- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Эндартерэктомия сосудов конечностей — это операция по удалению атеросклеротической бляшки и части внутренней стенки артерии. Процедуру проводят при сегментарных окклюзиях артерий до 7-9 см. При открытой эндартерэктомии делают продольный разрез артерии и удаляют бляшку под визуальным контролем. Разрез зашивают сосудистым швом или закрывают заплатой. Полузакрытая эндартерэктомия включает инструментальное удаление бляшки через меньший разрез, что снижает травматичность операции.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- паралич
- онемение в конечностях
- боль в конечностях
Кто выдает направление на эндартерэктомию
- Флеболог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- ангиография с контрастом
- компьютерная ангиография
- магнитно-резонансная ангиография
- дуплексное сканирование сосудов
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Сосудистый хирург
Адреса и стоимость эндартерэктомии в СПБ
Стоимость: от 12500 до 312200р.
Найдено cупер скидок: 3 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 15 центров
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндартерэктомия
от 12500 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндартерэктомия каротидная
от 20000 p.
Эндартерэктомия, (процедура тромболизиса с применением ДНК-рекомбинантного активатора тканевого плазминогена "Актилизе")
от 53680 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндартерэктомия
от 20125 p.
Эндартерэктомия каротидная эверсионная
от 20125 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндартерэктомия
от 21000 p.
Пластика позвоночной артерии (эндартерэктомия, реимплантация в подключичную артерию, реимплантация в сонную артерию) (без стоимости расходного материала)
от 21500 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Подвздошная эндартерэктомия
от 25000 p.
Эндартерэктомия из бедренной артерии
от 25000 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндартерэктомия каротидная (эверсионная каротидная эндартерэктомия, устранение патологической извитости, сонно-поключичное переключение (шунтирование) )
от 30000 p.
Эндартерэктомия петлевая из аорто-подвздошно-бедренного сегмента
от 30000 p.
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84937394003355,30.29591859420633
Цена указана с учетом льгот и акции
Каротидная эндартерэктомия
от 30800 p.
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3
Режим работы: 8:30-16:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы
59.87433778784272,30.36415947515729
Цена указана с учетом льгот и акции
Каротидная эндартерэктомия
от 32000 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндартерэктомия
от 40000 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Цена указана с учетом льгот и акции
Каротидная эндартерэктомия
от 40000 p.
Эндартерэктомия из магистральной (бедренной, подколенной) артерии с пластикой сосудистой стенки
от 67000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Тромбэндартерэктомия из брюшной аорты
от 44000 p.
Эндартерэктомия из артерий нижних конечностей
от 50000 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
Цена указана с учетом льгот и акции
Каротидная эндартерэктомия
от 60000 p.
Эндартерэктомия каротидная
от 60000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Цена указана с учетом льгот и акции
Каротидная эндартерэктомия
от 100000 p.
Легочная тромбэндартерэктомия в условиях искусственного кровообращения
от 312200 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
Цена указана с учетом льгот и акции
Каротидная эндартерэктомия
от 131010 p.
МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ центр Согаз на ул Малая Конюшенная 8А
Адрес: СПб, ул. Малая Конюшенная, д. 8, лит. А
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: МРТ закрытого типа Siemens Avanto 1.5 Т, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов, УЗИ
Район: Центральный
Метро: Адмиралтейская, Гостиный двор, Невский проспект
59.93744625308856,30.32607578348443
Цена указана с учетом льгот и акции
Каротидная эндартерэктомия
от 142110 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Склизков Дмитрий Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3
Герасимов Герман Германович
Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Маршенкулов Султан Эдуардович
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском
Хамракулов Султан Абдумаликович
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А
Кебряков Алексей Владимирович
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4
Абышов Афган Араз оглы
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж:
Жуков Денис Владимирович
Специализация: Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия
Трубкин Владимир Ефимович
Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Прокопец Анна Игоревна
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Сабельников Владимир Васильевич
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Тощев Алексей Андреевич
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника
Гаврилко Татьяна Андреевна
Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Шарапов Дмитрий Александрович
Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Александровская больница
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Все о хирургической декомпрессии артериального просвета простыми словами
Эндартерэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление атеросклеротических бляшек, тромбов и других препятствий из внутренней оболочки артерий для восстановления нормального кровотока и предотвращения ишемических осложнений. Метод применяется на магистральных артериях, таких как сонные, бедренные, подвздошные и другие крупные сосуды, где стеноз или окклюзия ведёт к критическому снижению перфузии органов и тканей. Основная цель операции — восстановление просвета сосуда, предупреждение инсультов, инфарктов и некротических процессов в тканях, а также обеспечение адекватного питания тканей кислородом и питательными веществами. Эндартерэктомия может выполняться открытым доступом или с применением микрохирургических техник и эндоваскулярных методов, включая использование катетеров для контроля кровотока и профилактики эмболии.
Какие показания?
Показания включают стеноз магистральных артерий 50–99 % при наличии симптоматики: транзиторных ишемических атак, инсультов, прогрессирующих неврологических нарушений, стенокардии или ишемии нижних конечностей с угрозой некроза. Также показаниями служат острые тромботические осложнения, когда необходимо срочно восстановить кровоток, и прогрессирующие клинические проявления хронической ишемии, несмотря на консервативное лечение. Часто вмешательство показано при атеросклерозе сонной артерии с высоким риском эмболизации в мозг, при тромбозе бедренных или подвздошных артерий с угрозой критической ишемии нижней конечности, а также при поражении сосудов после травм или реконструктивных операций, когда консервативные меры оказываются недостаточными.
Как правильно подготовиться к операции?
Подготовка включает детальное обследование пациента и сосудистой системы. Выполняются ультразвуковое дуплексное сканирование или ангиография для определения степени стеноза, локализации бляшки и состояния прилежащих сосудов. Обязательны общий анализ крови, коагулограмма, биохимический профиль, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, оценка функции почек и печени. За 12–24 часа до операции корректируют приём антикоагулянтов и антиагрегантов, проводят премедикацию седативными препаратами. Кожа в зоне операции обрабатывается антисептиком, удаляется волосистый покров при необходимости, накладываются стерильные операционные поля. Обеспечивается доступ для катетеров, инструментов и инфузионной терапии, подключается мониторинг жизненных функций, включая артериальное давление, пульс, сатурацию, ЭКГ и при необходимости — центральное венозное давление для оценки объёма циркулирующей крови.
Как проходит сама операция?
Пациент укладывается на операционный стол в положении, обеспечивающем оптимальный доступ к оперируемой артерии, при этом создаются условия для стабильного мониторинга жизненных функций, подключения инфузионной терапии и анестезиологического контроля. Зона операции тщательно обрабатывается антисептиком, накладываются стерильные операционные поля, при необходимости удаляется волосистый покров, обеспечивается доступ для инструментов, катетеров и прицельного контроля кровотока.
При каротидной эндартерэктомии разрез выполняется по передней поверхности шеи вдоль сонной артерии. Выделяются общая, внутренняя и наружная сонные артерии, временно накладываются сосудистые зажимы для прекращения кровотока. Осуществляется продольное рассечение артерии, удаляется атеросклеротическая бляшка вместе с поражённой интимой, после чего проверяется проходимость сосуда и корректность наложения швов на артерию. При необходимости используется сосудистый шунт для поддержания кровотока к мозгу во время наложения анастомоза.
При эндартерэктомии подвздошной артерии доступ обеспечивается через паховый или нижнебрюшной разрез. Артерия мобилизуется, накладываются зажимы выше и ниже зоны поражения, производится рассечение и удаление внутренней оболочки с бляшкой, промывка сосуда физиологическим раствором и проверка проходимости. При необходимости выполняется расширение просвета с использованием сосудистого пластыря или протеза, затем артерия ушивается послойно, контроль гемостаза обязательный.
При эндартерэктомии бедренной артерии разрез проводится по передне-медиальной поверхности бедра, выделяется поверхностная и общая бедренная артерия, накладываются временные зажимы. После рассечения артерии удаляется атеросклеротическая бляшка, сосуд промывается и проверяется проходимость. Для предотвращения стеноза часто применяется венозная или синтетическая пластика с формированием анастомоза.
При эндартерэктомии общей бедренной артерии доступ обеспечивается через медиальный или передне-боковой разрез бедра. Артерия мобилизуется на протяжении поражённого сегмента, накладываются зажимы, выполняется рассечение стенки, удаление интима с бляшкой и контроль кровотока. При необходимости проводится ангиопластика или наложение расширяющей заплаты из вены или протеза, после чего проверяется гемостаз и послойно ушиваются ткани.
При эндартерэктомии подколенной артерии используется задний медиальный разрез под коленом или доступ через медиальный надколенный треугольник. Артерия мобилизуется, временные зажимы накладываются проксимально и дистально, выполняется рассечение стенки, удаление бляшки, промывка сосуда и контроль кровотока. Завершается вмешательство послойным ушиванием тканей и наложением компрессионной повязки.
При эндартерэктомии плечевой артерии доступ осуществляется по медиальной поверхности плеча, артерия выделяется вдоль поражённого сегмента. Накладываются временные зажимы, производится рассечение артерии, удаление внутренней оболочки с бляшкой, проверяется проходимость, при необходимости выполняется расширение просвета с использованием венозного или синтетического лоскута, затем послойное ушивание тканей.
При эндартерэктомии подключичной артерии доступ может быть через надключичный или супраклавикулярный разрез. Артерия мобилизуется, накладываются зажимы, выполняется рассечение и удаление интима с атеросклеротической бляшкой, сосуд промывается физиологическим раствором, проверяется кровоток и гемостаз. При необходимости применяется протезирование или расширение сосуда, после чего накладываются швы на мягкие ткани и кожу.
При эндартерэктомии аорты используется срединный стернотомный разрез или торакоабдоминальный доступ в зависимости от локализации поражения. Артерия выделяется на поражённом сегменте, накладываются временные зажимы, выполняется рассечение стенки аорты, удаление атеросклеротических бляшек, проверка проходимости и гемостаза. При необходимости накладывается сосудистый протез или формируется анастомоз с использованием расширяющей заплаты.
При эндартерэктомии висцеральных артерий доступ зависит от локализации — через верхний срединный разрез или лапароскопически. Артерии выделяются, накладываются временные зажимы, производится рассечение стенки, удаление внутренней оболочки с бляшкой, проверяется проходимость. При необходимости выполняется венозная или синтетическая пластика, послойное ушивание тканей и контроль кровотока с оценкой перфузии соответствующих органов. Каждое вмешательство завершается тщательной проверкой проходимости сосуда, гемостаза и восстановления кровотока, наложением послойных швов на мягкие ткани и кожу, наложением стерильной повязки и переводом пациента в стационар для постоперационного наблюдения, оценки жизненных функций и раннего выявления осложнений.
Нужна ли анестезия и какая? Анестезия является обязательной и подбирается индивидуально в зависимости от объёма вмешательства. При открытой эндартерэктомии на сонной, бедренной или подвздошной артерии применяется общая анестезия, обеспечивающая полное обезболивание, контроль дыхания и стабильность жизненных функций. При локальных вмешательствах на сонной артерии возможно использование регионарной анестезии с седативной поддержкой, что позволяет хирургу контролировать неврологический статус пациента и оценивать кровоток в реальном времени. Анестезиолог следит за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, сатурацией и температурой тела на протяжении всей операции, корректирует объём инфузионной терапии и при необходимости использует вазопрессоры для поддержания адекватного перфузионного давления.
Сколько длится операция? Продолжительность эндартерэктомии зависит от локализации, объёма вмешательства и состояния сосудов. Эндартерэктомия сонной артерии обычно занимает 60–120 минут, включая подготовку, доступ к сосуду, мобилизацию, удаление бляшки и наложение швов. Операции на бедренных или подвздошных артериях занимают 90–150 минут, сложные вмешательства с множественными анастомозами или комбинированными шунтирующими процедурами могут продолжаться 180–240 минут. Время включает этапы мобилизации сосудов, наложения временных зажимов, удаление внутренней оболочки артерии с бляшками и тромбами, промывку сосуда, проверку проходимости и гемостаз, а также послойное ушивание тканей.
Какие возможные осложнения?
Осложнения могут быть ранними и поздними. Ранние осложнения включают кровотечение, гематомы, инфицирование раны, аллергические реакции на препараты или контрастные вещества. Специфические осложнения — повторный стеноз, тромбоз восстановленного сосуда, эмболия дистальных отделов артериального русла, инсульт при сонной эндартерэктомии, ишемические повреждения тканей конечностей, повреждение сосудистой стенки с формированием аневризмы или фистулы. Поздние осложнения включают повторное сужение сосуда, хронический отёк конечности, образование рубцов, нарушение микроциркуляции и неврологические расстройства. Риск осложнений повышается при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, нарушениях свёртываемости крови, курении и несвоевременном обращении за медицинской помощью.
Как долго длится восстановление? Восстановление после эндартерэктомии требует стационарного наблюдения. После открытых вмешательств первые 5–7 дней пациент находится под постоянным контролем для оценки проходимости сосуда, гемостаза, состояния ткани и конечности. После эндоваскулярных или минимально инвазивных вмешательств стационарное наблюдение сокращается до 2–3 дней. Ограничения включают запрет на подъём тяжестей свыше 3–5 кг, запрет интенсивных физических нагрузок, длительного стояния и сидения в первые 2–4 недели. Назначается антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, контроль давления, соблюдение режима активности для предотвращения тромбоза и повторного стеноза. Полное восстановление кровотока и стабильность сосудов достигается через 4–8 недель, при сложных вмешательствах — до 12 недель.
Есть ли боль после операции? Боль варьируется в зависимости от объёма вмешательства. При открытых вмешательствах она умеренная в первые 3–5 дней, локализуется в области разреза и по ходу сосуда, иногда сопровождается ощущением тяжести в конечности. После эндоваскулярных или минимально инвазивных вмешательств дискомфорт ограничен зоной пункции, ощущается как давление или лёгкая болезненность. Для контроля боли назначаются анальгетики короткого действия, при необходимости противовоспалительные препараты, используются холодовые компрессы для уменьшения отёка.
Какие ограничения после операции?
Ограничения после операции включают запрет на подъём тяжестей свыше 3–5 кг, отказ от интенсивных физических нагрузок, бег, длительное стояние, горячие ванны и сауну в первые 2–4 недели. Рекомендуется постепенная ходьба, лёгкие упражнения для улучшения кровотока, контроль давления и соблюдение антикоагулянтной терапии. Следует регулярно оценивать состояние раны, цвет и температуру конечности, появление отёка или боли, чтобы вовремя выявить осложнения.
Как долго нужно наблюдаться после операции? Наблюдение после эндартерэктомии длительное и включает несколько этапов. Первый контроль — через 24–48 часов после операции для оценки состояния раны, гемостаза и проходимости сосуда. Второй контроль — через 7–14 дней для оценки заживления тканей и эффективности вмешательства. Последующие осмотры проводятся через 1, 3 и 6 месяцев с ультразвуковым или ангиографическим контролем сосудов. В сложных случаях контроль может выполняться каждые 1–2 месяца первые полгода, затем — ежегодно. Пациентам назначается постоянный мониторинг жизненных функций, контроль свертываемости крови и корректировка терапии для профилактики повторного стеноза или тромбоза.
