Диагностика полипов желудка

Как диагностировать полипы желудка: Полипы - это доброкачественные образования, которые локализуются во многих тканях. Полипы желудка развиваются в слизистой оболочке желудка. Во многих случаях они не вызывают никаких симптомов и могут даже не представлять опасности. Но некоторые приводят к более серьезным заболеваниям. Первичная диагностика полипа желудка потребует проведения гастроскопии желудка и последующей консультации у гастроэнтеролога.

Какой врач лечит полипы желудка: При симптомах желудочных полипов следует сначала обратиться к врачу гастроэнтерологу.

Полипы - это доброкачественные образования, которые локализуются во многих тканях. Полипы желудка развиваются в слизистой оболочке желудка. Во многих случаях они не вызывают никаких симптомов и могут даже не представлять опасности, однако некоторые приводят к более серьезным заболеваниям.

Причины возникновения желудочных полипов

Все ткани состоят из клеток. Иногда они растут слишком быстро или там, где они не должны расти. Когда это происходит, образуется полип.

Типы полипов желудка

Существует несколько типов полипов желудка. Они классифицируются по тому, как и где они развиваются, и различаются по вероятности того, что они приведут к раку или другим заболеваниям.

Полипы подъязычной железы

Полипы подъязычной железы являются наиболее распространенным типом полипов желудка, на них приходится около 47 % случаев. Обычно образуются в верхней части желудка, называемой дном, но могут развиваться и в других областях.

Гиперпластические полипы желудка

Гиперпластические полипы желудка иногда называют просто гиперпластическими полипами. Они могут расти в любом месте желудка. Гиперпластические полипы желудка образуются у пациентов с историей воспаления или инфекции в желудке. Полипы редко перерастают в рак, но это возможно.

Аденоматозные полипы

Аденоматозные полипы развиваются в любом месте желудка и обычно несут наибольший риск развития рака. Эти наросты часто являются предшественниками рака желудка. Чаще всего они появляются у больных с воспалением желудка, которое разрушает слизистую оболочку. Риск развития рака при аденоматозных полипах зависит от конкретных клеток, из которых состоит полип, и, как правило, от размера полипа.

Симптомы полипов желудка

Большинство полипов желудка не вызывают никаких специфических симптомов. Обычно они обнаруживаются только при проведении исследования, называемого верхней эндоскопией, для изучения тканей желудка. Существует множество причин, по которым может быть проведена эндоскопия, но эти причины не обязательно связаны с полипами.

Крупные полипы желудка обычно вызывают симптомы, включая:

• боль в животе
• рвоту
• анемию
• потерю веса.

Как диагностирую полипы желудка

Обычно врач обнаруживает полип желудка во время верхней эндоскопии. При этом исследовании используют длинную тонкую трубку с камерой на конце. Врачи вводят трубку через рот и опускают в желудок. Этот инструмент позволяет осмотреть и, возможно, взять образцы тканей желудочно-кишечного тракта. Врачи проводят верхнюю эндоскопию, чтобы выяснить причину таких симптомов, как:

• хроническая изжога
• кровотечение
• тошнота
• рвота и боль
• нарушение глотания
• потеря веса.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится натощак, в положении лёжа на левом боку, под местной анестезией слизистой ротоглотки, с использованием гибкого фиброскопа. Обследование направлено на визуализацию прямых признаков очаговых новообразований слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на полипы различного морфологического типа.
ФГДС выявляет следующие анатомические признаки:

• Овальное, дольчатое или сосочковидное образование, возвышающееся над уровнем окружающей слизистой.
• Наличие ножки или широкого основания, позволяющее судить о типе прикрепления.
• Гладкая, зернистая или сосочковая поверхность образования с равномерной или пятнисто изменённой окраской.
• Очаги контактной кровоточивости, изъязвления или фибринозного налёта на поверхности полипа.

Эндоскопическая гастродуоденоскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

• Топографическая локализация образования в пределах анатомических сегментов пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Габариты образования с возможностью сравнительной оценки относительно инструментального масштаба.
• Тип основания полипа, определяющий возможные показания к полипэктомии или биопсии.
• Состояние окружающей слизистой и наличие воспалительных или диспластических изменений.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

• Глубина прорастания образования в подслизистый и мышечный слои остаётся недоступной визуальной оценке.
• Невозможно надёжно дифференцировать доброкачественные и злокачественные изменения только по эндоскопической картине.
• Ограниченная обзорность при выраженном спазме, деформации или кровотечении из образования.
• Наличие остатков пищи, желчи или слизи может частично закрывать визуальный доступ к интересующей зоне.

Гастроскопия проводится натощак, в положении лёжа на левом боку, под местной анестезией слизистой ротоглотки с использованием гибкого фиброскопа. Исследование направлено на визуализацию прямых признаков очаговых изменений слизистой желудка, включая полиповидные образования, с оценкой их морфологии, распределения и признаков воспалительной или диспластической трансформации.
Гастроскопия выявляет следующие анатомические признаки:

• Одиночное или множественное округлое образование, возвышающееся над окружающей слизистой оболочкой.
• Наличие тонкой ножки или широкого основания, определяющего тип прикрепления полипа.
• Поверхность гладкая, сосочковая или дольчатая, с возможными участками эрозии, отёка или фибринозных налётов.
• Контактная кровоточивость, изъязвления или микрокровоизлияния в области вершины образования.
• Локальная гиперемия или изменение рельефа слизистой вокруг полипа.

Фиброгастроскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

• Точная локализация образования в пределах анатомических отделов желудка (кардиальный, фундальный, антральный).
• Измерение диаметра полипа с высокой точностью и оценка его объёма.
• Оценка характера основания, формы и симметрии контуров.
• Анализ поверхности на наличие признаков малигнизации, таких как изъязвление или атипичность сосудистого рисунка.
• Возможность прицельной биопсии слизистой оболочки и самого образования для морфологической верификации.

Верхняя гастроэндоскопия имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

• Полипы, расположенные в труднодоступных зонах (например, в кардиальном углублении), могут быть частично или полностью скрыты.
• Ограниченные возможности оценки глубины инвазии без дополнительных визуализирующих техник.
• Наличие слизи, пищевых остатков или крови снижает обзорность и затрудняет диагностику.
• Сильная перистальтика или анатомические деформации желудка могут препятствовать точному осмотру.
• Отсутствие увеличительной или хромоэндоскопии ограничивает дифференциацию между гиперпластическими и неопластическими полипами.

Лечение

Методы лечения полипов желудка зависят от типа и симптомов. При всех типах полипов лечение начинается с взятия образца полипа и его изучения под микроскопом. Очень немногие полипы могут быть выявлены путем визуального осмотра во время эндоскопии. Крупные полипы имеют более высокий риск развития рака. Если во время эндоскопии врач обнаружит полип диаметром более 10 мм, он удалит его. Эта процедура называется полипэктомией. Однако для большинства типов полипов проводится биопсия. Обычно никакого дополнительного лечения не требуется, если диаметр полипа превышает 10 мм, врач удалит его. Если в ткани вокруг полипа есть дисплазия, врач обследует на наличие рака в семье и проведет эндоскопию.

Решение о лечении гиперпластических полипы желудка требует результатов анализы на наличие инфекции хеликобактер пилори. В некоторых случаях гастроэнтеролог сделает еще одну эндоскопию через 1 год. Если через это время при биопсии обнаружена дисплазия, полип удаляют.

Аденоматозные полипы имеют высокий риск развития рака и обычно удаляются. Если они не были удалены во время первоначальной эндоскопии, врач повторит процедуру удаления полипов в течение 6-12 месяцев после первоначального обследования.

