Диагностика жирового гепатоза

Как диагностировать жировой гепатоз: Жировой гепатоз печени, также известный как жировая дистрофия печени или неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) – это состояние, при котором в печени накапливается избыток жира. Обычно небольшое количество жира присутствует в печени, однако при жировом гепатозе печени это количество увеличивается и может оказывать негативное влияние на функцию печени.. Первичная диагностика жирового гепатоза потребует проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога или гепатолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• КТ брюшной полости
• биопсию печени.  

Какой врач лечит жировой гепатоз:  При симптомах жирового гепатоза следует сначала обратиться к врачу гастроэнтерологу или гепатологу.

Причины жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени может быть вызван различными причинами, основные из них включают:

• ожирение и метаболический синдром. Избыточное скопление жировых клеток в организме приводит к накоплению жира в печени. Ожирение часто сопровождается другими состояниями, такими как повышенное артериальное давление, сахарный диабет типа 2 и дислипидемия, которые также могут способствовать развитию жирового гепатоза печени;
• сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом повышается риск развития жирового гепатоза печени. Нарушения обработки и усвоения глюкозы в организме могут приводить к увеличению накопления жира в печени;
• высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови способствует развитию жирового гепатоза печени. Высокий уровень холестерина в крови, известный как гиперхолестеринемия, может протекать без видимых симптомов. Однако, в некоторых случаях, высокий уровень холестерина может проявляться следующими признаками: ксантомы - это желтоватые или плотные отложения холестерина под кожей, обычно в области суставов или ахилловых сухожилий и ксантелазмы - это плоские желтоватые отложения холестерина, которые появляются на коже век и около них;
• алкогольный жировой гепатит. Чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя может вызывать алкогольный жировой гепатит, который представляет собой форму жирового гепатоза печени. При этом накапливается жир в печени, что может привести к воспалению и повреждению печеночных клеток;
• некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды, тамоксифен и некоторые антиретровирусные препараты, могут вызывать жировой гепатоз печени как побочный эффект;
• некоторые метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона, целиакия и нарушения обмена жиров, могут способствовать развитию жирового гепатоза печени. Общие симптомы таких патологий могут включать: повышенная утомляемость, полиурия, полидипсия (эти термины описывают увеличенную частоту мочеиспускания и чувство чрезмерной жажды). Некоторые метаболические нарушения, такие как сахарный диабет, могут вызывать высокий уровень сахара в крови, что приводит к повышенной частоте мочеиспускания и потере жидкости из организма. Метаболические нарушения могут приводить к непредсказуемым изменениям веса. Некоторые заболевания могут вызывать потерю веса, в то время как другие могут приводить к набору веса или ожирению;
• резкое снижение веса или строгая диета, особенно если они сопровождаются недостатком питательных веществ, может вызвать жировой гепатоз печени.

Симптомы жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени часто протекает без явных симптомов и обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Однако, в некоторых случаях могут возникать следующие признаки:

• повышенная утомляемость и слабость. Пациенты с жировым гепатозом печени могут испытывать постоянную усталость и слабость, необъяснимые другими причинами;
• боли или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота. Больные могут испытывать неприятные ощущения или давление в правом верхнем квадранте живота, где находится печень, однако эти симптомы могут быть недостаточно специфичными и могут также указывать на другие проблемы печени или желчного пузыря;
• увеличение размера печени. В некоторых случаях, у пациентов с жировым гепатозом печени может наблюдаться увеличение размеров печени при пальпации или при проведении УЗИ печени;
• потеря аппетита. Жировой гепатоз печени может сопровождаться снижением аппетита, что приводит к потере веса или недостатку питательных веществ;
• желтуха. В редких случаях жировой гепатоз печени может прогрессировать к более серьезным состояниям, таким как стеатогепатит или цирроз печени, что может вызвать пожелтение кожи и склер глаз, осветление стула и потемнение мочи.

Классификация жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени может классифицироваться следующим образом:

• алкогольный жировой гепатоз печени - этот тип гепатоза связан с чрезмерным употреблением алкоголя. Постоянное потребление алкоголя может приводить к накоплению жира в печени и развитию воспаления, что может прогрессировать к более серьезным состояниям, таким как алкогольный стеатогепатит и цирроз печени;
• неалкогольный жировой гепатоз печени - этот тип жирового гепатоза печени развивается без связи с употреблением алкоголя, он связан с факторами, такими как ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия (высокий уровень жиров в крови) и метаболический синдром. Неалкогольный жировой гепатоз печени может быть дальше классифицирован как простой жировой гепатоз печени или стеатогепатит (воспаление печени);
• вторичный жировой гепатоз печени - этот тип жирового гепатоза печени вызывается другими медицинскими состояниями или факторами, такими как нарушения обмена жиров, медикаментозные препараты, врожденные нарушения обмена веществ, белково-энергетическая недостаточность.

Как диагностировать жировой гепатоз печени?

Диагностика жирового гепатоза печени обычно включает в себя ряд обследований:

• ультразвуковое исследование печени - является одним из наиболее распространенных и доступных методов диагностики жирового гепатоза печени. Врач проводит ультразвуковое исследование печени, чтобы визуализировать структуру печени, оценить ее размеры и обнаружить наличие жировых отложений;
• компьютерная томография (КТ) печени позволяет получить более детальные изображения печени, что помогает визуализировать структуру печени и обнаружить наличие жировых отложений;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) печени может использоваться для оценки наличия жировых отложений в печени;
• биопсия печени является инвазивной процедурой, при которой маленький образец ткани печени извлекается для лабораторного анализа. Биопсия позволяет определить наличие жировых отложений в печени и оценить степень воспаления или повреждения тканей печени;
• анализ крови - определенные биохимические показатели в крови могут указывать на наличие жирового гепатоза печени, что включает проверку уровня ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), а также проверку уровня жиров и липидов, включая холестерин и триглицериды;
• эластография печени - это специальный вид ультразвукового исследования, который использует импульсную волну для оценки жесткости тканей печени. Жировой гепатоз печени может привести к изменению жесткости печени, поэтому эластография может быть полезной для определения степени жирового гепатоза печени и оценки его прогрессии;
• магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) - это метод, при котором врач использует МРТ, который позволяет измерить содержание жира в печени. МРС может быть полезной для оценки количества жира в печени и отслеживания его изменений со временем.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Лечение жирового гепатоза печени направлено на устранение причин и факторов, способствующих его развитию, а также на улучшение общего состояния печени. Протоколы терапии могут включать:

• правильное питание. Рацион должен быть обогащенным питательными веществами, содержащими овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Ограничение потребления жиров, особенно насыщенных и трансжиров, также важно;
• физическая активность улучшает обмен веществ, снижает уровень жира в печени и контролирует вес. Рекомендуется выполнять регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или аэробные тренировки;
• снижение веса. При наличии лишнего веса, постепенное его снижение уменьшает нагрузку на печень и улучшает ее функцию;
• ограничение приема алкоголя. необходимо полностью прекратить употребление алкоголя, что поможет предотвратить дальнейшее повреждение печени и прогрессирование заболевания;
• лекарственное лечение. Гепатолог может назначить лекарственные препараты для улучшения обмена веществ, снижения уровня жира в печени или контроля сопутствующих состояний;
• регулярное наблюдение у врача. Важно регулярно посещать врача для контроля состояния печени, оценки эффективности лечения и корректировки лечебных мероприятий при необходимости.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Фадеев Кирилл Александрович

Специализация: Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Хеликс Карповка, Городская поликлиника № 14

Записаться

 

Лавренчук Дмитрий Вадимович

Специализация: Терапевт, Гепатолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Корнеева Татьяна Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Гепатолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Записаться

 

Манило Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Денисова Анна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Констанденков Андрей Михайлович

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Яковлева Александра Вячеславовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Василевицкая Ирина Валерьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Волошина Ирина Олеговна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Горчаков Алексей Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грек Елена Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Едемская Марина Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Северо-Западный центр эндокринологии на Гагарина

Записаться

 

Ежевская Елена Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Медицинский центр Евромедсервис в Пушкине

Записаться

 

Ермакова Антонина Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Князева Людмила Романовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Потапова Ирина Валентиновна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1974

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Записаться

 

Шаповалова Елена Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Федорова Жанна Петровна

Специализация: Врач УЗИ, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Ульянова Инна Владимировна

Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб: Издательство СПбГМУ, 1999.-208 с.
2. Бацков С.С. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. -Спб.: «Специальная литература», 1995. — 186с.
3. Блюгер А.Ф. Крупникова Э.З. Хронические диффузные заболевания печени. Л-д.: Мед., 1975. - 134с.
4. Калинин A.B. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. -М., 2001. С.8-14.
5. Подымова С.Д. Болезни печени М.: Медицина, 1993. - 544с.

Последние статьи о диагностике

Гепатомегалия печени

Гепатомегалия – медицинский термин, обозначающий патологическое  увеличение печени. Увеличенная печень - это не болезнь, а признак основной проблемы - заболевания органа, застойной сердечной недостаточности или рака.

Читать далее

Боли в печени

Как диагностировать боли в печени? Боли в печени — это неприятное или мучительное ощущение в печени, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика болей в печени потребует проведения лабораторных исследований (общего анализа крови или биохимического анализа крови) или УЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога или гепатолога.

Читать далее

Внутрипеченочный холестаз (идиопатическая желтуха)

Внутрипеченочный холестаз беременности (идиопатическая желтуха беременных) - это заболевание печени, которое возникает в конце беременности. Состояние вызывает сильный зуд, но без сыпи, который поражает конечности и может распространиться на остальные области тела.

Читать далее

Что покажет КТ брюшной полости

Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных

Читать далее