Как диагностировать невропатию локтевого нерва

Быстрая навигация

Как диагностировать невропатию локтевого нерва: Невропатия локтевого нерва— это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти. Первичная диагностика невропатии локтевого нерва потребует проведения МРТ локтевого сустава, электронейромиографии (ЭНМГ) и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ нервов.

Какой врач лечит невропатию локтевого нерва: При симптомах невропатии локтевого нерва следует сначала обратиться к врачу неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ортопеда.

Причины невропатии локтевого нерва

Невропатия не вызывается каким-то одним заболеванием. Многие состояния и события, влияющие на здоровье, провоцируют невропатию, в том числе:

диабет
травмы. Травмы, полученные в результате падений, автомобильных аварий, переломов или занятий спортом, могут привести к невропатии.

Другими причинами невропатии локтевого нерваявляются сдавливание нервов из-за повторяющихся нагрузок или сужение пространства, через которое проходят нервы.

Синдром Гийена-Барре, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия - это аутоиммунные заболевания, которые вызывают невропатию. Инфекции, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай, вирус иммунодефицита человека, герпес, сифилис, болезнь Лайма, проказу, вирус Западного Нила, вирус Эпштейна-Барра и гепатит С, также провоцируют невропатию

Некоторые антибиотики, некоторые противосудорожные препараты, а также некоторые лекарства от ВИЧ, среди прочих, вызывают невропатию локтевого нерва. Некоторые виды лечения, включая химиотерапию рака и лучевую терапию, повреждают периферические нервы. Воздействие токсичных веществ, таких как тяжелые металлы (включая свинец и ртуть) и промышленные химикаты, особенно растворители, также влияет на работу нервной системы.

Невропатия локтевого нерва развивается, когда кровоток в руках и ногах уменьшается или замедляется из-за воспаления, тромбов или других заболеваний кровеносных сосудов. Снижение кровотока лишает нервные клетки кислорода, что приводит к повреждению или гибели нервных клеток. Заболевания сосудов вызываются васкулитом, курением и диабетом.

Витамины Е, В1, В6, В12 и ниацин важны для здорового функционирования нервов. Хронический алкоголизм, который обычно приводит к отсутствию адекватного питания, лишает организм тиамина и других важных питательных веществ, необходимых для функционирования нервной системы. Алкоголь также оказывает прямое токсическое воздействие на периферические нервы

Болезнь Шарко-Мари-Тута является наиболее распространенной наследственной невропатией. Она вызывает слабость в мышцах стопы и голени, а также поражает мышцы рук. Семейный амилоидоз, болезнь Фабри и метахроматическая лейкодистрофия - другие примеры наследственных заболеваний, которые провоцируют невропатию.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва могут появиться внезапно, что называется острой невропатией, или развиваться медленно, с течением времени, что называется хронической невропатией. Признаки локтевой невропатии включают:

покалывание или онемение в локте
острая, жгучая, пульсирующая, колющая или электрическая боль в локте и предплечье
изменения в ощущениях. Сильная боль в локте, особенно ночью. Невозможность почувствовать боль, давление, температуру или прикосновение. Чрезвычайная чувствительность к прикосновениям
мышечная слабость руки
мышечные подергивания, судороги и/или спазмы в руке
неспособность двигать локтем.

Как диагностируют невропатию локтевого нерва

Диагностика невропатии локтевого нерва включает:

изучение истории болезни и физическое обследование. Сначала невролог проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр.
неврологический осмотр. Во время неврологического обследования врач проверит рефлексы, координацию и равновесие, силу и тонус мышц, а также способность чувствовать ощущения
анализы крови и визуализирующие исследования. Невролог назначит анализы крови и визуализирующие исследования. Анализ крови выявляет дисбаланс витаминов и минералов, дисбаланс электролитов, заболевания щитовидной железы, токсичные вещества, антитела к определенным вирусам или аутоиммунные заболевания. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли, защемление нервов и сдавливание нервов
генетическое тестирование. Генетическое тестирование назначается, если врач подозревает, что невропатия вызвана генетическим заболеванием
электродиагностическая оценка. Позволяет определить местоположение и степень повреждения нерва. Процедура включает в себя 2 метода:
исследование нервной проводимости. Во время этого исследования небольшие участки, называемые электродами, помещаются на кожу над нервами и мышцами на разных частях тела, обычно на руках или ногах. На исследуемый нерв подается короткий электрический импульс. В ходе процедуры измеряется величина ответной реакции и то, насколько быстро нерв проводит электрический сигнал. Таким образом можно исследовать как двигательные, так и сенсорные нервы
игольчатая электромиография. Электромиография позволяет определить состояние мышцы и определить, есть ли разрыв связи между нервом и мышцей, измеряя электрическую активность внутри мышцы во время ее использования. Во время процедуры в мышцу через кожу вводится очень тонкий игольчатый электрод. Затем мышца используется для определенного движения, и электрическая активность мышцы записывается на графике, называемом электромиографией
биопсия тканей. В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходима биопсия нерва, мышцы или кожи. Во время биопсии берется небольшой образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Цели лечения невропатии локтевого нерва следующие:

лечить основное заболевание
обеспечить облегчение боли
поддерживать функциональность локтя
улучшить качество жизни.

Для лечения нейропатической боли обычно требуется мультимодальная терапия, включая медикаменты, физиотерапию, психологическое консультирование, а иногда и хирургическое вмешательство. Препараты местного действия, пластыри, кремы или мази можно наносить на болезненную область. Опиоидные анальгетики менее эффективны при лечении нейропатической боли, а побочные эффекты могут помешать их длительному применению. Боль также лечат с помощью блокады нервов, включая инъекции стероидов, местных анестетиков или других лекарств в пораженные нервы. Сложные формы невропатии локтевого нерва невролог лечит с помощью стимуляции периферических нервов.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

Берзинып Ю.Э. Туннельные поражения нервов верхних конечностей / Ю.Э.Берзиньш, Р.Т. Думбере -Рига: Зинатне, 1989 -216 с.
Гольдельман М.Г. Лечение заболеваний- нервной системы / М.Г. Гольдельман, А .Я. Креймер Томск: Изд-во ТГУ, 1974 .- 527 с.
Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К.А. Григорович Л.: Медицина, 1981 -304 с.
Лобзин C.B. Пункции и блокады в неврологии / C.B. Лобзин .- 2-е изд., доп.- СПб.: Гиппократ, 2005 .- 136 с.
Санадзе А.Г. Клиническая электромиография для практикующих неврологов / А.Г. Санадзе, Л.Ф. Касаткина .- М.: ГЭОТАР Медиа, 2007 .- 64 с.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.