Если вместе с полипом врач обнаружит инфекцию или воспаление, он назначит медикаментозное лечение.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Черёмухина Лариса Вячеславовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ АБИА Королева

Записаться

 

Тихонова (Буслова) Ирина Анатольевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Алексюк Елена Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, СМТ на Московском

Записаться

 

Трифонова Ольга Константиновна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Блинова Вера Викторовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника НИИ Фтизиопульмонологии

Записаться

 

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Дмитриева Юлия Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Династия Репищева

Записаться

 

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Омельчук Алексей Ростиславович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Рузанова Ирина Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Вещева Мария Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Банникова Татьяна Петровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Радченко Сергей Иванович

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Очилов Некруз Абдуразакович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Овчинникова Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Мещерякова Дарья Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ МедПросвет

Записаться

 

Лященко Юлия Юрьевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Волобуева Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Пахомова Инна Григорьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Кравчук Надежда Михайловна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, МЦ Восьмая клиника

Записаться

 

Лаптева Елена Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1973

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника ЛЕНМЕДЦЕНТР

Записаться

 

Аширова Консуэло Владиленовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Похальская Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Вострикова Екатерина Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Манило Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Денисова Анна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Констанденков Андрей Михайлович

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Пасечник Виктор Викторович

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Яковлева Александра Вячеславовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Василевицкая Ирина Валерьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Акаева Светлана Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Андреев Александр Сергеевич

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Богомазов Юрий Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Городская поликлиника № 106

Записаться

 

Бочкова Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Булгар Ксения Ивановна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Волошина Ирина Олеговна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гончар Виктория Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Горчаков Алексей Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грек Елена Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника

Записаться

 

Едемская Марина Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Северо-Западный центр эндокринологии на Гагарина

Записаться

 

Ежевская Елена Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Медицинский центр Евромедсервис в Пушкине

Записаться

 

Ермакова Антонина Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника

Записаться

 

Князева Людмила Романовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Куприянова Ирина Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Лопатин Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника, Петроклиника на Фурштатской, МЦ Здоровье

Записаться

 

Магадиев Марат Фанзилович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Некрасов Александр Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Потапова Ирина Валентиновна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1974

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Сидорова Надежда Сергеевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Хватова Елена Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Записаться

 

Шаповалова Елена Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника

Записаться

 

Терехова Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Михайлова Виктория Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белотицкая Валерия Эдуардовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Никитин Илья Валентинович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Щербена Алина Олеговна

Специализация: Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: 8

Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»

Литература

1. Аруин Л.И, Григорьев П.Я, Исаков В.А. Хронический гастрит. -Амстердам, 1993. 362 с.
2. Барамидзе Г.Г. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний желудка, развивающихся после хирургического вмешательства по поводу язвенной болезни: : Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 1993. -25 с.
3. М.Бусалов A.A., Комаровский Ю.Т. Патологические синдромы после резекции желудка. М.:Медицина,1966. - 238 с
4. Геллер Л.И., Геллер A.M. Межсистемные клинические связи при гастроэнтерологических заболеваниях. //Клин. мед. 1987. - №12. -С.24-29.
5. Первый опыт радиоволнового удаления полипов пищеварительного тракта / А.И. Черепанин, A.M. Нечаенко, Б.И. Долгих [и др.] // сборник тезисов / под ред. проф. Ю.И. Галлингера. - М., 2009. - С. 337.
6. Бабаян, С.А. Сравнительная характеристика двух способов эндоскопической эксцизии полипов желудка: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 16 с.

Последние статьи о диагностике

Язвы желудка

Язвы желудка - это открытые язвы, которые образуются на внутренней выстилке желудка и верхней части тонкой кишки. К язвам желудка относятся: язвы желудка, которые возникают на внутренней поверхности желудка

Читать далее

Рак желудка

Как диагностировать рак желудка: Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая локализуется в желудке и имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Первичная диагностика рака желудка потребует проведения эзофагогастродуоденоскопии, анализов крови и последующей консультации у гастроэнтеролога. В качестве дополнительного обследования по результатам обследований врач может назначить:

Читать далее