Диагностика системной красной волчанки (СКВ)

Как диагностировать системную красную волчанку: Системная красная волчанка (альтернативное название СКВ, болезнь Либмана-Сакса) — это аутоиммунное воспалительное заболевание соединительных тканей, связанное с продукцией аутоантител и иммунных комплексов к собственным тканям организма. Первичная диагностика системной красной волчанки потребует проведения целого комплекса диагностических мероприятий:

• Анализа кожно-мышечного лоскута и биопсии
• Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
• С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)
• Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
• Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Общий анализ крови

и последующей консультации у ревматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ брюшной полости, КТ легких, КТ почек, УЗИ сердца и МРТ крупных суставов.

Какой врач лечит системную красную волчанку:  При симптомах системной красной волчанки следует сначала обратиться к врачу ревматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у иммунолога. 

Что такое системная красная волчанка

Системная красная волчанка — это тип аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани и органы, а не только инородные вещества, наносящие вред телу. Болезнь может вызвать обширное поражение различных участков тела, включая суставы, кожу, сердце, кровеносные сосуды, головной мозг, почки, кости и легкие. Существует несколько различных видов системной красной системной красной волчанки, каждый из которых имеет разные триггеры и симптомы. Исследователи не знают точно, что вызывает данное заболевание, но выявлены определенные генетические факторы и то, что системная красная волчанка чаще поражает женщин.

Симптомы

Покровная система и системная красная волчанка

Большинство пациентов, страдающих системной красной системной красной волчанкой, в ходе болезни испытывают те или иные проблемы с кожей. Поражение кожи и симптомы могут различаться в зависимости от типа системной красной волчанки и ее активности. Одним из явных признаков системной красной системной красной волчанки является появление сыпи на лице. Краснота покрывает нос и щеки. Сыпь также может появляться на руках, ногах или других участках тела.

Системная красная волчанка также делает кожу более чувствительной к солнцу или искусственному ультрафиолетовому свету. Незащищенное пребывание на солнце может вызвать кольцеобразные следы, которые могут стать красными и шелушащимися. Они могут образовываться на коже головы и лица, а также в других областях, подверженных воздействию солнца, например, на шее или руках.

Язвы могут образоваться во рту на щеках или деснах. Они также могут образовываться на носу, коже головы или тканях влагалища. Эти язвы могут совсем не болеть или ощущаться как стоматит. Они являются признаками воспаления.

Синдром Шегрена часто встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Синдром сопровождается пересыханием кожи и слизистых, также у пациентов могут возникнуть проблемы с речью или глотанием, зуд и жжение в глазах.

Сухость во рту также повышает риск развития кариеса, поскольку слюна защищает зубы от бактерий. В деснах возникают полости, которые могут убедительно свидетельствовать о диагнозе Шегрена.

Некоторые больные системной красной системной красной волчанкой могут испытывать алопецию или выпадение волос. Системная красная волчанка может сделать волосы сухими или более ломкими, особенно в передней части лба. В некоторых случаях волосы отрастают снова, но зачастую остаются залысины.

Эндокринная система и системная красная волчанка

Поджелудочная железа — это железа, которая контролирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие усвоение сахара. Если поджелудочная железа не работает должным образом, пациент подвергается риску заражения, развития проблем с пищеварением и диабета. Системная красная волчанка может вызвать воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, либо из-за воспаленных кровеносных сосудов, либо из-за лекарств, таких как стероиды или иммунодепрессанты, используемые для лечения этого заболевания.

Сердечно-сосудистая система системная красная волчанка

Наличие системной красной волчанки может негативно повлиять на сердце и кровеносные сосуды. Больные с системной красной системной красной волчанкой имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний. На самом деле, болезни сердца являются одной из наиболее частых причин смерти пациентов с системной красной волчанкой. Рекомендуется предпринять дополнительные меры предосторожности, например, придерживаться противовоспалительной диеты и оставаться физически активным, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление и уровень холестерина.

Системная красная волчанка также вызывает воспаление артерий, которое может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию в ткани, где они расположены. Когда это происходит с более мелкими сосудами, например, в коже, единственным симптомом может быть некоторое изменение цвета кожи. В других тканях, таких как мозг или сердце, кровоточащий сосуд может привести к летальному исходу. Воспаление также может привести к инфекции.

Хотя анемия встречается реже, она также может быть вызвана системной красной волчанкой. Анемия наступает, когда в организме критически снижается уровень эритроцитов. У пациентов с системной красной волчанкой данное состояние может быть связано с воспалением, кровотечением или аутоиммунной реакцией.

Нервная система и системная красная волчанка

Проблемы с памятью или мышлением могут возникнуть у больных, страдающих системной красной волчанкой в течение нескольких лет. Воспаление или недостаток кислорода в структурах мозга вызывают проблемы с когнитивной функцией. Больные также могут испытывать изменения в поведении, галлюцинации или трудности с выражением своих мыслей.

Хроническое болевое расстройство, фибромиалгия, может сочетаться с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями. Фибромиалгия вызывает хроническую боль, болезненность, усталость, раздражение кишечника и проблемы со сном. Это может быть причиной боли, которую испытывают больные системной красной волчанкой. Считается, что это вызвано поражением путей, ведущих к головному и спинному мозгу.

Головные боли, похожие на мигрень, часто называемые волчаночными головными болями, могут быть вызваны воспалением кровеносных сосудов вокруг головного мозга.

Иммунная система и системная красная волчанка

Иммунная система предназначена для защиты организма от бактерий, вирусов и инфекций. Системная красная волчанка, как и другие аутоиммунные заболевания, возникает в результате неправильной работы иммунной системы, которая атакует здоровые ткани организма. Аутоиммунные состояния могут со временем привести к необратимому повреждению. Воспаление, возникающее в определенных областях тела, является результатом атаки лейкоцитов. Если лейкоциты рассматривают здоровую ткань как угрозу, то у пациента может возникнуть хроническое воспаление. Воспаление может вызвать боль и долговременное рубцевание тканей, которое вызывает необратимые повреждения.

Пищеварительная система и системная красная волчанка

Пищеварительная система необходима для переваривания пищи, усвоения питательных веществ и удаления отходов.  Системная красная волчанка и некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов, могут вызывать побочные эффекты в пищеварительной системе. Воспаление пищевода, вызванное системной красной волчанкой, может вызвать изжогу. Проблемы с пищеварительной системой, такие как тошнота, рвота, диарея и запор, часто являются побочными эффектами лекарств, используемых для лечения системной красной волчанки. Нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли у пациентов с системной красной волчанкой и другими хроническими заболеваниями, также могут увеличить риск образования кровоточащих язв в слизистой оболочке желудка. Также системная красная волчанка может вызвать воспаление печени, которое может сопровождаться образованием тромбов в сосудах. Это приводит к увеличению печени.

Костные ткани и системная красная волчанка

Системная красная волчанка также может заставить иммунную систему атаковать суставы, вызывая боль и артрит. Воспаление суставов вызывает боль и долговременное повреждение. Волчаночный артрит иногда может поражать крупные суставы, такие как колени и бедра, но чаще поражает кисти и запястья. Некоторые лекарства, используемые для лечения системной красной волчанки, могут вызывать потерю костной массы или остеопороз. Это увеличивает риск переломов костей.

Дыхательная система и системная красная волчанка

Наличие системной красной волчанки повышает риск развития инфекций и пневмонии. Воспаление и скопление жидкости в легких или вокруг них могут вызвать различные осложнения, в частности боль в груди во время глубокого вдоха.

Репродуктивная система и системная красная волчанка

Системная красная волчанка не влияет на репродуктивные органы, но может вызвать осложнения во время беременности. Беременность с системной красной волчанкой считается высоким риском и требует более частых посещений врача для наблюдения. Риски:

• выкидыш
• преждевременные роды
• преэклампсия.

Также возможно, что ребенок родится с синдромом неонатальной системной красной волчанки, состоянием, которое влияет на сердцебиение и вызывает сыпь. Однако женщина, больная системной красной волчанкой, чаще всего рожает здорового ребенка. Ей может просто понадобиться дополнительная помощь врача во время беременности.

Мочевыделительная система и системная красная волчанка

Функция почек чрезвычайно важна для поддержания хорошего здоровья. Они помогают удалять отходы из крови, регулируют объем и давление крови и отфильтровывают отходы через мочу. Длительное воспаление почек у пациентов с системной красной волчанкой может привести к необратимым последствиям. Симптомы заболевания почек:

• кровь в моче
• вздутие живота
• отек ноги или лодыжки
• тошнота и рвота.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Бунякова Елена Владимировна

Специализация: Педиатр, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Радченко Светлана Васильевна

Специализация: Ревматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Жилин Сергей Александрович

Специализация: Ревматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Калмурзина Анастасия Яковлевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Дадашева Динара Умаровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кругляк Людмила Александровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Мысин Михаил Александрович

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Рахманова Махым Мурадовна

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. БагрийА.Э., ДядыкА.И., Хоменко М.В. Системная красная волчанка и беременность. // Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда ревматологом. -Минск, 1991.-С. 11.
2. КошелеваН.М. Системная красная волчанка и беременность: мониторинг активности заболевания и антифосфолипидного синдрома: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1994. - 26 с.
3. Шабанова С.Ш. Состояние репродуктивной системы женщин с системной красной волчанкой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2004. -24 с.
4. Варианты психических нарушений у больных системной красной волчанкой / Т. А. Лисицына, Д. Ю. Вельтищев, О. Ф. Серавина [и др.] // Науч.-практ. ревматология. - 2008. - № 4. - С. 21-25.
5. Джеймс Ф. Тул. Сосудистые заболевания головного мозга : руководство для врачей ; пер. с англ. / Под ред. Е. И. Гусева, А. Б. Гехт. - 6 изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 608 с

Последние статьи о диагностике

Фибромиалгия

Как диагностировать синдром фибромиалгии: Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает боль во всем теле. По статистике, она может развиться у любого человека, хотя эта патология поражает женщин примерно в 7 раз чаще, чем мужчин. Заболевание обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникать у людей любого возраста, включая детей и пожилых лиц.

Читать далее

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

Читать далее