Как диагностировать синдром острого живота: Синдром острого живота — это симптомокомплекс, отражающий патологическое состояние организма, при котором произошло серьёзное повреждение органов брюшной полости с раздражением брюшины. Первичная диагностика синдрома острого живота потребует проведения УЗИ брюшной полости или лабораторных исследований (общий анализ крови) и последующей консультации у хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит синдром острого живота: При симптомах синдрома острого живота следует сначала обратиться к врачу хирургу.
Что такое синдром острого живота?
Синдром острого живота - это совокупность клинических признаков, которые часто связывают с острым заболеванием брюшной полости, и который может проявляться различными способами, в зависимости от причины возникновения.
Причины синдрома острого живота
Синдром острого живота может быть вызван различными заболеваниями и состояниями, которые приводят к воспалению, раздражению или повреждению органов брюшной полости. Некоторые из наиболее распространенных причин синдрома острого живота включают:
аппендицит - это воспаление аппендикса - небольшого отростка, который расположен в конце левой нижней части живота. При аппендиците пациент может испытывать резкую боль в правой нижней части живота, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. В случае задержки в лечении может развиться перитонит - опасное осложнение, которое требует немедленного медицинского вмешательства;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Заболевания характеризуются образованием язв на слизистой оболочке желудка или первой части кишки. Пациенты, страдающие язвами, могут испытывать резкую боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, аппетитные расстройства. В случае осложнений, таких как перфорация (разрыв) язвы или кровотечение, может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство;
перитонит - это воспаление брюшины, которое может вызвать синдром острого живота и возникнуть вследствие инфекции, травмы или развития других заболеваний, таких как аппендицит или язва желудка. При этом заболевании часто наблюдаются сильные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела. В случае запущенных форм перитонита пациент может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии;
острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое также может вызвать синдром острого живота. Может быть вызвана заболеваниями желчных протоков, алкогольной зависимостью, травмой или другими факторами. При остром панкреатите больной может испытывать резкую боль в верхней части живота, тошноту, рвоту и повышенную температуру тела. В случае развития осложнений, таких как панкреатический абсцесс или панкреатическая некроз, может потребоваться хирургическое вмешательство;
острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое также может вызвать синдром острого живота и обычно развивается в результате блокировки желчевыводящих путей камнями или другими препятствиями. При этом заболевании пациент может испытывать резкую боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту и повышенную температуру тела;
кишечная непроходимость - это состояние, при котором пища не может проходить через кишечник в нормальном режиме, что может быть вызвано механическими преградами, такими как опухоли, инородные тела или свищи в кишечнике. При кишечной непроходимости пациент может испытывать сильную боль в животе, запоры, тошноту и рвоту;
травмы брюшной полости. Могут возникнуть в результате автомобильных аварий, падений или других несчастных случаев. Симптомы травм брюшной полости могут варьироваться в зависимости от характера травмы, но часто включают боль в животе, тошноту, рвоту, повышенную температуру тела.
Симптомы синдрома острого живота
Симптомы синдрома острого живота могут включать:
резкую боль в животе. Одной из особенностей боли в животе при синдроме острого живота является ее резкий и интенсивный характер. Боль может быть локализована в разных частях живота, в зависимости от причины заболевания. Боль при синдроме острого живота может усиливаться при попытке двигаться, кашле или глубоком дыхании, может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенная температура тела;
тошноту и рвоту. Являются общими симптомами при синдроме острого живота, могут быть вызваны различными причинами, включая инфекции, пищевое отравление, аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит. Тошнота - это чувство неприятного дискомфорта в желудке, которое может заканчиваться рвотой. Рвота - это активный процесс выхода содержимого желудка через рот;
повышенную температуру тела. Повышение температуры тела может быть одним из симптомов синдрома острого живота, особенно если причиной является инфекция. Воспаления брюшной полости, такие как острый аппендицит или острый холецистит, могут вызывать повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия;
ускоренное сердцебиение. Может быть вызвано множеством факторов, таких как болевой шок, резкий переход на строгую диету, стресс, инфекция или воспаление;
напряжение брюшных мышц. Напряжение брюшных мышц может быть вызвано множеством факторов, таких как инфекции, воспаления, застой крови, блокады кишечника. Напряжение брюшных мышц при синдроме острого живота часто сочетается с другими симптомами, такими как боль, тошнота, рвота, повышенная температура тела и ускоренное сердцебиение. Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства;
потливость. Потливость может происходить из-за того, что тело пытается отрегулировать температуру в ответ на стресс и болевые ощущения.
Классификация синдрома острого живота
Существует несколько классификаций синдрома острого живота, но наиболее распространенной является классификация по типу поражения:
хирургический синдром острого живота - это состояние, при котором возникают резкие болевые ощущения в животе, связанные с хирургическим заболеванием брюшной полости и требующие немедленного лечения, что может быть вызвано такими причинами, как аппендицит, острый холецистит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. У пациентов с хирургическим синдромом острого живота обычно имеются следующие симптомы: резкая боль в животе, часто начинается в верхней части живота и постепенно распространяется на всю брюшную полость; тошнота, рвота; напряжение брюшных мышц; повышенная температура тела; ускоренное сердцебиение;
нехирургический (медицинский) синдром острого живота - это состояние, при котором возникают резкие болевые ощущения в животе, связанные с нехирургическим заболеванием брюшной полости, что может быть вызвано такими причинами, как гастрит, панкреатит, мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, беременность внематочная. Основные проявления патологии включают в себя: боль внизу живота, рвота, тошнота, повышение температуры, чрезмерная потливость, учащенный пульс.
Как диагностировать синдром острого живота?
Диагностика синдрома острого живота может включать в себя ряд методов, зависящих от причин заболевания и степени его тяжести. В целом диагностика синдрома острого живота включает следующие шаги:
клинический осмотр. Хирург проводит осмотр пациента и общается с ним для выявления симптомов, которые могут указывать на синдром острого живота;
общий анализ крови и мочи. Эти анализы позволяют определить наличие воспаления или инфекции в организме;
дополнительные лабораторные исследования. Например, биохимический анализ крови, который может помочь выявить нарушения функций печени и других органов;
визуализационные методы, такие как УЗИ, КТ, МРТ, рентгеноскопия, эндоскопия, которые могут помочь определить наличие патологии внутри брюшной полости.
Как лечить синдром острого живота?
Лечение синдрома острого живота зависит от причины заболевания и степени его тяжести и может включать в себя следующие методы:
хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда синдром острого живота вызван хирургической патологией, например, аппендицитом, язвой желудка или кишечной непроходимостью.
лекарственная терапия может быть назначена для уменьшения боли и воспаления, контроля инфекции, снятия спазма кишечника. В зависимости от причины заболевания, могут использоваться антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики;
терапия жидкостной заместительной терапии. При сильной дегидратации пациента может потребоваться введение жидкости внутривенно для поддержания гидратации организма;
диета. При некоторых видах синдрома острого живота может быть назначена диета, которая поможет уменьшить нагрузку на органы ЖКТ и уменьшить болевые ощущения;
режим покоя. При сильных болях в животе может потребоваться лечение в стационаре, где пациент будет находиться в режиме покоя;
физиотерапия. Такие методы, как массаж живота, упражнения дыхательной системы, акупунктура и другие, могут помочь уменьшить болевые ощущения и способствовать быстрому выздоровлению.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Федоров В.Э., Гольдштейн Д.В. Диагностика и лечение ранних послеоперационных осложнений с помощью лапароскопии. Мат. научно-практической конференции, Саратов, 1994, Ч 2, С. 16-18.
Уразбахтин И.М., Нагаев Н.Р., Сабиров Т.Т. и др. Эндохирургические методы диагностики и лечения при неотложных заболеваниях органов брюшной полости Мат. III Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии // Эндоск. хирургия, 2000, №2, С.49.
Стручков В.И., Луцевич Э.В. Острая кишечная непроходимость: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. B.C. Васильева. Москва. Медицина, 1986, С. 208-230.
Праздников Э.Н., Сорокин О.Н., Семенов М.В. и др. Опыт лапароскопических вмешательств при острой кишечной непроходимости. Мат. III Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии // Эндоск. хирургия, 2000, №2, С.53-54.
Острая боль живота может указывать на конкретные проблемы со здоровьем, поэтому она требует незамедлительной диагностики и лечения. Если острая боль живота началась внезапно и не прекращается в течение 2 часов, то рекомендуется обратиться за неотложной медицинской помощью.
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных