Как диагностировать жировой гепатоз

Быстрая навигация

Как диагностировать жировой гепатоз: Жировой гепатоз печени, также известный как жировая дистрофия печени или неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) – это состояние, при котором в печени накапливается избыток жира. Обычно небольшое количество жира присутствует в печени, однако при жировом гепатозе печени это количество увеличивается и может оказывать негативное влияние на функцию печени.. Первичная диагностика жирового гепатоза потребует проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога или гепатолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

КТ брюшной полости
биопсию печени.

Какой врач лечит жировой гепатоз: При симптомах жирового гепатоза следует сначала обратиться к врачу гастроэнтерологу или гепатологу.

Причины жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени может быть вызван различными причинами, основные из них включают:

ожирение и метаболический синдром. Избыточное скопление жировых клеток в организме приводит к накоплению жира в печени. Ожирение часто сопровождается другими состояниями, такими как повышенное артериальное давление, сахарный диабет типа 2 и дислипидемия, которые также могут способствовать развитию жирового гепатоза печени;
сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом повышается риск развития жирового гепатоза печени. Нарушения обработки и усвоения глюкозы в организме могут приводить к увеличению накопления жира в печени;
высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови способствует развитию жирового гепатоза печени. Высокий уровень холестерина в крови, известный как гиперхолестеринемия, может протекать без видимых симптомов. Однако, в некоторых случаях, высокий уровень холестерина может проявляться следующими признаками: ксантомы - это желтоватые или плотные отложения холестерина под кожей, обычно в области суставов или ахилловых сухожилий и ксантелазмы - это плоские желтоватые отложения холестерина, которые появляются на коже век и около них;
алкогольный жировой гепатит. Чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя может вызывать алкогольный жировой гепатит, который представляет собой форму жирового гепатоза печени. При этом накапливается жир в печени, что может привести к воспалению и повреждению печеночных клеток;
некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды, тамоксифен и некоторые антиретровирусные препараты, могут вызывать жировой гепатоз печени как побочный эффект;
некоторые метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона, целиакия и нарушения обмена жиров, могут способствовать развитию жирового гепатоза печени. Общие симптомы таких патологий могут включать: повышенная утомляемость, полиурия, полидипсия (эти термины описывают увеличенную частоту мочеиспускания и чувство чрезмерной жажды). Некоторые метаболические нарушения, такие как сахарный диабет, могут вызывать высокий уровень сахара в крови, что приводит к повышенной частоте мочеиспускания и потере жидкости из организма. Метаболические нарушения могут приводить к непредсказуемым изменениям веса. Некоторые заболевания могут вызывать потерю веса, в то время как другие могут приводить к набору веса или ожирению;
резкое снижение веса или строгая диета, особенно если они сопровождаются недостатком питательных веществ, может вызвать жировой гепатоз печени.

Симптомы жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени часто протекает без явных симптомов и обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Однако, в некоторых случаях могут возникать следующие признаки:

повышенная утомляемость и слабость. Пациенты с жировым гепатозом печени могут испытывать постоянную усталость и слабость, необъяснимые другими причинами;
боли или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота. Больные могут испытывать неприятные ощущения или давление в правом верхнем квадранте живота, где находится печень, однако эти симптомы могут быть недостаточно специфичными и могут также указывать на другие проблемы печени или желчного пузыря;
увеличение размера печени. В некоторых случаях, у пациентов с жировым гепатозом печени может наблюдаться увеличение размеров печени при пальпации или при проведении УЗИ печени;
потеря аппетита. Жировой гепатоз печени может сопровождаться снижением аппетита, что приводит к потере веса или недостатку питательных веществ;
желтуха. В редких случаях жировой гепатоз печени может прогрессировать к более серьезным состояниям, таким как стеатогепатит или цирроз печени, что может вызвать пожелтение кожи и склер глаз, осветление стула и потемнение мочи.

Классификация жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени может классифицироваться следующим образом:

алкогольный жировой гепатоз печени - этот тип гепатоза связан с чрезмерным употреблением алкоголя. Постоянное потребление алкоголя может приводить к накоплению жира в печени и развитию воспаления, что может прогрессировать к более серьезным состояниям, таким как алкогольный стеатогепатит и цирроз печени;
неалкогольный жировой гепатоз печени - этот тип жирового гепатоза печени развивается без связи с употреблением алкоголя, он связан с факторами, такими как ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия (высокий уровень жиров в крови) и метаболический синдром. Неалкогольный жировой гепатоз печени может быть дальше классифицирован как простой жировой гепатоз печени или стеатогепатит (воспаление печени);
вторичный жировой гепатоз печени - этот тип жирового гепатоза печени вызывается другими медицинскими состояниями или факторами, такими как нарушения обмена жиров, медикаментозные препараты, врожденные нарушения обмена веществ, белково-энергетическая недостаточность.

Как диагностировать жировой гепатоз печени?

Диагностика жирового гепатоза печени обычно включает в себя ряд обследований:

ультразвуковое исследование печени - является одним из наиболее распространенных и доступных методов диагностики жирового гепатоза печени. Врач проводит ультразвуковое исследование печени, чтобы визуализировать структуру печени, оценить ее размеры и обнаружить наличие жировых отложений;
компьютерная томография (КТ) печени позволяет получить более детальные изображения печени, что помогает визуализировать структуру печени и обнаружить наличие жировых отложений;
магнитно-резонансная томография (МРТ) печени может использоваться для оценки наличия жировых отложений в печени;
биопсия печени является инвазивной процедурой, при которой маленький образец ткани печени извлекается для лабораторного анализа. Биопсия позволяет определить наличие жировых отложений в печени и оценить степень воспаления или повреждения тканей печени;
анализ крови - определенные биохимические показатели в крови могут указывать на наличие жирового гепатоза печени, что включает проверку уровня ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), а также проверку уровня жиров и липидов, включая холестерин и триглицериды;
эластография печени - это специальный вид ультразвукового исследования, который использует импульсную волну для оценки жесткости тканей печени. Жировой гепатоз печени может привести к изменению жесткости печени, поэтому эластография может быть полезной для определения степени жирового гепатоза печени и оценки его прогрессии;
магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) - это метод, при котором врач использует МРТ, который позволяет измерить содержание жира в печени. МРС может быть полезной для оценки количества жира в печени и отслеживания его изменений со временем.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Лечение жирового гепатоза печени направлено на устранение причин и факторов, способствующих его развитию, а также на улучшение общего состояния печени. Протоколы терапии могут включать:

правильное питание. Рацион должен быть обогащенным питательными веществами, содержащими овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Ограничение потребления жиров, особенно насыщенных и трансжиров, также важно;
физическая активность улучшает обмен веществ, снижает уровень жира в печени и контролирует вес. Рекомендуется выполнять регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или аэробные тренировки;
снижение веса. При наличии лишнего веса, постепенное его снижение уменьшает нагрузку на печень и улучшает ее функцию;
ограничение приема алкоголя. необходимо полностью прекратить употребление алкоголя, что поможет предотвратить дальнейшее повреждение печени и прогрессирование заболевания;
лекарственное лечение. Гепатолог может назначить лекарственные препараты для улучшения обмена веществ, снижения уровня жира в печени или контроля сопутствующих состояний;
регулярное наблюдение у врача. Важно регулярно посещать врача для контроля состояния печени, оценки эффективности лечения и корректировки лечебных мероприятий при необходимости.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Фадеев Кирилл Александрович

Специализация: Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Хеликс Карповка, Городская поликлиника № 14

Лавренчук Дмитрий Вадимович

Специализация: Терапевт, Гепатолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Корнеева Татьяна Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Гепатолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Манило Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Денисова Анна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Констанденков Андрей Михайлович

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Яковлева Александра Вячеславовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Василевицкая Ирина Валерьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Волошина Ирина Олеговна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Горчаков Алексей Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Грек Елена Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Едемская Марина Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Северо-Западный центр эндокринологии на Гагарина

Ежевская Елена Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Медицинский центр Евромедсервис в Пушкине

Ермакова Антонина Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Князева Людмила Романовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Потапова Ирина Валентиновна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1974

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Шаповалова Елена Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Федорова Жанна Петровна

Специализация: Врач УЗИ, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Ульянова Инна Владимировна

Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб: Издательство СПбГМУ, 1999.-208 с.
Бацков С.С. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. -Спб.: «Специальная литература», 1995. — 186с.
Блюгер А.Ф. Крупникова Э.З. Хронические диффузные заболевания печени. Л-д.: Мед., 1975. - 134с.
Калинин A.B. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. -М., 2001. С.8-14.
Подымова С.Д. Болезни печени М.: Медицина, 1993. - 544с.

Последние статьи о диагностике

Гепатомегалия печени

Гепатомегалия – медицинский термин, обозначающий патологическое увеличение печени. Увеличенная печень - это не болезнь, а признак основной проблемы - заболевания органа, застойной сердечной недостаточности или рака.

Боли в печени

Как диагностировать боли в печени? Боли в печени — это неприятное или мучительное ощущение в печени, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика болей в печени потребует проведения лабораторных исследований (общего анализа крови или биохимического анализа крови) или УЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога или гепатолога.

Внутрипеченочный холестаз (идиопатическая желтуха)

Внутрипеченочный холестаз беременности (идиопатическая желтуха беременных) - это заболевание печени, которое возникает в конце беременности. Состояние вызывает сильный зуд, но без сыпи, который поражает конечности и может распространиться на остальные области тела.

Что покажет КТ брюшной полости

Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных