Как диагностировать разрыв суставной губы плеча: Плечевая суставная губа (лабрум) — это кольцеобразный мягкий хрящ, расположенный в гнездообразной полости плечевой кости. Он не только обеспечивает стабильное положение суставной головки, но и соединяет капсульно-связочные структуры плеча. Поддержку лабрума осуществляет вращательная манжета — группа из 4-х мышц, помогающая плечу вращаться. В отличие от лабрума тазобедренного сустава, плечевая суставная губа тоньше. Из-за резких движений и повторяющихся травм она может разорваться, что требует незамедлительной медицинской помощи. Первичная диагностика разрыва мышц плечевого сустава потребует проведения КТ или МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда. Дополнительно иногда назначается артроскопическое обследование.
Какой врач лечит разрыв суставной губы плечевого сустава: При симптомах разрыва суставной губы плеча следует сначала обратиться к врачу ортопеду.
Типы разрывов суставной губы плеча
Гнездообразное отверстие плеча, где располагается лабрум, называется гленоидом. Разрывы могут произойти в любом месте гленоидной розетки. Их классифицируют по 3 видам:
- Отрыв верхней части суставной губы. Это повреждение тканей, связанных с головкой двуглавой плечевой мышцы. Травма особенно распространена среди теннисистов, бейсболистов и других спортсменов, использующих маховые движения рук над головой.
- Поражение Банкарта. В данном случае происходит разрыв нижней половины гленоидной розетки. Чаще всего повреждение происходит вследствие сильного вывиха плеча.
- Разрыв задней части лабрума. Это самая редкая травма, встречающаяся в 5-10% всех клинических случаев.
Симптом разрыва суставной губы плеча
Обычно разрыв суставной губы плеча вызывает резкую боль. Также может возникнуть ощущение ограничения подвижности сустава, уменьшение диапазона его движений и нестабильность. Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер: как во время дневной активности, так и ночью. При разрыве Банкарта возникает чувство, будто плечо выскальзывает из сустава. Это характерное отличие данного вида травмы. Разрывы суставной губы плеча возникают вследствие других травм плеча: вывихов, травм вращателя и разрывов сухожилий бицепса. Диагностировать точную причину повреждения сможет только ортопед-травматолог.
Причины разрыва суставной губы плеча
В большинстве случаев к разрыву суставной губы плеча приводят повторяющиеся травмы, ведущие к износу хряща, а также резкие движения рукой. Механические воздействия, влекущие разрыв лабрума, включают:
- падение на вытянутую руку
- прямой удар по плечу
- сильный мах
- резкое дергание за руку.
Как диагностирую разрыв суставной губы плечевого сустава
В первую очередь ортопед-травматолог проверяет диапазон движений плеча/руки, их стабильность и интенсивность болевых ощущений. Во время проверки обязательно оповещайте врача, в каких положениях дискомфорт особенно ощутим. Суставная губа слишком мягкая, поэтому она плохо отображается на рентгеновских снимках. Рентген плеча проводится с целью обнаружения/исключения сопутствующих травм. Непосредственно для визуализации лабрума проводится компьютерная томография плечевого сустава или магнитно-резонансная томография плечевого сустава.
В некоторых случаях назначается артроскопическое обследование. Это малоинвазивная процедура с помощью артроскопа, который вводится через прокол в коже. Благодаря камере, установленной на приборе, врач сможет подробно осмотреть травмированную область и поставить окончательный диагноз.
Безоперационное лечение
Разрывы суставной губы плечевого сустава успешно лечатся с помощью безрецептурных препаратов, физиотерапии и обеспечения покоя плечу. При разрыве Банкарта врачом проводится предварительное вправление плеча, после чего назначается физиотерапевтический курс.
Домашний уход при разрыве суставной губы плечевого сустава
При легкой травме понадобится лишь домашний уход. Самое важное в процессе восстановления — это отдых. Дополнительно можно принимать противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен и другие. Они облегчат боль. Если лекарства не подействуют, врач обезболит пораженный участок инъекцией кортизона.
Физиотерапия при разрыве суставной губы плечевого сустава
С ее помощью происходит укрепление мышц плеча (в особенности — вращательной манжеты). Для ускорения восстановления пациент может записаться на массаж или мануальную терапию. Физиотерапевт не только проводит процедуры. Он проинформирует о том, каких нагрузок стоит избегать, а также посоветует оздоровительные упражнения для домашних тренировок. Непосредственно курс терапии длится от 2-х до 6-ти месяцев, в зависимости от тяжести полученной травмы.
Хирургическое лечение
Лабрумные разрывы обычно лечатся минимально инвазивной артроскопической хирургией. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть плечевой суставной губы, которая мешает правильному движению сустава.
Перспективы лечения
Благодаря отдыху, физиотерапии или хирургическому вмешательству удается полностью вылечить большинство травм. Иногда методы комбинируются друг с другом. Компетентный врач-травматолог подберет для вас индивидуальный вариант терапии, основываясь на особенностях травмы, возраста, а также индивидуальном состоянии вашего здоровья.
Срок восстановления после разрыве суставной губы плечевого сустава
После операции пациенту необходимо 3-4 недели носить специальную стропу, которая обеспечит неподвижность плеча. После этого врач назначит физиотерапевтическую программу, направленную на восстановление подвижности, эластичности сустава, а также его укрепление. Послеоперационное восстановление занимает 9-12 месяцев. Но в этот период пациент может вернуться ко многим видам привычной деятельности. Занятия спортом можно возобновить через 6 месяцев с момента вмешательства.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Данилова Ольга Андреевна
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Автор: Толников Виктор Евгеньевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Литература
- Абдрахманов А.Х., Орловский Н.Б. О хирургическом лечении плече-лопаточных повреждений надостной мышцы // Ортопедия и травматология, 1980, №7. С. 37-39.
- Ахмедзянов Р.Б. Так называемый патологический повторяющийся вывих плеча. Технический прогресс в медицине. Куйбышев, 1976. с.112-115
- Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск. 1993. С. 7-74
- Каплан A.B. Вывихи плеча. Закрытые повреждения костей и суставов. М.:Медицина. 1967. С. 131-137
- Свердлов Ю.М. Травматические вывихи плеча и их лечение. М.: Медицина. 1978. 200 с.
Последние статьи о диагностике
Подвывих плеча (синдром мертвой руки)
Преходящий рецидивирующий подвывих плеча или синдром мертвой руки — это состояние, которое поражает плечо. Это вызвано повторяющимися движениями, которые создают нагрузку на сустав.
Что показывает МРТ плечевого сустава
Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.