Что такое импланты полового члена - простыми словами

Импланты полового члена представляют собой устройства, помещаемые внутрь полового члена и позволяющие мужчинам с эректильной дисфункцией достичь эрекции. Импланты полового члена обычно рекомендуются после того, как другие методы лечения эректильной дисфункции потерпели неудачу. Существует два основных типа имплантов полового члена:

• полужесткие
• надувные.

Каждый тип импланта полового члена имеет разный принцип действия, различные плюсы и минусы.

Когда проводят операцию по установке имплантов полового члена

Для большинства мужчин эректильную дисфункцию можно успешно лечить с помощью лекарств или использования помпы для полового члена (вакуумного сужающего устройства). Имплантация используется в том случае, если другие методы лечения не могут быть реализованы или не дали желаемого результата.

Импланты полового члена также можно использовать для лечения тяжелых состояний, которые вызываются рубцеванием тканей внутри полового члена. Эти состояния характеризуются искривленной болезненной эрекцией (болезнь Пейрони).

Противопоказания

Как правило, процедура отменяется при наличии следующих состояний:

• легочная инфекция или инфекция мочевыводящих путей;
• плохо контролируемый диабет;
• серьезное заболевание сердца.

Увеличение полового члена имплантами

Хотя импланты полового члена позволяют мужчинам достичь эрекции, они не усиливают сексуальное влечение или ощущения при половом акте. Импланты также не увеличивают размер полового члена, наоборот - фактически, с имплантом эрегированный пенис может казаться немного короче.

Риски и осложнения

Риски операции по имплантации полового члена включают:

• инфекционное заболевание. Как и при любом хирургическом вмешательстве, возможна инфекция. Риск заражения повышается при наличии травмы спинного мозга или диабета;
• проблемы с имплантами. Новые конструкции имплантов полового члена надежны, но в редких случаях импланты выходят из строя. Замена сломанного импланта потребует повторной операции, но сломанное устройство можно оставить на месте – оно не вредит тканям полового органа;
• внутренняя эрозия или адгезия. В некоторых случаях имплант может прилипать к коже внутри полового члена или стирать ее. В редких случаях имплант прорывается через кожу. Эти проблемы иногда связаны с инфекцией.

Инфекции после операции по установке импланта полового члена обычно возникают в течение первых трех месяцев. Лечение инфекции требует удаления импланта.

Подготовка к операции по имплантации полового члена

Непосредственно перед операцией необходимо выполнение следующих подготовительных мер:

Чтобы убедиться, что импланты полового члена являются наиболее эффективным вариантом для пациента, уролог проводит медицинский осмотр, включая

• полное урологическое обследование
• лабораторные анализы
• УЗИ полового члена
• УЗИ сосудов полового органа.

Врач подтвердит наличие и характер эректильной дисфункции и удостоверится в невозможности лечения другим способом.

Кроме того, выявляются все факторы, которые в последствии могут вызвать осложнения.

Типы имплантов полового члена

Существует два основных типа имплантов:

• надувные импланты
• полужесткие стержни.

Надувные импланты

Надувные импланты - это наиболее распространенный тип имплантов полового члена, их можно надувать для создания эрекции и сдувать после полового акта. Надувные импланты, состоящие из трех частей, используют заполненный жидкостью резервуар, имплантированный под брюшную стенку, насос и выпускной клапан, размещенные внутри мошонки, и два надувных цилиндра внутри полового члена. Чтобы достичь эрекции, необходимо закачать жидкость – слабый солевой раствор, из резервуара в цилиндры. Когда необходимость в эрекции отпала, то клапан внутри мошонки отпускается, чтобы слить жидкость обратно в резервуар. Двухкомпонентная модель работает аналогичным образом, но резервуар для жидкости является частью помпы, имплантированной в мошонку. В обоих устройствах резервуар заполняется соленой водой в день операции.

Надувной из трех частей

Плюсы:

• создает максимально естественную жесткую эрекцию
• обеспечивает дряблость пениса при сдувании.

Минусы:

• имеет большее количество элементов, которые могут выйти из строя, чем любой другой имплант
• требуется резервуар внутри брюшной полости или под мышцами пресса.

Надувной из двух частей

Плюсы:

• обеспечивается частичная дряблость при сдувании.

Минусы:

• механически сложнее, чем полужесткий имплант;
• обеспечивает менее устойчивую эрекцию, чем имплант из трех частей.

Полужесткие стержни

Полужесткие стержни всегда сохраняют твердость, но при этом обладают гибкостью, и половой орган может быть отведен от тела для сексуальной активности и возвращен в исходное положение после полового акта. Позиционируемый имплант полового члена представляет собой полужесткое устройство с центральной серией сегментов, удерживаемых вместе пружиной на каждом конце. Он может удерживать положение вверх и вниз лучше, чем другие полужесткие устройства.

Другие специальные модели подходят для укороченного полового члена или полового члена большего размера. Надувные импланты имеют антибиотическое покрытие, которое снижает риск заражения, и покрытие для уменьшения трения, что может увеличить срок службы импланта.

Плюсы:

• низкая вероятность выхода из строя из-за малого количества деталей;
• простота в использовании для людей с ограниченными умственными способностями или слабой подвижностью рук.

Минусы:

• пенис всегда слегка твердый;
• оказывает постоянное давление на внутреннюю часть полового члена, что может привести к травме;
• может быть трудно скрыть под одеждой.

 В зависимости от возраста пациента, потенциального риска заражения, состояния здоровья, травм или полученного лечения, подбирается подходящий тип импланта.

Перед операцией по имплантации устройства потребуется: отказаться от определенных медицинских препаратов. Не рекомендуется прием аспирина и противовоспалительных препаратов, которые могут увеличить риск кровотечения; ограничить прием пищи и жидкости за 12 часов перед операцией.

Установка импланта пениса

Операция по имплантации обычно проводится в хирургическом центре под общим наркозом. Для предотвращения инфекции внутривенно вводятся антибиотики. Область операции выбривается и дезинфицируется антибиотиком на спиртовой основе.

Во время операции с помощью катетера пациенту опорожняют мочевой пузырь. Хирург сделает надрез ниже головки полового члена, у основания полового члена или в нижней части живота. Затем хирург растянет губчатую ткань полового члена, которая обычно наполняется кровью во время эрекции. Эта ткань находится внутри каждой из двух полых камер, называемых кавернозными телами. Подбирается имплант правильного размера и помещается внутрь полового члена. Все размеры подгоняются индивидуально под параметры пациента. В зависимости от модификации устройства могут быть выполнены дополнительные разрезы в области брюшного пресса. Как только устройство будет на месте, хирург зашьет разрезы. Операция по имплантации обычно занимает от 45 минут до часа.

После операции

Для снятия болевых ощущений после операции назначаются медикаментозные препараты. Часто в мошонку вводят пролонгированную инъекцию, чтобы уменьшить боль на 48–72 часа. Легкая боль может сохраняться в течение нескольких недель. Назначаются антибиотики для перорального приема в течение недели.

Большинство мужчин могут возобновить напряженную физическую активность и сексуальную активность примерно через 4–6 недель после операции. Уролог может порекомендовать периодически надувать и сдувать надувные импланты полового члена, чтобы растянуть ткани вокруг цилиндров.

Результаты

Хотя импланты полового члена являются наиболее инвазивным методом лечения эректильной дисфункции, большинство мужчин, которые их установили, и их партнеры сообщают об удовлетворении этими устройствами. Фактически, импланты полового члена имеют самый высокий уровень эффективности среди всех методов лечения эректильной дисфункции.

Литература

1. Адамян Р.Т., Старцева О.Ю., Шимбирева О.Ю. и др. Возможности микрохирургической аутотрансплантации тканей при увеличивающей пластике полового члена //Альманах Института хирургии имени А.В.Вишневского. - 2008. - Т 3, №2 (1). - С. 61.
2. Курбатов Д.Г. Эндоскопическое увеличение полового члена// Андрология и генитальная хирургия. - 2002.-N 2.-С.76-78.
3. Лопаткин H.A. (ред.) Руководство по урологии. М.: Медицина. - 1998. - С. 602-622.
4. Живов A.B., Плеханов А.Ю. Кавернозный фиброз и эректильная функция// Андрология и генитальная хирургия.-2004.- № 4, С. 36 — 41.
5. Лисицын Ю.Л. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для ВУЗов. М.: ГЭОТАР МЕД, 2002. - 520с.