Диагностика и лечение вывиха коленного сустава

Что такое вывих коленного сустава?

Как диагностировать вывих коленного сустава: Вывих коленного сустава — нарушение соприкосновения суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма), либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты). Первичная диагностика вывиха коленного сустава потребует проведения МРТ коленного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ коленного сустава.

Какой врач лечит вывих коленного сустава: Консервативным лечением вывиха коленного сустава занимается врач-ортопед. Оперативным лечением вывиха коленного сустава занимается хирург.

Причины вывиха коленного сустава

К наиболее распространенным причинам вывиха коленного сустава относятся:

• травмы. Одной из основных причин вывиха коленного сустава являются травмы. Травматический вывих может возникнуть в результате повреждения связок, костей или мягких тканей коленного сустава, например, при падении, аварии, спортивной травме и других подобных случаях. Симптомами могут быть резкая боль, отек, синяки, неспособность использовать ногу и хрустящие звуки в области колена;
• гиперэкстензия. При гиперэкстензии ноги происходит загиб коленного сустава, что может произойти при недостаточной разминке мышц и связок перед занятием спортом или при выполнении физических упражнений с неправильной техникой. Пациенты, которые имеют слишком гибкие связки или страдают от гипермобильности, часто сталкиваются с гиперэкстензией. Особенностью гиперэкстензии является то, что симптомы не всегда явственны и могут проявиться только при повторном перегибе коленного сустава;
• генетические факторы. У некоторых пациентов может быть генетическая предрасположенность к слабости связок, структурных изменений в коленном суставе и другим анатомическим особенностям, которые делают из них более подверженных вывихам. Основной особенностью является то, что эти люди часто сталкиваются с проблемами коленного сустава с раннего возраста и в течение всей жизни;
• болезни. Пациенты, страдающие от различных заболеваний, таких как артрит, могут иметь повышенный риск вывиха коленного сустава. Артрит вызывает воспаление в коленном суставе, что может привести к разрушению хрящевой ткани и ухудшению стабильности сустава. Симптомы могут появляться постепенно, такие как боль в колене или уменьшение его подвижности;
• избыточный вес. Лишний вес может создавать дополнительное давление на коленный сустав и повышать риск его повреждения. 

Симптомы вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава может проявляться по-разному, наиболее распространенные признаки включают:

• резкая боль в области колена, которая может возникнуть непосредственно в момент травмы или через несколько часов после нее;
• отек и увеличение объема колена. При вывихе коленного сустава, в области колена может появиться отек и увеличение объема. Отек может начаться сразу или через несколько часов после травмы и продолжаться в течение нескольких дней или даже недель;
• синяки или кровоподтеки вокруг колена. В результате повреждения мягких тканей в области колена при вывихе, может появиться синяк или кровоподтек. Они могут появиться сразу же после получения травмы или через несколько часов, и могут сохраняться в течение нескольких дней или недель;
• трудности при движении и хромота. При вывихе коленного сустава, может возникнуть трудность в движении ноги и появление хромоты. Симптом может быть вызван болевыми ощущениями и ограничением подвижности колена;
• чувство нестабильности или ощущение "выскакивания" колена из сустава. При вывихе коленного сустава, может возникнуть чувство нестабильности или ощущение "выскакивания" колена из сустава, что может быть связано с ослаблением стабильности сустава и увеличением подвижности колена после травмы;
• хруст при движении или изменении положения ноги. В некоторых случаях при вывихе коленного сустава, могут возникать звуки при движении или изменении положения ноги., которые могут быть вызваны повреждением мягких тканей, связок и хрящей в области колена;
• боль при попытке подняться на ногу или ходить. При вывихе коленного сустава, боль может быть настолько сильной, что попытка подняться на ногу или ходить вызывает дополнительные болевые ощущения;
• ощущение ограничения в движениях ноги. При вывихе коленного сустава, может возникнуть ощущение ограничения в движениях ноги, которое связано с болями и повреждением мягких тканей и связок. Ощущение может сохраняться в течение нескольких дней или недель после получения травмы.

Классификация вывиха коленного сустава

Некоторые из наиболее распространенных классификаций вывиха коленного сустава:

По направлению вывиха:

• латеральный вывих -  тип вывиха, при котором верхняя часть бедра перемещается внутрь, а нижняя часть ноги - наружу, относительно коленного сустава. Данный тип вывиха может возникнуть в результате поворота или перекручивания колена при физической активности, такой как спорт или тренировки. Также латеральный вывих коленного сустава может быть вызван травмой или ушибом в области колена. Симптомы латерального вывиха коленного сустава могут включать: острую боль в колене; отек и кровоизлияния вокруг колена; сильную боль при попытке двигаться или опираться на больную ногу; ощущение нестабильности или "выскакивания" колена из сустава;
• медиальный вывих - тип вывиха, при котором верхняя часть бедра перемещается наружу, а нижняя часть ноги - внутрь, относительно коленного сустава. Данный тип вывиха может произойти в результате травмы колена во время спортивных игр, аварии или других физических воздействий. При медиальном вывихе коленного сустава может происходить повреждение различных структур, таких как связки, хрящевые ткани и кости. Симптомы медиального вывиха коленного сустава могут включать: сильную боль в колене; отек и кровоизлияния вокруг колена; сильную боль при попытке двигаться или опираться на больную ногу; хромота;
• вывих задней части коленного сустава - травма, при которой нижняя часть ноги смещается назад относительно бедра в области коленного сустава. Этот тип вывиха может быть вызван различными травмами колена, такими как падение на подколенную ямку или ударом по задней части колена. Симптомы вывиха задней части коленного сустава могут включать: боль в области колена; отек и кровоизлияния вокруг колена; невозможность сгибать или разгибать колено; сильный дискомфорт при попытке опираться на больную ногу; ощущение нестабильности или ощущение "выскакивания" колена из сустава.

