Как диагностировать почечные камни

Как диагностировать камни в почках: Камни в почках — это твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Первичная диагностика камней в почках потребует проведения УЗИ почек и последующей консультации у нефролога или уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МР урографию или КТ урографию.

Какой врач лечит камни в почках: При симптомах камней в почках следует сначала обратиться к врачу нефрологу или урологу.

Быстрая навигация

Камни в почках — твердые образования, состоящие из миллионов крошечных кристаллов. Большинство камней в почках образуются на внутренней поверхности почки, где моча покидает почечную ткань и попадает в мочевыделительную систему. Камни в почках могут иметь разный размер. Работа почек заключается в поддержании баланса воды, минералов и солей в организме. Моча является продуктом этого процесса фильтрации. При определенных условиях вещества, обычно растворяющиеся в моче, такие как кальций, оксалат и фосфат, становятся слишком концентрированными и могут выделяться в виде кристаллов. Камень в почках развивается, когда эти кристаллы соединяются друг с другом, накапливаясь в небольшую массу.

Различные типы камней в почках

Кальциевые камни

Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалатов. Многие пациенты, у которых образуются кальцийсодержащие камни, имеют слишком высокий уровень кальция в моче. Данное состояние известно, как гиперкальциурия. Существует несколько причин, по которым может возникнуть гиперкальциурия. В некоторых случаях организм поглощает слишком много кальция из кишечника или из собственных костей. В некоторых случаях почки неправильно регулируют количество кальция, которое они выделяют в мочу. У ряда пациентов камни из оксалата кальция образуются в результате слишком большого количества оксалатов в моче. В некоторых случаях высокий уровень оксалатов в моче является результатом воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит. В других случаях данное состояние может быть следствием предшествующей операции на кишечнике. Камни из фосфата кальция, другой вид кальциевых камней, встречаются гораздо реже и образуются в результате заболевания, известного как ацидоз почечных канальцев

Струвитные камни

У некоторых пациентов образуются камни, состоящие из смеси магния, аммония, фосфата и карбоната кальция, известные как струвиты. Эти камни образуются в результате заражения некоторыми видами бактерий, которые могут выделять аммиак. Аммиак повышает рН мочи, повышая уровень щелочи в моче, что способствует образованию струвитов

Камни мочевой кислоты

Мочевая кислота вырабатывается, когда организм метаболизирует белок. Когда рН мочи падает ниже 5,5, моча насыщается кристаллами мочевой кислоты. Когда в моче слишком много мочевой кислоты, могут образовываться камни. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у пациентов, которые потребляют большое количество белка, например, в красном мясе или птице. У больных с подагрой также могут образовываться камни из мочевой кислоты

Цистиновые камни

Встречаются редко и образуются только у пациентов с наследственным нарушением обмена веществ, которое вызывает высокий уровень цистина в моче.

Причины почечных камней

Камни в почках чаще всего возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Факторы риска включают:

обезвоживание
ожирение
диета с высоким содержанием белка, соли или глюкозы
гиперпаратиреоз
желудочное шунтирование
воспалительные заболевания кишечника, которые увеличивают всасывание кальция
прием лекарств, таких как триамтереновые диуретики, противосудорожные препараты и антациды на основе кальция.

Симптомы почечных камней

Камни в почках вызывают сильную боль. Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока камень не начнет продвигаться по мочеточникам. Эта сильная боль называется почечной коликой. Может быть боль на одной стороне спины или живота. У мужчин боль может иррадиировать в паховую область. Боль приходит и уходит, но может быть интенсивной. Другие признаки камней в почках включают:

кровь в моче
рвота
тошнота
обесцвеченная моча или моча с неприятным запахом
озноб
лихорадка
частые позывы к мочеиспусканию
выделение небольшого количества мочи.

Какой врач диагностирует почечные камни

Во многих случаях небольшие камни в почках выходят самостоятельно и не требуют лечения. Однако если есть любой из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к нефрологу или урологу:

кровь в моче
лихорадка или озноб
мутная моча или моча с неприятным запахом
рвота
сильная боль в спине или боку
боль или жжение при мочеиспускании
затрудненное мочеиспускание.

Диагностика камней в почках

Большинству пациентов диагноз «камни в почках» ставится после внезапного появления мучительной боли в почках или уретре. Эта сильная боль возникает, когда почечный камень отрывается от почечного сосочка и попадает в мочевыделительную систему. В этом случае камень может блокировать отток мочи из почки, в итоге развиваются почечные колики. Боль может начаться в нижней части спины и перейти в бок или в пах. Другие симптомы могут включать в себя кровь в моче (гематурия), частые или стойкие инфекции мочевыводящих путей, неотложные или частые позывы к мочеиспусканию, а также тошноту или рвоту.

