Как диагностировать травму плечевого сустава: Травма плечевого сустава — это большая группа повреждений плечевого сустава, различающихся по последствиям и степени тяжести. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Первичная диагностика травмы плечевого сустава потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ плечевого сустава.
Какой врач лечит травму плечевого сустава: При симптомах травмы плечевого сустава следует сначала обратиться к врачу ортопеду-травматологу.
Признаки травмы плеча
Признаками травмированного плечевого сустава являются:
- слабость в руке;
- боль в верхней и внешней стороне плеча;
- ночная ноющая боль в плече;
- плечо стало жестким;
- усиливающаяся боль при подъеме руки, особенно над головой.
Причины травмы плечевого сустава
Травмы плеча бывают различных видов, в частности такие:
- вывих плечевого сустава;
- воспаление сухожилия;
- травма сухожилий (надрыв, разрыв, растяжение);
- воспаление синовиальной сумки;
- переломы костей;
- травма связок (растяжение, надрыв, разрыв);
- ушиб мягких тканей.
Если у пациента болит плечевой сустав, то причиной этому могут быть травмы, полученные вами ранее. Например, в результате ударов могут быть поражены ткани сухожилия, вращающей манжеты, эластичная ткань, которая соединяет мышцы плечевого сустава с верхней частью руки. Манжета ротора (сухожилия вокруг плеча) может разорваться или воспалиться (тендинит) и стать причиной болевого синдрома. При занятиях бейсболом, боулингом, крикетом плечо также может травмироваться при неосторожном броске или неправильном движении. У пловцов и теннисистов из-за частого использования плеча может случиться отёк, утолщение или разрыв сухожилия. Сухожилия изнашиваются и с возрастом. Внезапное падение или сильный удар – частые причины вывиха плеча, когда оно «выскакивает» из плечевого сустава, в результате чего, пошевелить рукой уже не получится.
Диагностика травмы плеча
Для осуществления ранней диагностики плечевых суставов, необходимо записаться на приём к ортопеду и провести МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава, КТ (компьютерная томография) плечевого сустава или рентген плеча.
Что входит в лечение травмы плечевого сустава?
Комплекс мероприятий медикаментозного характера, как в домашних, так и клинических условиях.
Например, дома, при незначительной травме, пациенту лучше воздержаться от высокого поднятия рук и других занятий, где рука задействована особенно сильно. Вместе с тем нужно выполнять рукой несложные повседневные дела, для разработки плеча.
По несколько раз в день прикладывать к зоне травмированного плеча пакет со льдом, завёрнутый в полотенце на 15-20 минут.
При сильной боли пить обезболивающие препараты: парацетамол и ибупрофен.
На консультации ортопеда, пациенту покажут простые упражнения для плеч, они помогают укрепить мышцы и улучшить осанку, эффективны для снижения болевых ощущений и восстановления диапазона подвижности после травмы.
Также уменьшить боль помогут инъекции стероидов в плечо и плазмотерапия плечевого сустава. В отдельных случаях инъекции можно повторить, но обычно не рекомендуется более двух уколов, чтобы не вызвать повреждений сухожилия в долгосрочной перспективе.
Если же все вышеперечисленные методы оказались бессильными, то пациента записывают на операцию по субакромиальной декомпрессии или же проводят другие виды артроскопии.
Автор: Толников Виктор Евгеньевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Литература
- Аскерко, Э.А. Диагностика и лечение повреждений ротаторной манжеты плеча : Автореф. дис.канд. мед. наук. / Э.А. Аскерко Минск, 2000. - 20 с.
- Hosseinzadeh S, DeAngelis JP, Komarraju A, Wu AC, Wu JS. Imaging of Acute Shoulder Trauma. Semin Roentgenol. 2021 Jan;56(1):5-21. doi: 10.1053/j.ro.2020.07.018. Epub 2020 Jul 31. PMID: 33422184.
- Гончаров, В.В. Магнитно-резонансная картина состояния ротаторной манжеты здорового плечевого сустава /В.В. Гончаров, М.Г. Диваков, В.П. Марчук // Нов. луч. диагн. 1999. - № 2. - С. 25-26.
- Зубарев, А.В. Возможности УЗ-исследования при импинджмент-синдроме плечевого сустава / А.В.Зубарев, И.В.Долгова, Н.В.Сорокваша // Сб.тез. научн. конф. «Лучевая диагностика на пороге третьего тысячелетия». — М., 2000. С.235-236.
- Ridpath CA, Wilson AJ. Shoulder and humerus trauma. Semin Musculoskelet Radiol. 2000;4(2):151-70. doi: 10.1055/s-2000-13010. PMID: 11061699.
- Повелихин, А.К. Новые подходы к проблеме диагностики и реабилитации больных с привычным вывихом плеча: Дис:., д-ра мед. наук. / А.К.Пове-лихин Самара, 1996. - 328 с.
- Bakhsh W, Nicandri G. Anatomy and Physical Examination of the Shoulder. Sports Med Arthrosc Rev. 2018 Sep;26(3):e10-e22. doi: 10.1097/JSA.0000000000000202. PMID: 30059442.
- Пчелин, И.Г. Повреждения мягких тканей конечностей / И.Г.Пчелин //Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: руководство для врачей /под ред. В.М.Черемисина, Б.И.Ищенко. СПб.: Гиппократ, 2003. -448 с.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ плечевого сустава
Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.