обратиться к врачу неврологу.

Невралгия тройничного нерва — болезненное хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв. Существует 2 отдельных тройничных нерва, по одному на каждой стороне лица. Эти нервы отвечают за перенос ощущения боли и других ощущений от лица к мозгу. Каждый нерв имеет три ветви (передняя, средняя и подбородочная). Невралгия тройничного нерва обычно  вызывает сильную, жгучую боль в части или во всем лице. Боль может быть вызвана легкой стимуляцией лица, такой как чистка зубов или бритье. Симптомы часто описываются, как ощущение удара током или покалывание. У пациентов с невралгией тройничного нерва вначале могут возникать кратковременные умеренные боли, но со временем приступы усиливаются и учащаются. У большинства пациентов симптомы возникают циклически — боль приходит и уходит в течение нескольких дней или недель, а затем стихает. В некоторых случаях состояние становится прогрессирующим, и боль присутствует практически постоянно. Специфического обследования на невралгию тройничного нерва не существует, поэтому диагностика может занять некоторое время. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Доступны несколько методик, включая прием медикаментозных средств, для облегчения боли и уменьшения количества эпизодов. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Виды невралгии тройничного нерва

В некоторых случаях невралгия тройничного нерва делят на 2 типа: тип 1 и тип 2. Однако у некоторых пациентов могут быть оба типа:

• невралгия тройничного нерва 1 типа - это классическая форма заболевания, характеризующаяся острой мучительной болью, которая может внезапно возникать неоднократно в течение нескольких часов
• невралгия тройничного нерва 2 типа, напротив, является атипичной формой расстройства. Боль носит постоянный характер, менее интенсивна, может ощущаться как тупая или мучительная.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва может проявляться резкими спазмами, напоминающими удары током. Она обычно возникает на одной стороне лица и может быть вызвана прикосновением или воздействием ряда триггеров:

• чистика зубов
• бритье
• нанесение макияжа
• прием пищи
• произнесение слов
• порывы ветра в область лица.

Пациент может испытывать приступы боли, которые длятся всего несколько секунд или минут. Серия приступов может длиться дни, недели или месяцы, за которыми следуют периоды ремиссии. Состояние может прогрессировать, при этом приступы увеличиваются по тяжести и частоте. В некоторых случаях боль становится постоянной.

Может ли невралгия тройничного нерва вызывать боль в ушах или зубах?

Некоторые пациенты с невралгией тройничного нерва могут испытывать боль в ушах и внутри рта. Если боль ощущается внутри рта, может показаться, что она исходит от зубов. Поэтому некоторые больные с невралгией тройничного нерва, прежде чем обратиться к врачу, сначала консультируются со стоматологом по поводу зубной боли.

Причины невралгии тройничного нерва

Во многих случаях причина невралгии тройничного нерва остается неизвестной. В некоторых случаях причины включают в себя:

• опухший кровеносный сосуд или опухоль, которые оказывают давление на нерв
• рассеянный склероз, состояние, при котором повреждается миелиновая оболочка – защитное покрытие вокруг нервов

По статистике данное заболевание чаще встречается у женщин и у пациентов старше 50 лет.

Связаны ли невралгия тройничного нерва и рассеянный склероз?

У пациентов с рассеянным склерозом невралгия тройничного нерва может развиться как следствие заболевания. Часто рассеянный склероз также является основной причиной невралгию тройничного нерва у молодых больных. Однако маловероятно, что невралгия тройничного нерва будет первым симптомом рассеянного склероза.

Является ли невралгия тройничного нерва наследственной?

Невралгия тройничного нерва, как правило, возникает спорадически (без семейных связей), но есть некоторые доказательства того, что это расстройство может передаваться в семьях. Однако это редкие случаи, составляющие менее 2 % всех случаев невралгию тройничного нерва.

Как диагностируют невралгию тройничного нерва

Диагноз невралгия тройничного нерва будет зависеть от типа и локализации боли, а также факторов, вызывающих боль. Невролог сначала проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни пациента. Осмотр включает в себя неврологическое обследование, чтобы определить, какая часть тройничного нерва поражена. Для локализации очага боли ткани лица пальпируются. Затем пациенту назначаются МРТ черепных нервов для исключения других состояний с похожими симптомами, таких как кластерные головные боли или постгерпетическая невралгия, которая представляет собой болезненное состояние, поражающее нервные волокна и кожу. Дополнительно пациенту может быть назначена МРТ головного мозга, которая позволяет выявить рассеянный склероз в качестве причины боли.

Лечение невралгии тройничного нерва

Прием лекарств позволяет облегчить боль и уменьшить количество приступов. Первая форма лечения — это, как правило, противосудорожные препараты, которые блокируют возбуждение нервов. Некоторые другие препараты второй линии или дополнительные препараты включают в себя миорелаксанты и трициклические антидепрессанты.

Операция при невралгии тройничного нерва

В то время как большинство случаев невралгии тройничного нерва поддаются лечению, иногда боль перестает реагировать на лекарства, и тяжелые симптомы могут вернуться. В таких случаях вариантом лечения может стать хирургическое вмешательство. Общие хирургические процедуры, используемые для лечения невралгии тройничного нерва включают в себя.

Инъекции глицерина при невралгии тройничного нерва

Во время этой процедуры пациенту вводят местную анестезию, после чего через щеку в основании черепа пациента вводится специальная игла. С помощью рентгеновского излучения игла направляется к небольшому мешочку спинномозговой жидкости, окружающему корень тройничного нерва. После введения иглы высвобождается небольшое количество стерильного глицерина, который может блокировать способность нерва передавать сигналы, связанные с болью, или может способствовать заживлению нерва. Процедура безопасна и занимает не более 10 минут.

Стереотаксическая радиохирургия при невралгии тройничного нерва

Эта процедура использует компьютерную визуализацию для доставки высокосфокусированных лучей излучения к корню нерва. Эта процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.

Радиочастотное термическое воздействие при невралгии тройничного нерва

Эта амбулаторная процедура проводится под общей анестезией и использует длинную полую иглу для направления электрического тока к тройничному нерву. Пациент пребывает в сознании во время процедуры, чтобы помочь врачу определить точное местонахождение источника боли. После определения места боли электрод нагревается и разрушает нерв.

Радиохирургия при невралгии тройничного нерва

Это амбулаторная процедура, в которой используется специальное излучение для разрушения тройничного нерва. Популярность метода растет из-за его точности, эффективности и безопасности.

Микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва

Это серьезная медицинская процедура, которая включает в себя операцию на головном мозге. С помощью операции снимается давление с пораженных нервов, позволяя им зажить. Исследования показали, что 90% пациентов сообщают об облегчении боли.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Московском

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Абдухакимов Ф.Т., Кабилов К.К. О роли церебрального атеросклероза в этиологии невралгии тройничного нерва // Ж. невропатол. и психиатр. -1990.-N4. с. 11 - 13.
2. Аудерс А.Г., Аксик И.А., Кикут Р.П., Ирбе Д.Л. Диагностика характера поражения корешка тройничного нерва при тригеминальной невралгии // Вопр. нейрохирург. 1989. - N6. - С.46-49.
3.  Бабаян Г .Я. Внутриносовая спирт-новокаиновая блокада при вазомоторном рините и невралгии тройничного нерва.// Тр./ Ереван. Мед.ин-т. 1963. Вып. 13.С. 383-385.
4. Варшавская Д.Я. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва //Вопр. нейрохирург.-1958.-N3.-С. 16-19.
5. Грачев Ю.В. Патогенетические механизмы и нейрофизиологическая диагностика невралгии тройничного нерва // Ж. Невропатолог, и психиатр. -1995.-N6.-стр. 20-24.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее