Диагностика высокого уровня кортизола

Как диагностировать повышенный кортизол: Нормальный уровень повышенного кортизола в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы. Первичная диагностика повышенного кортизола потребует проведения УЗИ надпочечников и последующей консультации у эндокринолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ гипофиза с контрастом или МРТ надпочечников. 

Какой врач лечит повышенный кортизол:  При симптомах повышенного кортизола следует сначала обратиться к врачу эндокринологу. 

Причины повышенного кортизола

Повышенный уровень кортизола, который является гормоном стресса, может быть вызван различными факторами:

• хронический стресс - длительные периоды стресса, будь то эмоциональный, физический или психологический, могут привести к повышенному уровню кортизола. Непосредственное воздействие стресса на гипоталамус-гипофизарно-надпочечниковую систему может вызывать избыточное выделение кортизола;
• прием глюкокортикостероидов. Продолжительное использование глюкокортикостероидных лекарств, таких как преднизолон или декадрон, может привести к повышенному уровню кортизола, что может быть связано с лечением хронических воспалительных заболеваний, аутоиммунных заболеваний или после трансплантации органов;
• альдостеронизм - это состояние, при котором надпочечники избыточно вырабатывают альдостерон, гормон, ответственный за регуляцию уровня натрия и калия в организме. Повышенный уровень альдостерона может влиять на выработку кортизола и приводить к его повышенному содержанию.

Заболевания, провоцирующие повышение кортизола

К заболеваниям, которые провоцируют повышение гормона стресса - кортизола, относятся:

• Синдром Иценко-Кушинга - это редкое эндокринное заболевание, которое характеризуется избыточным выделением кортизола надпочечниками, которое может быть вызвано опухолью в гипофизе (гормон-продуцирующая аденома), опухолью в надпочечниках или использованием длительного курса глюкокортикостероидных лекарств.
• Экзогенный синдром Кушинга - этот вид синдрома Иценко-Кушинга, который проявляется из-за употребления большого количества глюкокортикостероидов из внешних источников, таких как лекарства или кремы, что может быть результатом длительного приема препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, или неправильного использования таких препаратов.
• Гиперплазия надпочечников - это генетическое заболевание, которое приводит к гиперактивности надпочечников и избыточному выделению кортизола.
• Некоторые опухоли, например, опухоли поджелудочной железы или легких, могут продуцировать кортизол или кортизолоподобные вещества, приводящие к повышенному уровню кортизола в организме. Такое состояние называют синдром эндогенного экзогенного кортизола.
• Синдром нарушения регуляции кортизола - это редкое заболевание, при котором нормальное регулирование кортизола нарушено. В результате наблюдается неадекватное выделение кортизола в различные моменты дня, что приводит к его повышенному уровню этого гормона в крови;
• Экзогенный глюкокортикостероидный синдром возникает при длительном и пролонгированном применении глюкокортикостероидных лекарств, таких как преднизолон или декадрон, внешним путем может происходить повышение уровня кортизола;
• Аденома надпочечника - это доброкачественная опухоль, развивающаяся в надпочечниках и производящая избыточное количество кортизола, что может приводить к повышенному уровню кортизола в организме и развитию симптомов синдрома Кушинга.
• Синдром приобретенной резистентности к кортизолу - это редкое генетическое заболевание, при котором организм становится устойчивым к действию кортизола, в ответ на это надпочечники продолжают вырабатывать большее количество кортизола, что приводит к его повышенному уровню в крови.

Диагностика причины повышенного кортизола

Диагностика повышенного уровня кортизола включает несколько методов и исследований:

• анализ крови. Измерение уровня кортизола в крови является одним из первых шагов в диагностике данного состояния. Кровь обычно берется утром, так как уровень кортизола обычно наиболее высок в этот период. Если уровень кортизола превышает норму, что может указывать на повышенный уровень кортизола в организме;
• суточный анализ мочи предполагает сбор всей мочи в течение 24 часов для определения общего количества кортизола, выделяемого организмом, что позволяет выявить аномалии в уровне кортизола и оценить его дневную изменчивость;
• дексаметазоновое подавление. Это метод, который используется для оценки регуляции кортизола в организме. Пациенту дают дексаметазон, синтетический глюкокортикостероид, который обычно подавляет выработку кортизола; затем проводятся анализы крови, чтобы определить, насколько успешно организм подавил выработку кортизола;
• анализ кортизола в слюне или слизистой оболочке. Сбор проб обычно проводится несколько раз в течение дня, чтобы оценить изменения уровня кортизола в разное время;

В некоторых случаях эндокринолог может назначить дополнительные исследования, такие как:

• компьютерная томография надпочечников
• магнитно-резонансная томография надпочечников
• магнитно-резонансная томография гипофиза

чтобы исключить опухоли или другие структурные изменения, которые могут быть связаны с повышенным уровнем кортизола.

