Диагностика синдрома слабости синусового узла

Что такое синдром слабости синусового узла?

Как диагностировать синдром слабости синусового узла (СССУ, синдром дисфункции синусового узла): Синдром слабости синусового узла  — это нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла. Первичная диагностика синдрома слабости синусового узла потребует проведения электрокардиографию (ЭКГ) или суточный мониторинг по Холтеру и последующей консультации у кардиолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• УЗИ сердца
• МРТ сердца.  

Какой врач лечит синдром слабости синусового узла (СССУ, синдром дисфункции синусового узла):  При синдроме дисфункции синусового узла следует сначала обратиться к врачу кардиологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у аритмолога.

Причины синдрома слабости синусового узла

Вот некоторые из наиболее распространенных причин синдрома слабости синусового узла:

• возраст. Синусовый узел отвечает за контроль сердечного ритма, и с возрастом его функционирование может снижаться, что может привести к дисфункции этой структуры и развитию синдрома слабости синусового узла;
• ишемическая болезнь сердца. Ишемия - нарушение кровоснабжения органа, в данном случае сердца. Когда сердечная мышца получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что может повлиять на работу синусового узла, вызывая дисфункцию и синдром слабости синусового узла;
• автоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, склеродермия и системная красная волчанка могут повлиять на работу синусового узла, вызывая его дисфункцию. Эти заболевания связаны с иммунным ответом, который может направляться против тканей сердца, включая синусовый узел;
• прием лекарств. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, амидарон и дигоксин, могут вызывать дисфункцию синусового узла, что приводит к развитию синдрома слабости синусового узла . Препараты могут воздействовать на синусовый узел и нарушить его функционирование;
• инфекции. Ревматическая лихорадка, вызывающая инфекцию бактериями из рода Streptococcus, может повредить синусовый узел и привести к развитию синдрома слабости синусового узла. Инфекции, вызванные другими возбудителями, также могут повлиять на работу синусового узла;
• обструкция кровеносных сосудов. Тромбоэмболия легочной артерии или другие сердечные заболевания могут привести к обструкции кровеносных сосудов и нарушению кровотока в сердце., что может повлиять на работу синусового узла и привести к развитию синдрома синдрома дисфункции синусового узла;
• гипертиреоз - состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов щитовидной железы, что может повлиять на работу сердца и синусового узла и вызывать учащение сердечного ритма и дисфункцию синусового узла;
• гипотермия - снижение температуры тела может повлиять на работу синусового узла и вызвать дисфункцию, что происходит из-за снижения метаболических процессов в организме при низкой температуре, что может привести к развитию синдрома слабости синусового узла.

Симптомы синдрома слабости синусового узла 

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов синдрома дисфункции синусового узла:

• учащенное сердцебиение (тахикардия) происходит, когда сердце начинает биться быстрее, чем обычно;
• ощущение слабости или головокружения может быть вызвано недостаточным количеством крови, поступающей в мозг из-за сниженной частоты сердечных сокращений;
• синкопе (обморок) -  состояние, при котором пациент теряет сознание из-за недостатка крови и кислорода в мозгу;
• ощущение утомляемости при выполнении привычных действий, что может быть вызвано недостаточным количеством крови, поступающей в мышцы, из-за сниженной частоты сердечных сокращений;
• боль в груди может возникнуть, если синусовый узел не контролирует сердечный ритм должным образом, что приводит к неправильным сокращениям сердца;
• ощущение затрудненного дыхания - недостаточное количество крови, поступающей в легкие из-за сниженной частоты сердечных сокращений, может вызывать ощущение затрудненного дыхания;
• учащенное мочеиспускание ночью, что может быть вызвано увеличением выработки гормона антидиуретического гормона (АДГ), который обычно уменьшает частоту мочеиспускания;
• сердцебиение, замедленное до 40 ударов в минуту или менее может быть связано с периодическим пропуском сердечных сокращений;
• нарушения сна - синдром слабости синусового узла (СССУ, синдром дисфункции синусового узла)может привести к частому пробуждению во время сна и нарушениям его качества;
• ощущение тяжести в голове и нарушение концентрации, что может быть вызвано недостаточным количеством крови и кислорода, достигающих мозга из-за сниженной частоты сердечных сокращений.

