Как диагностировать перфорацию носовой перегородки: Перфорация носовой перегородки — это сквозное отверстие в носовой перегородке, которое возникает в результате различных повреждений. Первичная диагностика перфорации носовой перегородки потребует проведения КТ пазух носа и последующей консультации у ЛОР-врача. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
лабораторные исследования.
Какой врач лечит перфорацию носовой перегородки: При симптомах перфорации носовой перегородки следует сначала обратиться к ЛОР-врачу.
Что такое перфорация носовой перегородки?
Перфорация носовой перегородки - это дефект в носовой перегородке, приводящий к формированию отверстия между носовыми проходами, который может возникнуть вследствие травмы, хирургического вмешательства, инфекции или продолжительного использования некоторых лекарств. Перфорация носовой перегородки может вызывать различные симптомы, такие как нарушение дыхания, зуд и болезненность в носу, затруднения при произношении звуков, запах из носа.
Причины перфорации носовой перегородки
Перфорация носовой перегородки может быть вызвана различными причинами, некоторые из них включают:
травма. Перфорация носовой перегородки может быть вызвана травмами различной природы, такими как удары в нос, падения или автомобильные аварии, которые могут привести к деформации или полному разрушению тканей носовой перегородки, что может вызвать нарушения дыхания, носовые кровотечения;
хирургическое вмешательство. Хирургические вмешательства на носу, такие как ринопластика или коррекция деформаций носовой перегородки, могут быть причиной ее повреждения и перфорации. В ходе операции может произойти случайное разрушение тканей носовой перегородки, что может вызвать нарушение дыхательной функции;
инфекции. Инфекции, такие как сифилис, туберкулез и грибковые инфекции, могут привести к разрушению тканей носовой перегородки и ее перфорации, что связано с тем, что эти заболевания оказывают негативное воздействие на иммунную систему, что может увеличить риск возникновения инфекций в различных частях тела, включая носовую полость. Помимо этого, некоторые инфекции могут вызывать образование опухолей и кист, которые могут повредить носовую перегородку;
длительное использование лекарств. Некоторые лекарства, такие как спрей для носа могут вызывать длительное размягчение и разрушение тканей носовой перегородки, что приводит к ее перфорации. Вещество кокаин, например, может вызвать образование язв на слизистой носовой полости, которые затем могут перерасти в перфорацию. Спрей для носа с длительным использованием может привести к атрофии слизистой оболочки носа и дегенерации хрящевых тканей, что также может привести к разрушению носовой перегородки;
генетические факторы. Редко, перфорация носовой перегородки может быть связана с генетическими факторами, которые влияют на развитие тканей носовой перегородки, что может произойти из-за генетических мутаций или нарушения развития эмбриональных тканей. Например, ряд генетических заболеваний, таких как синдром Дауна и дефекты внутренних органов, могут привести к различным аномалиям в структуре тканей, включая носовую перегородку;
патологии. Некоторые патологии, такие как псевдоувеличение лимфоузлов, муковисцидоз и другие, могут привести к разрушению тканей носовой перегородки и ее перфорации. Например, при наличии псевдоувеличения лимфоузлов может произойти увеличение размеров лимфатических узлов в области носа и затем их разрушение, что может повредить носовую перегородку. Муковисцидоз, с другой стороны, является генетическим заболеванием, которое вызывает накопление слизи в организме, что может привести к различным проблемам, включая повреждение тканей носовой перегородки.