Лечение повышенного уровня кортизола

Лечение повышенного уровня кортизола зависит от его первопричины. Вот несколько общих подходов к лечению повышенного кортизола:

• лечение основного заболевания. Если повышенный уровень кортизола обусловлен определенным заболеванием, таким как синдром Кушинга или опухоль надпочечников, лечение должно быть направлено на устранение или контроль основного заболевания, что может включать хирургическое удаление опухоли, лекарственную терапию или радиотерапию;
• изменение лекарственной терапии. Если повышенный уровень кортизола обусловлен приемом глюкокортикостероидных лекарств или других препаратов, врач может рассмотреть возможность изменения дозировки, схемы приема или замены препаратов с целью снижения уровня кортизола;
• диета и образ жизни. В некоторых случаях изменение образа жизни, включая здоровое питание, регулярную физическую активность и стресс-управление, может помочь снизить уровень кортизола. Оптимальное питание, включающее умеренное потребление сахара, кофеина и алкоголя, а также богатое питательными веществами питание, может оказать благотворное влияние на гормональный баланс;
• медикаментозное лечение. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для снижения уровня кортизола, что может включать в себя препараты, называемые ингибиторами синтеза кортизола или антагонистами рецепторов кортизола, которые помогают снизить продукцию или действие кортизола в организме;
• гормональная заместительная терапия. В случаях, когда повышенный уровень кортизола обусловлен отсутствием или неэффективностью кортизола, может потребоваться заместительная терапия глюкокортикостероидами для нормализации гормонального баланса в организме.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Худякова Наталья Валерьевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Роддом на Фурштатской, Центр семейной медицины

Записаться

 

Щукина Елизавета Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Медикус Королева, Рэмси Диагностика Площадь Конституции, Благодатная клиника

Записаться

 

Брязгунов Виталий Васильевич

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Нагибович Галина Петровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Рахматулин Ильдар Равилевич

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Первая семейная клиника Петербурга Каменноостровский

Записаться

 

Адамян Серине Ваниковна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Костюк Екатерина Павловна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Бадмаева Данара Борисовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нагибович Олег Александрович

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская поликлиника № 104

Записаться

 

Мациевская Анна Юрьевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России

Записаться

 

Будгинайте Ксения Александровна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Детский медицинский центр ОННИ

Записаться

 

Сакеян Инга Суреновна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Малафеевская Ольга Владимировна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ СМТ Московский, МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Каткова Наталья Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бояркина Марина Петровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Ионина Екатерина Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Клиника имени Н.И. Пирогова

Записаться

 

Серебрякова Инна Павловна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Миронова Алеся Адамовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья

Записаться

 

Эргардт Анна Сергеевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, ДЦ Цивилизация

Записаться

 

Никитина Ирина Андреевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Пименова Екатерина Викторовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Серебрякова Инна Павловна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника Дезир на Гражданском, Клиника Энерго на Киевской

Записаться

 

Кобицкая Елена Леонидовна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Гончар Виктория Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шишкина Юлия Сергеевна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Калмурзина Анастасия Яковлевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Панова Оксана Вадимовна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, МЦ ЮВЕНТА

Записаться

 

Беликова Елена Юрьевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Канавец Наталия Сергеевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, 21 век на Брянцева, 21 век на Сампсониевском, 21 век на Ленской

Записаться

 

Рыбалко Татьяна Андреевна

Специализация: Эндокринолог, Гематолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Астратенков Олег Геннадьевич

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Голикова Татьяна Игоревна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Гурьянова Наталья Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Ларионова Софья Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Молчанова Валентина Петровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, АльфаМед в Мурино

Записаться

 

Мосенина Анастасия Анатольевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника СКЛИФ в Девяткино, Клиника 7П Медицины

Записаться

 

Нечаева Дарья Андреевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ольшевская Елизавета Владимировна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Семенова Наталья Васильевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Фарема Валерия Олеговна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Лащёва Ольга Валерьевна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Каминская Евгения Григорьевна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр ИЭМ, Медицинская коллегия

Записаться

 

Синицына Марина Борисовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Петроклиника в Кудрово, Клиника Аврора

Записаться

 

Гитинамагомедова Айшат Гаджиевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Голотина Мария Владимировна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Эндокринолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Акберов Р.Ф. Лучевая диагностика опухолей почек, надпочечников, и пороков развития мочевых путей / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, М.М. Яхин, З.И. Хайруллова; Казан, гос. мед. акад. Казань, 2002. - С. 185-187.
2. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний надпочечников / О.И. Беличенко // Проблемы эндокринологии. 1997. №2. - С. 25-28.
3. Ветшев П.С. Оценка методов диагностики новообразований надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, Е.И. Коваленко // Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2002. - №1. - С. 42 - 45.
4. Ветшев П.С. Инциденталомы надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, А.Н. Лотов и др. // Проблемы эндокринологии. 1998. -№5. - С. 20-26.
5. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М: Медицина, 1995. - 352 с.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; МРТ мочевыделительной системы. При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируется паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части

Читать далее

Что показывает МРТ гипофиза

В диагностических центрах  СПб  МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;

Читать далее