По степени вывиха:

• частичный вывих коленного сустава, также известный как подвывих колена, происходит, когда одна из костей в коленном суставе (например, бедро или голень) временно выходит из своего места, но не полностью выходит из сустава, что может вызвать боль и ограничение движения в колене;
• полный вывих коленного сустава - это травма, при которой верхняя часть бедра полностью выходит из своего места внутри коленного сустава, что может произойти в результате травмы, например, в результате падения или удара в области колена. Признаки полного вывиха коленного сустава могут включать: сильную боль в колене; отечность; кровоизлияния вокруг колена; невозможность сгибать или разгибать колено.

Степень вывиха коленного сустава

Степень вывиха коленного сустава обычно классифицируют на три уровня:

• легкий вывих коленного сустава (первая степень) характеризуется растяжением связок коленного сустава без их полного разрыва. У пациента не наблюдается значительных повреждений костей, хряща и других тканей в области колена. Симптомы легкого вывиха коленного сустава могут включать: легкую боль в области колена; небольшой отек или кровоизлияния; легкий дискомфорт при попытке двигаться или опираться на больную ногу; чувство нестабильности или ощущение "выскакивания" колена из сустава;
• средний вывих коленного сустава (вторая степень) характеризуется частичным разрывом связок в коленном суставе. Колено может быть нестабильным и подвержено повторным травмам. Симптомы  вывиха коленного сустава могут включать: боль в области колена, которая усиливается при движении или опоре на больную ногу; отек и кровоизлияния вокруг колена; чувство нестабильности; хромота;
• тяжелый вывих коленного сустава (третья степень) - это серьезное повреждение сустава, которое может привести к нарушению его функционирования и длительной реабилитации. В таком случае необходимо немедленно обратиться к ортопеду для получения медицинской помощи.

Как диагностируют вывих коленного сустава?

Диагностика вывиха коленного сустава включает в себя медицинский осмотр и дополнительные исследования для подтверждения диагноза и оценки степени повреждения.

Ортопедический осмотр может включать в себя:

• оценку симптомов, таких как боль, отек, кровоизлияние, нестабильность или ограничение движения в области колена;
• изучение истории травмы или других заболеваний, которые могут привести к вывиху коленного сустава;
• физическое исследование, включая пальпацию (ощупывание) области колена и проверку подвижности и стабильности сустава.

Дополнительные методы диагностики могут включать:

• рентгенологическое исследование коленного сустава - на рентгенограмме можно увидеть изменения в костях в области колена. Однако, рентген не всегда может выявить повреждения связок, хрящей и других мягких тканей;
• магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет оценить состояние костей, хрящей и других мягких тканей в области колена;
• ультразвуковое исследование коленного сустава может использоваться для оценки повреждений связок и мягких тканей;
• артроскопия - это процедура, при которой врач использует тонкий трубчатый инструмент с камерой на конце для просмотра внутренней части коленного сустава.

Как лечат вывих коленного сустава?

Лечение вывиха коленного сустава может включать следующие методы:

Немедленная помощь и первая помощь:

• фиксация коленного сустава с помощью специальной повязки или шинирования;
• повышенное положение конечности для уменьшения отека и боли;
• применение ледяной компрессы на область колена, чтобы уменьшить отек и болезненность;
• прием противовоспалительных лекарств (например, ибупрофен) для снижения боли.

Лекарственное лечение:

• применение противовоспалительных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут помочь уменьшить боль, отек и воспаление;
• использование релаксантов мышц для снятия спазмов мышц, связанных с вывихом коленного сустава.

Физиотерапевтические методы:

• физиотерапия для улучшения подвижности и функции коленного сустава, включающая упражнения на растяжку, укрепление мышц и занятия лфк;
• мануальная терапия, которая может помочь восстановить нормальное положение коленного сустава и уменьшить боль.

Хирургическое лечение:

• восстановление связок или хрящей при повреждении более серьезных структур коленного сустава;
• артроскопия для просмотра внутренней структуры коленного сустава и определения необходимости дополнительного хирургического лечения;
• замена коленного сустава.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Драчевский В.А. Оперативне лечение гонартроза с латеральной нестабильностью коленного сустава: автореф. дис. канд. мед. Наук. Санкт-Петербург, 1984. - 16 с
2. Кузьменко В.В., Гиршин С.Г., Шмидт М.З. Хирургическая тактика при вежих повреждениях связок коленного сустава. Хирургия. 1990. - № 9. - С. 10-15.
3. Куляба Т.А. Ревизионная артропластика коленного сустава. СПб.:РНИИТО им. РР, Вредена, 2016. - 192 с.
4. Майсигов М.Н. Применение связанных конструкций в эндопротезировании коленного сустава: Дис. к.м.н./Российский университет дружбы народов. - 2002. 154 с.
5. Насонова В.А. Механизмы потери костной ткани и концепция качества кости // III Рос. симпоз. По остеопорозу: Тез. лекций и докл. -СПб, 2000.-С.62.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее