- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Эндоваскулярные процедуры в нейрохирургии подразумевают под собой малоинвазивные техники, проводимые через внутрисосудистый доступ. Операции показаны для лечения сосудистых патологий головного мозга. Эти операции минимизируют травму тканей и ускоряют восстановление пациентов.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- головная боль
- потеря сознания - обморок
- общая слабость в теле
- шум или звон в ушах
Эндоваскулярные операции на сердце – это малоинвазивная альтернатива открытой кардиохирургии. Эти процедуры позволяют проводить вмешательства через небольшие проколы в коже, используя специализированные инструменты и катетеры, вводимые через крупные сосуды. Такой подход снижает риск инфекций, уменьшает боль и ускоряет восстановление пациентов, делая его предпочтительным для многих кардиологических операций.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- общая слабость в теле
- головокружение
- одышка - диспноэ
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- высокая температура
Эндоваскулярные операции на венах проводятся для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии и восстановления проходимости вен. Эти малоинвазивные процедуры подразумевают под собой введение катетеров и других инструментов через кожу в венозную систему. Основная цель – восстановление нормального кровотока, предотвращение или устранение тромбов, которые могут вызвать закупорку легочной артерии. Эти методы обеспечивают быстрое восстановление и снижают риск осложнений по сравнению с более инвазивными операциями.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- высокая температура
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
Эндоваскулярные операции на артериях включают ангиопластику брахиоцефальных, висцеральных и периферических сосудов. Эти процедуры восстанавливают нормальный кровоток в суженных или заблокированных артериях из-за атеросклероза или других патологий. Ангиопластика выполняется с помощью баллонного катетера, который вводится через небольшой прокол и направляется к месту сужения. Баллон раздувается, расширяя сосуд, и часто устанавливается стент для поддержания расширенного состояния артерии. Эти малоинвазивные методы снижают риск осложнений и ускоряют восстановление по сравнению с традиционными хирургическими методами.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
- потеря сознания - обморок
- головокружение
- холодные руки
- холодные ноги
Эндоваскулярные операции на аорте проводятся через малый разрез в бедренной артерии, что уменьшает кровопотерю и устраняет необходимость общего наркоза. Этот метод подходит для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, обеспечивая безопасность и минимальные риски.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боли в ногах
- холодные ноги
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- общая слабость в теле
- язвы на ступнях
Кто выдает направление на эндоваскулярные операции
- Невролог
- Кардиолог
- Флеболог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- электроэнцефалография
- магнитно-резонансная ангиография
- компьютерная ангиография
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- анализ крови
- биохимический анализ крови
- анализ крови на скрытые инфекции
- коагулограмма
- электрокардиография
- рентгенография грудной клетки
- ультразвуковое исследование сердца
- компьютерная томография сердца
- магнитно-резонансная томография сердца
- коронарная ангиография
- магнитно-резонансная венография
- рентгеноконтрастная флебография
- ангиография
- магнитно-резонансная артериография
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
- компьютерная томография сосудов нижних конечностей
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Нейрохирург
- Хирург-кардиолог
- Сосудистый хирург
Адреса и стоимость эндоваскулярной хирургии в СПБ
Стоимость: от 1500 до 784000р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 9 центров со скидками
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация сердечно-сосудистого хирурга (рентгенэндоваскулярного), врача-специалиста
от 1500 p.
Проведение ВАБК (внутриаортальной баллонной контрпульсации) за сутки без учета стоимости расходных материалов
от 6100 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндартерэктомия каротидная
от 20000 p.
Эндоваскулярные акклюзирующие операции суперселективная эмболизация аневризмы сосудов головного мозга
от 21335 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Подвздошная эндартерэктомия
от 25000 p.
Эндартерэктомия из бедренной артерии
от 25000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Операция при стенозе чревного ствола
от 30700 p.
Рентгенэндоваскулярная окклюзия одного сосуда микроэмболами
от 45000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Периферическая ангиопластика без стоимости расходного материала
от 41900 p.
Рентген-эндоваскулярная эмболизация одной анатомической области
от 45000 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
Цена указана с учетом льгот и акции
Механическая реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием подвздошной артерии
от 65000 p.
Коронарная ангиопластика без стентирования (без учета стоимости расходных материалов)
от 70000 p.
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары
59.836594402054004,30.421013570892825
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика глубоких вен 1 категория сложности
от 106000 p.
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.078794654859614,30.337353570892784
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика глубоких вен 1 категория сложности
от 106000 p.
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Адрес: СПб, ул. Гастелло, д.22
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы, Электросила
59.858751273194,30.327781740204333
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика глубоких вен 1 категория сложности
от 106000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Склизков Дмитрий Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3
Герасимов Герман Германович
Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Маршенкулов Султан Эдуардович
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском
Хамракулов Султан Абдумаликович
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А
Кебряков Алексей Владимирович
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4
Абышов Афган Араз оглы
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж:
Жуков Денис Владимирович
Специализация: Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия
Трубкин Владимир Ефимович
Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Асадуллин Ильшат Шамилевич
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке
Агаев Рамиль Саламович
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева
Прокопец Анна Игоревна
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Сабельников Владимир Васильевич
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Тощев Алексей Андреевич
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника
Гаврилко Татьяна Андреевна
Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Шарапов Дмитрий Александрович
Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Александровская больница
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходят внутрисосудистые операции
Доступ формируется через прокол бедренной или лучевой артерии под контролем рентгеноангиографии, обычно под местным обезболиванием с седацией и мониторингом гемодинамики. После установки интродьюсера катетер продвигается по проводнику к целевому сосуду.
При проведении эндоваскулярной операции аневризмы аневризматический мешок выключается из кровотока путём расположения стент-графта или заполнения полости микроспиралями с созданием стабильной тромботической массы внутри мешка.
При выполнении эндоваскулярной операции брюшной аорты стент-графт устанавливается с точным перекрытием патологически изменённого участка, сохраняя кровоток по висцеральным ветвям.
При проведении эндоваскулярной операции головного мозга используется микрокатетеризация внутричерепных артерий с высокоточным позиционированием спиралей или поток перенаправляющего стента в условиях хрупкой сосудистой стенки.
При выполнении эндоваскулярной операции на сердце проводится баллонная ангиопластика и имплантация коронарных стентов с оценкой восстановления дистального кровотока.
При проведении эндоваскулярной операции сосудов конечностей выполняется реканализация, ангиопластика и при необходимости стентирование для восстановления магистрального кровотока.
При выполнении эндоваскулярной операции сонной артерии применяется защита от церебральной эмболизации, а затем раскрывается стент, восстанавливающий просвет сосуда.
При проведении эндоваскулярных операций на коронарных артериях контролируется сохранность боковых ветвей и стабильность дистального русла.
При выполнении эндоваскулярной операции нижних конечностей используется поэтапное прохождение и расширение протяжённого стеноза.
При проведении эндоваскулярных окклюзирующих операций вводятся эмболизирующие препараты для прекращения патологического кровотока.
При выполнении микрохирургических эндоваскулярных эндоскопических операций микроинструменты и эндоскопическая визуализация позволяют точно работать в зоне минимального доступа.
При проведении эндоваскулярной операции детям подбираются катетеры минимального диаметра и сниженный объём контраста.
Особенности проведения эндоваскулярной операции при варикоцеле заключаются в селективной катетеризации яичковой вены и контролируемой эмболизации её ствола для устранения обратного венозного тока.
Осложнения и риски
Риск осложнений связан с анатомией сосуда, характером стеноза и объёмом контрастного вещества. Возможны гематома или ложная аневризма в зоне пункции, дистальная эмболизация при реканализации, спазм мелких артерий при вмешательствах на мозговом кровотоке, а также контраст-индуцированное снижение функции почек.
После проведении эндоваскулярной операции аневризмы опущение века может наблюдаться не как самостоятельное осложнение, а как проявление локального ишемического воздействия на мелкие ветви глазничного кровоснабжения или транзиторного нарушения функции симпатических волокон; в таких ситуациях требуется немедленная оценка перфузии, назначение вазодилатирующей и антиагрегантной терапии и динамическое наблюдение. При стентировании магистральных артерий возможно постепенное формирование рестеноза вследствие пролиферации интимы. При эмболизации имеется риск миграции эмболизирующего материала и выключения нецелевых сосудов. При вмешательствах на коронарных артериях возможны нарушения ритма и транзиторная ишемия миокарда, а при вмешательствах на мозговых артериях наиболее серьёзным осложнением остаётся ишемический инсульт.
Как проходит восстановление
В первые 12–24 часа проводится непрерывный контроль артериального давления, неврологического статуса, диуреза и состояния пункционного доступа. Конечность, через которую выполнялась пункция, фиксируется и нагрузка на неё ограничивается на 6–12 часов для предотвращения кровотечения. Двигательная активность расширяется постепенно, начиная с вертикализации и хождения по палате. Антиагрегантная терапия назначается в зависимости от типа установленного стента: при реконструкции магистральных артерий применяется двойная антиагрегантная терапия с последующим переходом на монотерапию по установленной схеме.
Контроль проходимости реконструированного участка проводится с помощью допплерографии или КТ-ангиографии через 1 месяц, затем через 3–6 месяцев и далее ежегодно. После вмешательств на мозговых сосудах регулярно оцениваются когнитивные и речевые функции. После вмешательств на артериях конечностей контролируется толерантность к нагрузке и состояние тканей. При возникновении боли, асимметрии лица, нарушений зрения, речи или движений пациент направляется на срочное повторное обследование.