Симптомы перфорации носовой перегородки
Перфорация носовой перегородки может проявляться различными симптомами, включая:
насморк. Один из наиболее распространенных симптомов перфорации носовой перегородки - это появление насморка, что связано с тем, что разрыв или деформация тканей носовой перегородки может привести к изменению конфигурации носовых ходов и усилить выделения из носа. Помимо этого, нарушение анатомии носовой полости может приводить к попаданию воздуха через перфорацию и стимулировать чувствительные рецепторы слизистой оболочки, что может усилить процесс секреции;
кровотечение из носа. Кровотечение из носа при перфорации носовой перегородки может быть длительным, часто требуется специализированное лечение, включая хирургическую коррекцию или использование светотерапии;
заложенность носа. Заложенность носа может быть одним из симптомов перфорации носовой перегородки, особенно если отверстие в перегородке обуславливает нарушение нормального дыхания через нос. При перфорации носовой перегородки заложенность может наблюдаться как постоянное состояние, так и возникать эпизодически, что связано с тем, что перфорация может приводить к изменению формы или размера носовой полости, что затрудняет прохождение воздуха через нос. Также заложенность может усиливаться при наличии других заболеваний верхних дыхательных путей, таких как аллергии или инфекции, которые могут вызывать отечность слизистой оболочки носа;
чихание. При перфорации носовой перегородки чихание может стать одним из симптомов, связанных с нарушением нормального дыхания через нос, что происходит потому, что отверстие в перегородке может вызвать изменение формы или размера носовой полости, что приводит к повышенной чувствительности и раздражительности слизистой оболочки носа. В результате этого возможно появление эпизодической или постоянной заложенности носа, а также чихания, как реакции на воздействие внешних раздражителей;
ощущение сухости в носу. При перфорации носовой перегородки может возникать сухость в носу, вызванная возможным нарушением циркуляции воздуха, а также изменением микроклимата и увеличением испарения влаги из слизистой оболочки, что может привести к ощущению дискомфорта, зуду, раздражению и даже кровотечению;
постоянные инфекции. Перфорация носовой перегородки может увеличить риск возникновения различных инфекций в области носа и околоносовых пазух, что связано с тем, что деформация структуры носовой перегородки может привести к нарушению процесса очищения носовых ходов и плохому оттоку слизи, что способствует размножению бактерий и вирусов. Среди возможных инфекций при перфорации носовой перегородки могут быть ринит, синусит, фронтит, этмоидит и другие заболевания.
Классификация перфорации носовой перегородки
Классификация перфорации носовой перегородки осуществляется на основе различных параметров:
По размеру:
маленькие перфорации носовой перегородки (менее 2 мм). Обычно не вызывают серьезных осложнений и часто обнаруживаются случайно при проведении диагностических процедур. Такие перфорации могут быть асимптоматическими, но в некоторых случаях могут сопровождаться сухостью в носу, зудом, незначительным насморком или запахом из носа. Лечение маленьких перфораций носовой перегородки обычно не требуется, за исключением случаев, когда симптомы начинают причинять дискомфорт;
средние перфорации носовой перегородки (2-10 мм). Могут приводить к более серьезным осложнениям, чем маленькие перфорации носовой перегородки, могут вызывать сильный насморк, зуд, кровотечение из носа, которые причиняют дискомфорт и ухудшают качество жизни пациента;
большие перфорации носовой перегородки (более 10 мм. Могут вызывать серьезные осложнения, так как они могут приводить к нарушению функций носа и приводить к различным последствиям. Большие перфорации носовой перегородки могут приводить к сильному насморку, сухости в носу, зуду, кровотечениям и другим симптомам.
По причинам возникновения:
травматические перфорации носовой перегородки. Могут возникнуть вследствие травмы, например, при ударе в нос или при падении на лицо, что является разрывом или дыркой в перегородке между ноздрями. Симптомы такой перфорации носовой перегородки могут включать в себя: кровотечение из носа, болезненность в области носа, затрудненное дыхание через нос, появление шума при дыхании, а также возможно изменение формы носа;
идиопатические перфорации носовой перегородки - это редкое состояние, которое характеризуется наличием дырки или отверстия в носовой перегородке без явной причины, что может произойти из-за различных факторов, таких как травмы, хирургические вмешательства, инфекции или абсцессы. Однако в некоторых случаях причина не может быть определена. Перфорации носовой перегородки могут вызывать различные симптомы, включая затруднение дыхания через нос, носовые кровотечения, головные боли;
хирургические перфорации носовой перегородки. Могут возникать вследствие проведения операций на носу, например, ринопластики, коррекции деформаций носа или удаления опухолей из полости носа. Такие перфорации носовой перегородки могут вызывать не только затруднения с дыханием, но и другие проблемы, такие как появление инфекций, образование адгезий (спаек) в полости носа, кровотечения.
По локализации:
передние перфорации носовой перегородки. Могут быть вызваны различными причинами, такими как травма, хирургические вмешательства, инфекции или злоупотребление кокаином. Они могут привести к ряду симптомов, таких как заложенность носа, кровотечения из носа, образования корков, снижения обоняния;
задние перфорации носовой перегородки. Могут стать причиной ряда симптомов, таких как постоянная заложенность носа, обильное выделение слизи из носа, кровотечения из носа, головные боли, снижение обоняния и нарушения дыхания;
смешанные перфорации носовой перегородки. Могут иметь различную причину возникновения, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекции, злоупотребление наркотиками. Симптомы смешанных перфораций носовой перегородки зависят от размера и местоположения дефекта, а также от причины его возникновения. Могут быть такие симптомы, как заложенность носа, обильное выделение слизи из носа, кровотечения из носа, головные боли, снижение обоняния.
Как диагностировать перфорацию носовой перегородки?
Основные методы диагностики перфораций носовой перегородки включают:
визуальный осмотр полости носа. ЛОР врач осматривает полость носа, чтобы определить наличие отверстия или деформации носовой перегородки;
эндоскопический осмотр. Врач использует эндоскоп (гибкая трубка с камерой), чтобы получить более подробное представление о состоянии носовой перегородки и определить местоположение перфорации;
рентгенография носа позволяет определить размер и местоположение перфорации;
компьютерная томография носа может использоваться для диагностики перфораций носовой перегородки. КТ позволяет получить трехмерное изображение полости носа и точно определить размер и местоположение перфорации;
ринометрия - это метод, который используется для измерения объема и скорости потока воздуха через каждую ноздрю. Исследование может использоваться для оценки того, как перфорация влияет на дыхание через нос;
бактериологические исследования. Если перфорация связана с инфекцией, то могут быть проведены бактериологические исследования, чтобы определить возбудителя инфекции и подобрать соответствующее лечение.
Как лечить перфорацию носовой перегородки?
Лечение перфорации в носовой перегородке зависит от причины ее возникновения, размера и местоположения пробоины. Некоторые общие методы лечения перфорации носовой перегородки могут включать:
сокращение контакта с раздражителем. Если перфорацию в носовой перегородке вызывает химическое или физическое вещество (например, кокаин, табачный дым, аллергены, инородные тела), то необходимо избегать контакта с данными раздражителями. Рекомендовано бросить курить, употреблять медикаменты, вещества, влияющие на состояние пациента;
медикаментозное лечение. В случаях, когда перфорация в носовой перегородке вызвана заболеванием верхних дыхательных путей, таких как сифилис или туберкулез, может потребоваться системное лечение антибиотиками. Лекарственная терапия показана только по назначению врача, который индивидуально, для каждого пациента, подбирает препарат и дозировку;
регенерация тканей. В некоторых случаях может быть использована техника регенерации тканей, при которой используются гранулированные материалы (гранулы жировой ткани, коллагена, хитозана и т.д.), чтобы заполнить перфорацию в носовой перегородке и помочь заживлению тканей;
хирургическое лечение. Если перфорация носовой перегородки вызвана травмой или является результатом хирургической процедуры, может потребоваться хирургическое восстановление. Хирургическое лечение перфорации носовой перегородки включает операцию, которая направлена на закрытие дефекта и восстановление нормальной анатомии носовой перегородки. В зависимости от размера и местоположения перфорации, а также от причин ее возникновения, могут применяться различные методы хирургического лечения. Одним из методов является реконструктивная хирургия с использованием трансплантата из слизистой оболочки носа или ушной раковины. Другим методом является закрытие перфорации с помощью местных тканей или пластических материалов.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Киселев A.C. Нос и околоносвые пазухи. В кн.: Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р.Гофмана. СПб. - 2000. - С. 194-329.
Пискунов Г.З. Компьютерная томография в оториноларингологии. Компьютерная томография в клинике/ Г.З.Пискунов, С.А.Агеева// Тез. I Всесоюзн. Симпозиума. Москва. - 1987. - С.51-52.
Трените Нолст. Аутогенные трансплантаты в ринопластичесокй хирургии: показания и методы получения / Н.Трените// Рос. ринология. 1996. - № 1.1. C. 26-33.
Умаров У.У. Вопросы тактики хирургического лечения переломов костей носа/ У.У. Умаров, З.С.Гуломов, Д.А.Кодири, С.Х.Мирзоева, П.Р.Мухтарова // Рос. ринология. 2005. - № 2. - С. 122.
Азнаурян В.А. Современные аспекты лечения деструктивных заболеваний и комбинированных деформаций наружного носа и носовой перегородки/ В.А.Азнаурян // Автореф. дис . докт. мед. наук. Москва.- 2003. - 35 с.
Перелом носа - это трещина кости чаще всего над переносицей. К распространенным причинам перелома носа относятся контактные виды спорта, физические драки, падения и автомобильные аварии. Сломанный нос может вызвать боль, а также отек и синяки вокруг носа и под глазами.
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.