Во время диагностирования уролог проводит медицинский осмотр для выявления признаков почечного камня, таких как боль в боку, нижней части живота или в паху. Пациенту назначается анализ мочи, чтобы обнаружить кровь или инфекцию. Также будет взят образец крови для исследования функции почек и сделают УЗИ почек.

Несмотря на то, что все эти исследования необходимы, окончательно диагностировать камни в почках можно только с помощью рентгена. Для получения дополнительной информации пациенту могут быть назначены внутривенная пиелография (ВВП) или компьютерная урография.

Иногда камни в почках не сопровождаются симптомами, но даже при отсутствии боли, камень может вызвать другие проблемы, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или кровь в моче.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Жидкова Ирина Игоревна

Специализация: Кардиолог, Нефролог, Аритмолог

Врачебный стаж: с 2011

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Тимошенко Павел Александрович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Петроклиника в Кудрово, Петроклиника на Фурштатской

Улитко Татьяна Владимировна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов

Даниелян Арам Адверович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Нагибович Олег Александрович

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская поликлиника № 104

Бушара Максим Османович

Специализация: Уролог, Врач общей практики, Андролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Констанкевич Евгений Васильевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ TT Life

Толстоногов Вадим Андреевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городской онкоцентр в Песочном

Трембачева Юлия Алексеевна

Специализация: Врач УЗИ, Уролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Абдалов Умар Алымджанович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Сокур Олег Васильевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Раджабов Мурад Раджабович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Лешкевич Инна Александровна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Бурда Виктор Дмитриевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Стец Александр Витальевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Первая семейная клиника Петербурга на Белы Куна

Сердюк Виталий Владимирович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: Энергия Здоровья, Клиника «Поэма здоровья» на Асафьева

Рычков Иван Вячеславович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Клиника «МедПросвет», Больница Петра Великого

Спиридонов Илья Сергеевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, СМ-Клиника на Выборгском

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Корсева Екатерина Евгеньевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шенбергер Лариса Васильевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Привалов Дмитрий Владимирович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Душенков Константин Дамирович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском

Долобешкин Дмитрий Сергеевич

Специализация: Хирург, Уролог, Андролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Сергиенко Андрей Юрьевич

Специализация: Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Журавский Дмитрий Александрович

Специализация: Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Вотяков Евгений Олегович

Специализация: Онколог, Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Атанов Андрей Викторович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Задорожный Никита Сергеевич

Специализация: Уролог, Андролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Детская поликлиника № 29

Коломейцев Даниил Сергеевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Кондратюк Дмитрий Андреевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Матякубов Расул Рахимович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ им. И.П.Павлова, Поликлиника № 123

Мирзоев Руслан Елчинович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Павлов Роман Александрович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Палий (Абрамова) Марина Владимировна

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Попова Ольга Александровна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника МЭДИС на Петроградской

Радионов Иван Сергеевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Заботливый доктор в Колпино, Клиника доктора Катаевой

Тер-Аветикян Аветик Зареевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Устинов Павел Николаевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, МЦ ЮВЕНТА

Шелковая Ольга Владимировна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Шлёнский Даниил Сергеевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника АндроМеда М+клиник

Глинский Владимир Михайлович

Специализация: Уролог, Сексолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: Клиника Медси

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Лебедев Дмитрий Геннадьевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Александровская больница, КДЦ с поликлиникой ФГБУ

Литература

Глыбочко П.В. Диагностика и лечение мочекаменной болезни. Что изменилось за последние 20 лет? / Глыбочко П.В., Лопаткин Н,А., Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д. // Саратовский научно-медицинский журнал. -2010.-Том 7 (2).-С. 9-12.
Дзеранов Н.К. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации./ Дзеранов Н.К.,. Лопаткин H.A. //М., Оверлей, 2007.- 296
Дутов C.B. Чрескожная нефролитотрипсия на спине у больных с камнями почек и мочеточников. / Дутов C.B., Мартов А.Г., Андронов A.C., Гордиенко А.Ю. // III Российский конгресс по эндоурологии и новым технологиям. Материалы. Ростов-на Дону, 2012. - С. 106 - 107.
Тиктинский O.JI. Мочекаменная болезнь./ Тиктинский O.JL, Александров В.П. // СПб., 2007. - 234 с.
Пытель А.Я. Заболевания единственной почки./ Пытель А.Я., Гришин М.А.//М., Медицина, 1973. - 184 с.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; МРТ мочевыделительной системы. При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируется паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.