Как диагностировать отек головного мозга: Отек головного мозга— это патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга (в первую очередь глии) и межклеточном пространстве, увеличением объёма мозга и внутричерепной гипертензией. Первичная диагностика отека головного мозга потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога.
Какой врач лечит отек головного мозга: При симптомах отека головного мозга следует сначала обратиться к врачу неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у нейрохирурга.
Причины отека головного мозга
Наиболее распространенных причин отека головного мозга включают:
травматические повреждения головы, например, сотрясение мозга, контузия или перелом черепа могут привести к накоплению жидкости внутри и вокруг мозга. Симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, изменение настроения, расстройство памяти или сознания;
инфекции - определенные виды инфекций, такие как менингит, энцефалит и абсцессы мозга, могут вызывать отек головного мозга. Симптомы могут включать головную боль, высокую температуру, ознобы, ригидность шеи, судороги, изменение сознания, потерю аппетита, тошноту и рвоту;
опухоли - наличие опухоли в головном мозге может привести к увеличению объема мозга и накоплению жидкости, что приводит к отеку. Симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, изменение зрения или слуха, потерю равновесия, судороги, изменение поведения и памяти;
сосудистые нарушения - например, утечка крови или кровоизлияние из-за инсульта, травмы или других нарушений кровообращения может привести к отеку головного мозга. Симптомы могут включать головную боль, ощущение тяжести в голове, тошноту, рвоту, изменение сознания, паралич и судороги;
гипонатриемия - это состояние, при котором уровень натрия в крови снижается, что может вызвать отек головного мозга. Симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, судороги, изменение сознания, мышечные спазмы, дезориентацию и потерю координации;
изменения, связанные с дренажной системой мозга - если система дренажа мозговой жидкости не функционирует должным образом, мозг может начать накапливать жидкость и развиваться отек. Симптомы могут включать головную боль, нарушение зрения, тошноту, рвоту, изменение уровня сознания, гиперактивность или сонливость;
другие заболевания - отек головного мозга также может быть связан с рядом других заболеваний, включая энцефалопатию, бляшки Пеккрольджа-Тернера и Вегенера, рак лимфатической системы и др. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести заболевания.
Симптомы отека головного мозга
Основные проявления отека головного мозга могут включать следующие признаки:
головные боли - обычно возникают как один из первых и наиболее заметных симптомов отека головного мозга. Головная боль может быть острого или тупого характера и усиливаться при движении, кашле или физической нагрузке. Время длительности головной боли может варьироваться в зависимости от причины отека головного мозга - от нескольких часов до нескольких дней;
тошнота и рвота - являются общими симптомами отека головного мозга и могут появиться в любое время. Обычно они связаны с головной болью, но также могут возникнуть самостоятельно. Длительность этих симптомов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов4
раздражительность и изменения настроения - могут появиться как следствие болевого синдрома или нарушенной работы мозга. Пациенты могут стать раздражительными, тревожными, депрессивными или испытывать другие изменения настроения. Длительность этих симптомов может быть длительной и зависит от причины отека головного мозга;
судороги и эпилептические припадки - могут появиться как результат нарушения работы мозга или повреждения его тканей. Длительность судорожных припадков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов;
снижение уровня сознания - может происходить как следствие определенных причин отека головного мозга, таких как инсульт или травматическое повреждение головы. Этот симптом может длиться от нескольких минут до нескольких дней, в зависимости от причины и тяжести состояния;
повышенное давление в черепной полости - может вызывать дискомфорт и чувство давления в голове, что может привести к головной боли и тошноте. Время длительности состояния может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов;
изменение зрения или слуха, такие как двоение в глазах, смазанный вид или плохая слышимость, могут возникнуть как результат повреждения мозга. Время длительности этих симптомов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов;
одышка и сердцебиение - могут возникнуть из-за повышенного давления в головном мозге, также могут быть связаны с другими факторами здоровья. Длительность этих симптомов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
Классификация отека головного мозга
Отек головного мозга - это условное обозначение, описывающее накопление жидкости внутри или вокруг мозга. Существует несколько способов классификации этого состояния, включая:
По причине возникновения:
травматический отек головного мозга является одной из форм отека головного мозга, который возникает в результате травмы головы. Травматический отек головного мозга происходит, когда механическая сила, действующая на голову, вызывает повреждение мозга и его тканей, а также разрывание кровеносных сосудов. При этом часто наблюдается следующие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, изменение уровня сознания, запамятовывание, замедление мыслительных процессов, нарушение координации движений, параличи и судороги. Эти симптомы могут быть связаны с повреждением различных участков мозга;
инфекционный отек головного мозга - это форма отека, которая развивается в результате инфекции мозга или его оболочек (менингита, энцефалита и других заболеваний). Воспаление, вызванное инфекцией, может привести к накоплению жидкости внутри или вокруг мозга, что может приводить к увеличению внутричерепного давления и нарушениям функционирования мозга. Инфекционный отек головного мозга сопровождается типичными признаками инфекции, такими как лихорадка, головная боль, тошнота и рвота. Кроме того, инфекционный отек головного мозга может вызывать более серьезные симптомы, такие как изменение уровня сознания, судороги и параличи;
нейрогенный отек головного мозга - это форма отека, обусловленная нарушением кровообращения и нервной регуляции внутричерепных сосудов. В результате этого появляется отек ткани мозга и возрастает внутричерепное давление. Причинами нейрогенного отека головного мозга могут быть инсульты, травмы головы, опухоли мозга, гипертония и другие заболевания, которые вызывают нарушение кровообращения в мозге. Патология может также развиваться при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Симптомы нейрогенного отека головного мозга могут включать: головную боль, тошноту, рвоту, изменение уровня сознания, нарушение координации движений, слабость в конечностях, а также нарушения зрения и слуха;
опухолевый отек головного мозга - это состояние, при котором возникает отек тканей головного мозга вследствие увеличения объема опухоли, что приводит к нарушению кровообращения и давления внутри черепной полости, что может привести к серьезным последствиям. Симптомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, судороги, изменение зрительного восприятия, изменение поведения и сознания. Часто эти симптомы усиливаются по мере развития отека.
По месту расположения:
внутрижелудочковый отек головного мозга - это форма отека, при которой жидкость накапливается в желудочках мозга. Это приводит к увеличению объема мозговых желудочков и повышению давления внутри них. Симптомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, изменение уровня сознания, судороги и нарушения зрения. Если отек мозга становится тяжелым, то он может вызывать серьезные последствия, такие как параличи, кома или даже смерть. Причинами могут быть травмы головы, инфекции мозга, опухоли мозга, гематомы;
подарахноидальный отек головного мозга - это форма отека, при которой возникает накопление жидкости в пространстве между поверхностью мозга и его твердой оболочкой, называемой арахноидальной. Симптомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, изменение уровня сознания, нарушения зрения и слуха, а также другие неврологические расстройства. Эти симптомы могут быть вызваны давлением жидкости на мозговые структуры. Причинами могут быть инфекции мозга, кровоизлияния, опухоли мозга, травмы головы;
поддуральный отек головного мозга - это форма отека, при которой возникает накопление жидкости в пространстве между твердой и паутинной оболочками мозга. Симптомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, изменение уровня сознания, нарушения зрения и слуха, а также другие неврологические расстройства. Эти симптомы могут быть вызваны давлением жидкости на мозговые структуры. Причинами могут быть травмы головы, кровоизлияния, опухоли мозга, инфекции;
внутримозговой отек головного мозга - это форма отека, при которой возникает накопление жидкости в тканях мозга, что приводит к увеличению объема мозга и повышению давления внутри черепной полости. Симптомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, изменение уровня сознания, нарушения зрения и слуха, а также другие неврологические расстройства. Эти симптомы могут быть вызваны давлением жидкости на мозговые структуры. Причинами могут быть инфекции мозга, кровоизлияния, опухоли мозга, травмы головы и другие заболевания, которые приводят к нарушению циркуляции крови в мозге.
Как диагностируют отек головного мозга?
Диагностика отека головного мозга может включать различные методы исследования, в зависимости от типа отека и клинической картины заболевания. Некоторые из наиболее распространенных методов диагностики отека головного мозга включают:
КТ головного мозга может показать наличие отека, инфекции, опухолей и других изменений в мозге;
МРТ головного мозга позволяет получить более детальное изображение мозга;
люмбальная пункция - это процедура, при которой с помощью иглы забирается небольшое количество жидкости из спинного мозга. Анализ этой жидкости может помочь в диагностике инфекций или других заболеваний, которые могут привести к отеку мозга;
электроэнцефалография (ЭЭГ) может помочь в диагностике эпилепсии или других неврологических заболеваний;
офтальмоскопия может помочь в диагностике отека зрительного нерва, вызванного отеком мозга.
Как лечат отек головного мозга?
Целью лечения отека мозга является нормализация кровотока и кислородного обмена в головном мозге. Отек мозга, вызванный небольшой травмой головы, может потребовать всего нескольких дней отдыха. Однако более тяжелая черепно-мозговая травма потребует расширенного протокола лечения, часто с сочетанием госпитализации, хирургии или приема лекарств. В больнице врач может выполнить пациенту краниотомию, чтобы снять давление на мозг и предотвратить необратимое повреждение мозга. Больному могут провести курс лечения стероидами, такие как дексаметазон или другие кортикостероиды, противосудорожными средствами.
После терапии пациентам, пережившим более обширный отек головного мозга, потребуется тщательный мониторинг в течение года для измерения любых новых неврологических изменений. Прогноз успешности лечения отека головного мозга зависит от причины и тяжести травмы и от того, как быстро проводится медицинское вмешательство.
Другие методы лечения включают:
медикаментозное лечение - используются лекарства, которые могут помочь снизить отек мозга. к ним относятся диуретики, стероидные препараты, антибиотики, противовоспалительные препараты;
хирургическое вмешательство - в некоторых случаях может потребоваться удаление кровоизлияний или опухолей, которые могут вызывать отек мозга;
кислородотерапия - пациентам могут предоставляться специальные маски для подачи чистого кислорода, чтобы обеспечить достаточную оксигенацию мозга;
соблюдение режима покоя - важно обеспечить пациенту полный покой и избежать физических нагрузок, чтобы снизить давление внутри черепной полости.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро
Литература
Бакай Л., Ли Д. Отек мозга / пер. с англ. М.:Медицина, 1969. - 184с.
Мчедлишвили Г.И. О патогенезе постишемического отека головного мозга// Журн. анест. и реаним. 1980. - №2. - С.47-49.
Пальцев Е.И., Сировский Э.Б. Вязкоупругие и пластические свойства мозга // Биомеханика: Сб. науч. тр. / Рижский НИИ травматологии и ортопедии. Рига, 1975. - С.16-23.
Свадовский А.И. Динамика посттравматического отека и набухания головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / АМН СССР. НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. М., 1991. - 25с.
Семченко В.В., Степанов С.С., Савченко А.Ю. Ультраструктурные проявления отека-набухания мозга у нейрохирургических больных // Вопр. нейрохирургии. 1984. - № 1. - С. 16-20.
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.