Классификация синдрома слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла может быть классифицирован на основе следующих характеристик:

Тип синдрома слабости синусового узла:

• синусовая брадикардия (сниженная частота сердечных сокращений). Легкая степень - частота сердечных сокращений составляет от 50 до 60 ударов в минуту; умеренная степень - частота сердечных сокращений составляет от 40 до 50 ударов в минуту; тяжелая степень - частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
• синусовая аритмия - нерегулярность ритма сердца из-за изменения интервалов между сокращениями сердца. Синусовая аритмия может проявляться как регулярное изменение частоты сердечных сокращений, в зависимости от вдоха и выдоха. Например, частота сердечных сокращений может ускоряться на вдохе и замедляться на выдохе. Это явление наблюдается у здоровых пациентов и не требует лечения. Однако, если синусовая аритмия становится не регулярной, то это может указывать на наличие сердечных патологий, таких как синдром дисфункции синусового узла;
• синусовая пауза - прекращение активности синусового узла в течение нескольких секунд или более. Вероятность возникновения синусовой паузы увеличивается с возрастом пациента, а также при наличии других сердечных патологий. Синусовая пауза может быть симптомом синдрома дисфункции синусового узла и вызывать различные симптомы, включая головокружение, обмороки и слабость. В некоторых случаях синусовая пауза может быть достаточно продолжительной, что может стать причиной серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.

По выраженности признаков:

• асимптоматический тип синдрома слабости синусового узла означает, что пациент не испытывает каких-либо симптомов и часто случайно обнаруживает синдром дисфункции синусового узла при прохождении медицинского обследования. Однако, даже в отсутствие симптомов, синдром слабости синусового узла может увеличивать риск серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность, особенно если у пациента есть другие факторы риска. Некоторые признаки асимптоматического типа синдрома слабости синусового узла включают: уменьшенная частота сердечных сокращений - синусовая брадикардия; нерегулярный ритм сердца - синусовая аритмия; продолжительные паузы между сердечными сокращениями - синусовая пауза;
• симптоматический тип синдрома слабости синусового узла характеризуется появлением у пациента различных симптомов, связанных с нарушением сердечного ритма: головокружение или обмороки; ощущение слабости или усталости; учащенное сердцебиение; боль в груди или давление в груди; ощущение затрудненного дыхания; неспособность выполнения привычных действий из-за быстрой утомляемости; чувство неустойчивости при ходьбе; сильная потливость.

Как диагностировать синдром слабости синусового узла?

Диагностика синдрома слабости синусового узла включает клинический осмотр пациента, анамнез и проведение специальных исследований;

• кардиологический осмотр может выявить признаки низкой частоты сердечных сокращений или аритмии, которые могут свидетельствовать о наличии синдрома слабости синусового узла;
• сбор анамнеза пациента может также помочь определить наличие факторов риска для развития синдрома дисфункции синусового узла, таких как возраст, наличие сердечных заболеваний, гипертиреоз, применение лекарственных препаратов, которые могут повлиять на сердечный ритм;

Исследования, которые могут быть использованы для диагностики синдрома дисфункции синусового узла, включают:

• электрокардиограмма (ЭКГ)  позволяет записать электрическую активность сердца. ЭКГ может помочь выявить изменения в сердечном ритме, характерные для синдрома слабости синусового узла;
• суточный мониторинг по Холтеру может помочь выявить изменения в сердечном ритме, которые могут быть пропущены при проведении обычного ЭКГ;
• ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить структурные изменения в сердце, которые могут быть связаны с синдромом слабости синусового узла ;
• велоэргометрия позволяет оценить, как сердце реагирует на физическую активность. Это может помочь выявить наличие синдрома слабости синусового узла при условии, что сердечный ритм контролируется во время исследования.

Как лечить синдром слабости синусового узла?

