Как диагностировать простатит: Простатит у мужчин – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. Первичная диагностика при простатите потребует проведения УЗИ предстательной железы и последующей консультации у уролога. В качестве дополнительного обследования по результатам обследования врач может назначить МРТ простаты и МСКТ предстательной железы.
Какой врач лечит простатит предстательной железы: Консервативным лечением простатита занимается врач уролог или андролог. Оперативным лечением при заболевании предстательной железы занимается хирург-уролог.
Простатит - это заболевание предстательной железы, обычно связанное с воспалением. Состояние вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание, а также боль в паху, тазовой области или половых органах. Бактериальные инфекции вызывают некоторые, но не все случаи простатита. Предстательная железа, размером с грецкий орех, расположена у мужчин чуть ниже мочевого пузыря. Она окружает верхнюю часть трубки, отводящей мочу из мочевого пузыря - уретры. Предстательная железа и другие половые железы вырабатывают жидкость, которая переносит сперматозоиды во время эякуляции.
Виды простатита
Как правило, существует 4 типа простатита:
- острый бактериальный простатит, бактериальная инфекция предстательной железы, обычно с внезапными, тяжелыми симптомами
- хронический бактериальный простатит, продолжающаяся или рецидивирующая бактериальная инфекция, обычно с менее тяжелыми симптомами
- хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, продолжающаяся или повторяющаяся тазовая боль и симптомы мочевыводящих путей без признаков инфекции
- асимптоматический воспалительный простатит, признаки воспаления предстательной железы без симптомов.
Симптомы простатита
Признаки простатита могут меняться в зависимости от типа заболевания. Они включают в себя:
- боль или жжение при мочеиспускании
- затрудненное мочеиспускание
- частое мочеиспускание, особенно ночью
- частая потребность в мочеиспускании
- мутная моча
- кровь в моче
- боль в животе, паху или пояснице
- боль в области между мошонкой и прямой кишкой
- боль или дискомфорт в половом члене или яичках
- болезненная эякуляция
- лихорадка, озноб, боли в мышцах и другие гриппоподобные симптомы.
Какой врач диагностирует простатит
Симптомы, связанные с простатитом, могут быть вызваны несколькими заболеваниями. Важно как можно скорее поставить точный диагноз и начать лечение. Немедленно обратитесь к андрологу, если есть хотя бы один из следующих признаков:
- затрудненное мочеиспускание
- болезненное мочеиспускание, сопровождающееся повышением температуры
- кровь в моче
- сильный дискомфорт или боль в области таза или половых органов.
Причины простатита
Причины зависят от типа простатита.
- острый бактериальный простатит обычно вызывается распространенными штаммами бактерий. Инфекция может распространиться из других частей мочевыделительной или репродуктивной системы
- хронический бактериальный простатит обычно имеет ту же причину, что и острая бактериальная инфекция. Он может возникнуть, когда лечение острой инфекции недостаточно длительное или не удалось уничтожить все бактерии
- хронический простатит/ синдром хронической тазовой боли изучен недостаточно хорошо. Исследования показывают, что в совокупности могут играть роль многочисленные факторы. К ним относятся предыдущая инфекция, дисфункция нервной системы, дисфункция иммунной системы, психологический стресс или нерегулярная гормональная активность
- бессимптомный воспалительный простатит, причина которого неизвестна, обычно обнаруживается только при обследовании на предмет других заболеваний и не лечится
Факторы риска
К факторам риска развития простатита относятся:
- средний возраст
- предшествующий простатит
- инфекция мочевыделительной или репродуктивной системы
- ВИЧ-инфекция или СПИД
- использование мочевого катетера
- диагностический забор образцов ткани простаты.
Дополнительные факторы риска хронического простатита/ синдрома хронической тазовой боли могут включать:
- психологический стресс
- повреждение нервов в области таза в результате хирургического вмешательства или травмы.
Осложнения
Осложнения острого или хронического простатита включают:
- бактериемия
- эпидидимит
- простатический абсцесс
- инфекция, распространяющаяся на верхнюю часть тазовой кости или нижний отдел позвоночника.
Осложнения хронического простатита/ синдрома хронической тазовой боли могут включать:
- беспокойство или депрессия
- эректильная дисфункция
- изменения в сперме и сперматозоидах, которые могут привести к бесплодию.
Нет прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Исследователи изучают вопрос о том, является ли хроническое воспаление предстательной железы фактором риска развития рака.
Диагностика простатита
Симптомы, связанные с простатитом, могут быть вызваны рядом заболеваний. Пациента могут направить к урологу. Андролог проведет физический осмотр, изучит симптомы и историю болезни, а также назначит анализы, чтобы определить причину и исключить некоторые заболевания. Исследования для диагностики бактериальных инфекций. Диагностическое обследование для оценки наличия инфекции включает в себя:
- цифровое ректальное исследование. При этой процедуре врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы обнаружить воспаление предстательной железы
- анализ мочи. Необходимо сдать образец мочи для анализа на наличие и тип бактериальной инфекции
- анализ крови. Образцы крови могут быть проверены на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой
- анализ образца простаты.
Другие исследования
Если первоначальные анализы не выявили признаков инфекции, врач назначит другие анализы, в том числе:
Уродинамическое исследование. Различные обследования могут использоваться для измерения того, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра удерживают и выпускают мочу. Эти методы помогают определить характер проблем с мочеиспусканием и выявить источник проблем
визуализация. Для выявления нарушений в предстательной железе, аномальных образований или других проблем в области таза, которые могут способствовать возникновению боли, могут быть назначены визуализационные исследования УЗИ предстательной железы или МРТ простаты.
Лечение
Лечение простатита направлено на устранение воспаления и боли. На данный момент не существует универсальной терапии, которая подходит всем мужчинам. Разработка плана лечения всегда строится индивидуально и зависит от особенностей заболевания пациента. Среди наиболее популярных методов медикаментозной терапии отмечают:
- силодозин
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы
- нестероидные противовоспалительные препараты
- глюкозамин
- хондроитинсульфат
- миорелаксанты
- нейромодуляторы.
Альтернативные методы лечения включают:
- теплые ванны
- местные прогревания
- лечебную физкультуру: упражнения кегеля для проработки мышц тазового дна, а также миофасциальный релиз для стимуляции мускулатуры таза, поясницы и ног
- упражнение на расслабление мышц
- фитотерапию растительными экстрактами: кверцетином, пчелиной пыльцой и экстрактом пальмы сереноа
- иглоукалывание.
Медицинские и альтернативные способы лечения используются в соответствии со строгими рекомендациями врача. Только уролог сможет подобрать оптимальные комбинации терапевтических методик, исключая риск появления побочных эффектов.
Автор: Сушков Слава Андреевич
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 13
Где ведет прием: Центр МРТ Мирт
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Тимошенко Павел Александрович
Улитко Татьяна Владимировна
Кротов Кирилл Юрьевич
Даниелян Арам Адверович
Бушара Максим Османович
Констанкевич Евгений Васильевич
Толстоногов Вадим Андреевич
Трембачева Юлия Алексеевна
Абдалов Умар Алымджанович
Сокур Олег Васильевич
Раджабов Мурад Раджабович
Лешкевич Инна Александровна
Бурда Виктор Дмитриевич
Стец Александр Витальевич
Сердюк Виталий Владимирович
Рычков Иван Вячеславович
Спиридонов Илья Сергеевич
Митин Андрей Викторович
Привалов Дмитрий Владимирович
Душенков Константин Дамирович
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Журавский Дмитрий Александрович
Вотяков Евгений Олегович
Атанов Андрей Викторович
Задорожный Никита Сергеевич
Коломейцев Даниил Сергеевич
Кондратюк Дмитрий Андреевич
Матякубов Расул Рахимович
Мирзоев Руслан Елчинович
Павлов Роман Александрович
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Попова Ольга Александровна
Радионов Иван Сергеевич
Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Устинов Павел Николаевич
Шелковая Ольга Владимировна
Шлёнский Даниил Сергеевич
Глинский Владимир Михайлович
Лебедев Дмитрий Геннадьевич
Литература
- Аляев Ю Г., Вннаров А.З., Ахвледианн Н.Д. Хронический простатит и сексуальные нарушения //Тезисы Пленума правления Российского общества урологов.- Саратов. 2004. С- 169-177.
- Горнловекнй У.M. Доброхотов М.М. Оперативное лечение склероза простаты у больных хроническим простатитом //Тезисы Пленума правления Российского общества урологов. Саратов. 2004.- С.45-46.
- Молочков Bj\„ Ильин А.И. Хронический уретрогенный простатит // 1998 С 24-31.
- Сивков A.B. Этиология и патогенез хронического простатита // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Современные аспекты диагностики и лечения хронического простатита». -Курск, 2000. С. 140-145.
- Спивак Л.Г. Диагностика и терапия хронического простатита и связанных с ним нарушении фертнльности с использованием а-1- адреноблокато-ров Н Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. 2005.
Последние статьи о диагностике
Подготовка к МРТ малого таза у мужчин
Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.
Что покажет КТ предстательной железы
Компьютерная томография простаты проводится для определения состояния железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и прямой кишки с анусом. Список основных показаний к проведению компьютерной томографии предстательной железы включает: воспаление в исследуемой области, появлением лимфаденита у пациентов; подозрения на рак простаты; нанесение ударов и травм и огневых ранений в область промежности и живо