Реактивный артрит — это боль в суставах и отек, вызванные инфекцией в другой части тела — чаще всего в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Это состояние обычно поражает колени, лодыжки и ступни. Воспаление также может поражать глаза, кожу и уретру. Раньше реактивный артрит иногда называли синдромом Рейтера.
Реактивный артрит встречается нечасто. У большинства больных признаки приходят и уходят, в конечном итоге исчезая в течение 12 месяцев.
Симптомы реактивного артрита
Признаки и симптомы реактивного артрита обычно проявляются через 1–4 недели после контакта с провоцирующей инфекцией. Они включают:
- боль и скованность. Боль в суставах, связанная с реактивным артритом, чаще всего возникает в коленях, лодыжках и ступнях. Боль также может возникать в пятках, пояснице или ягодицах
- воспаление глаз. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз (конъюнктивит)
- мочевые проблемы. Могут возникать учащение и дискомфорт при мочеиспускании, а также воспаление предстательной железы или шейки матки;
- воспаление сухожилий и связок в местах их прикрепления к кости (энтезит). Чаще всего состояние затрагивает пятки и подошвы стоп
- опухшие пальцы ног или пальцев. В некоторых случаях пальцы на ногах или пальцах могут стать настолько опухшими, что станут похожи на сосиски
- проблемы с кожей. Реактивный артрит может поражать кожу различными способами, включая язвы во рту и сыпь на подошвах ног и ладонях; боль в пояснице. Боль, как правило, усиливается ночью или утром.
Какой врач диагностирует реактивный артрит
Если боли в суставах появились в течение месяца после диареи или генитальной инфекции, то следует обратиться за медицинской помощью к ревматологу.
Диагностика причины реактивного артрита
Реактивный артрит развивается, как ответная реакция организма на инфекцию в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях.
Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – через пищу. Наиболее распространенные из них:
- кампилобактер
- хламидиоз
- кишечная палочка
- сальмонелла
- шигелла
- иерсиния.
Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит.
Факторы риска
Некоторые факторы увеличивают риск развития реактивного артрита:
- возраст. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет
- пол. Женщины и мужчины в равной степени подвержены развитию реактивного артрита в ответ на инфекции пищевого происхождения. Однако у мужчин заболевание развивается чаще, как ответ на воздействие бактерий, передающиеся половым путем
- наследственность. Специфический генетический маркер ДНК связан с реактивным артритом, но у большинства людей с этим маркером заболевание никогда не развивается.
Диагностика реактивного артрита
Во время физического осмотра врач, скорее всего, проверит суставы на предмет припухлости, тепла и болезненности, а также проверит диапазон движений в позвоночнике и пораженных суставах. Ревматолог может также проверить глаза на воспаление и кожу на наличие сыпи.
Анализы крови. Образец крови проверяется на:
- следы прошлой или текущей инфекции;
- наличие признаков воспаления;
- антитела, связанные с другими типами артрита;
- генетический маркер, связанный с реактивным артритом.
Исследование синовиальной жидкости. Врач может использовать иглу для отбора образца жидкости из пораженного сустава. Эта жидкость будет проверена на: количество лейкоцитов. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию; инфекции. Бактерии в суставной жидкости могут указывать на септический артрит, который может привести к серьезному повреждению суставов; ураты. Кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости могут указывать на подагру. Этот очень болезненный тип артрита часто поражает большой палец ноги.
КТ поясничного отдела позвоночника, КТ суставов может показать наличие характерных признаков реактивного артрита и исключить другие типы артрита.
Автор: Сысоева Елена Михайловна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 21
Где ведет прием: ЦМРТ на Дибуновской
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бунякова Елена Владимировна
Радченко Светлана Васильевна
Щеглова Раиса Александровна
Жилин Сергей Александрович
Калмурзина Анастасия Яковлевна
Дадашева Динара Умаровна
Кругляк Людмила Александровна
Мысин Михаил Александрович
Рахманова Махым Мурадовна
Литература
- Агабабова Э.Р., Бунчук Н.В., Шубин C.B. и др Критерии реактивных артри тов//Научно-практическая ревматология.-2003.-№3.- С. 3-10.
- Агабабова Э.Р. Реактивный артрит и синдром Рейтера/ Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни; под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. М.: Медицина, 1997. - С.324-331.
- Глазунов A.B. Эффективность антимикробной терапии при остеоартрозе и реактивном артрите: Автореф. Дис докт. мед. наук. М., 2003,
- Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Острые артриты, связанные с инфекцией//Клин. мед. 1989,-N2.-С. 9-16.
- Мякоткин В.А. Генетика ревматических заболеваний/ Руководство по врутрен-ним болезням. Ревматические болезни; под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. -М.: Медицина, 1997. С.52-54.
Последние статьи о диагностике
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Как диагностировать артрит височно-нижнечелюстного сустава: Артрит - это группа заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Первичная диагностика артрита челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстно-лицевого хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования, КТ челюсти и консультацию у врача-ревматолога.
МРТ или КТ сосудов
МРТ сосудов головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга - это два очень информативных метода обследования сосудистой системы головного мозга. Принцип получения изображений при магнитно-резонансной томографии строится на эффекте ядерного магнитного резонанса