Лечение синдрома дисфункции синусового узла зависит от конкретной формы расстройства сердечного ритма и того, как она влияет на здоровье пациента. Если симптомы не очень выражены, то может потребоваться только наблюдение врача. В более серьезных случаях могут быть назначены следующие методы лечения:

• медикаментозная терапия - включает использование лекарств для регулирования сердечного ритма и уменьшения симптомов. В зависимости от конкретной формы синдрома слабости синусового узла, врач может назначить антиаритмические препараты, бета-блокаторы, кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ и другие лекарства;
• кардиоверсия - это процедура, при которой электрический импульс передается через грудную клетку, чтобы вернуть сердечный ритм в норму;
• имплантация кардиостимулятора - это маленькое устройство, которое вставляется под кожу груди и используется для контроля сердечного ритма. Кардиостимулятор может регулировать сердечный ритм, когда он слишком медленный или быстрый;
• имплантация кардиодефибриллятора. Если у пациента есть высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий, то может потребоваться имплантация кардиодефибриллятора. Это устройство используется для обнаружения и автоматического прерывания жизнеугрожающих аритмий.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Тесля Ольга Владимировна

Специализация: Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Записаться

 

Бортулев Сергей Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Колесникова Тамара Николаевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Центр Алмазова Пархоменко

Записаться

 

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Слесарева Екатерина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Аллерголог, Иммунолог, Физиотерапевт

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Нургазизова Альбина Камильевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника Медпомощь 24

Записаться

 

Кузнецова Ольга Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Чулдум Саглай Салууевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница №31, Medswiss Гаккелевская

Записаться

 

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Семёнова Ирина Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бернгардт Эдвард Робертович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Иванова Ольга Викторовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Сахартов Дмитрий Борисович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Городская Покровская больница

Записаться

 

Абдрахманова Султанпашша

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, ВМТ Пирогова Фонтанка

Записаться

 

Абликова Марина Петровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Медикус Королева

Записаться

 

Таджибаев Пулод Джахонгирович

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Маслова Юлия Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Записаться

 

Левин Владимир Михайлович

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кривоносов Денис Сергеевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Ришко Ирина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Поликлиника №1 Российской Академии Наук (РАН)

Записаться

 

Таран Андрей Дмитриевич

Специализация: Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Голикова Римма Владимировна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника факультетской терапии Первого Меда

Записаться

 

Когай Сергей Валериевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гатчинская клиническая межрайонная больница, МЦ Полис на Дунайском

Записаться

 

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Записаться

 

Долженкова Ирина Николаевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском

Записаться

 

Байдина Валентина Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Богомолов Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника и кафедра пропедевтики внутренних болезней ВМА

Записаться

 

Бурьянова Наталья Павловна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Завьялов Василий Васильевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Айбаш Файсал

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Бинатова Наталья Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Боженко Сергей Антонович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Бредихин Дмитрий Анатольевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Буч Анна Валентиновна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Записаться

 

Данилова Ирина Витальевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская поликлиника № 109

Записаться

 

Дудецкий Андрей Сергеевич

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Думчева Татьяна Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Иванова Ольга Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Муртазина Римма Рашидовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Назарова Елена Эдуардовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Привалова Светлана Олеговна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Рзаева Кулар Мамедовна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Торчинская Елена Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Казаченко Александр Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Мещерякова Ирина Федоровна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Никитин Илья Валентинович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Петров Александр Николаевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Дорожная Клиническая Больница ОАО РЖД, Тихвинская ЦРБ на Карла Маркса

Записаться

 

Кудряшова Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника МЕДА, Детское поликлиника № 39

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Джанашия П.Х. Синдром слабости синусового узла / П.Х. Джанашия, Н.М.Шевченко, Н.Д.Джанашия // Сердце. 2002. - № 2. -С. 97-99.
2. Шульман В.А. Синдром слабости синусового узла (методы диагностики, классификация, прогноз) : дис. . д-ра мед. наук /
3. Шумаков В.И. Синдром слабости синусового узла после ортотопической трансплантации сердца / В.И.Шумаков // Тез. докл. Третьей всесоюзной конф. сердечно-сосудистых хирургов. М., 1981. - С. 160- 162.
4. Лукошевичюте А.И. Частота синдрома слабости синусового узла среди больных с синусовой брадикардией и возможности его прогнозирования / А.И.Лукошевичюте, Д.А.Гедримене, А.П.Рашимас // Кардиология. 1993. - № 4. - С. 48 - 49.
5. Бабин A.B. Оценка функции автоматизма синусового узла / А.В.Бабин //Кардиология. 1990. № 5. - С. 124 - 126.

Последние статьи о диагностике

Что такое МРТ коронарография

Магнитно-резонансная коронарография – это визуализация сосудов сердца (коронарных сосудов) с помощью МР-томографа. Во время диагностики в организме пациента атомы водорода, которые содержатся в молекулах воды, начинают взаимодействовать с магнитным полем и продуцировать электромагнитные сигналы.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее