Онлайн запись на иссечение клетчатки шеи

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Операция Крайля – процедура, во время которой врач удаляет подкожную клетчатку шеи вместе с анатомическими структурами. Операция используется при множественных метастазах в лимфоузлах шеи, прорастании фасций, мышц и внутренней яремной вены. Обычно проводится через две недели после удаления первичной опухоли. При необходимости двухстороннего вмешательства, операция выполняется в 2 этапа с интервалом в 2-3 недели.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • увеличение лимфатических узлов
  • уплотнение или шишка
Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи удаляет подкожную жировую клетчатку шеи. Операция проводится при опухолях челюстно-лицевой зоны. Процедура может быть профилактической или выполняться при выявлении метастазов в лимфоузлах. Используется Т-образный разрез: горизонтальный под нижней челюстью и вертикальный до ключицы. Операция подразумевает удаление лимфоузлов, паротидэктомию, перевязку сосудов и рассечение мышц. Важно сохранить крупные сосуды и нервы. Ткани удаляются в виде единого блока, после чего проводится гемостаз, накладываются швы и устанавливаются дренажи.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • увеличение лимфатических узлов
  • покалывания в лице
  • онемение в лице
  • боль во время жевания
  • затрудненное жевание
  • затруднение глотания
  • боль в челюсти
  • боль в лице
  • уплотнение или шишка

Кто выдает направление на иссечение клетчатки шеи

  • Онколог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Хирург-онколог
  • Челюстно-лицевой хирург

Адреса и стоимость иссечения шейной жировой клетчатки в СПБ

Стоимость: от 26500
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 1 центр со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Экстирпация лимфатических узлов фасциально-футлярная диссекция лимфоузлов шеи при раке щитовидной железы, включая гистологическое исследование
от 26500 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Мельников Олег Рюрикович
 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Измайлов Руслан Расимович
 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Крикунов Дмитрий Юрьевич
 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Как проходит санирующее иссечение мягких тканей шеи

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи проводится под общей анестезией с обязательным соблюдением всех этапов антисептики и гемостаза. Пациента укладывают на спину с небольшим валиком под плечи для расширения доступа к анатомическим зонам шеи. После тщательной разметки хирург выполняет дугообразный или продольный разрез по естественным кожным складкам или в проекции патологического очага, осторожно рассекает кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Послойно выделяют глубокие фасции и вскрывают фасциальные футляры, обеспечивая доступ к глубоколежащим пространствам (парафарингеальному, ретрофарингеальному, предтрахеальному и др.), в зависимости от локализации воспалительного процесса или опухолевого поражения. Иссечение клетчатки выполняется максимально бережно, удаляются все поражённые, инфильтрированные или некротические ткани, гнойные затёки, абсцессы, при необходимости формируются дополнительные контрапертуры для адекватного дренирования. Обязательно проводится тщательная ревизия зоны вмешательства, промывание антисептиками, установка дренажей по ходу фасциальных пространств и послойное ушивание здоровых тканей, с контролем гемостаза и наложением стерильной повязки. Важно максимально сохранить жизнеспособные структуры, избежать травмы сосудисто-нервных пучков и гортани, после чего пациент переводится под наблюдение в профильное отделение.

Осложнения и риски

Наиболее опасными и частыми осложнениями являются массивное кровотечение из-за повреждения крупных сосудов (сонная артерия, яремные вены), что проявляется быстрым увеличением гематомы, нарастанием отёка, резкой болезненностью и угрозой нарушения проходимости дыхательных путей. Возможно развитие послеоперационного инфицирования с формированием флегмоны, абсцесса или обширного нагноения по фасциальным пространствам, в тяжёлых случаях — переход воспаления на средостение с развитием медиастинита. Нарушение целостности нервных стволов сопровождается парезом мимической мускулатуры, утратой чувствительности, дисфагией, осиплостью голоса. К другим последствиям относят образование крупных грубых рубцов, лимфостаз, длительный отёк, ограничение движений шеи и плечевого пояса, а при глубоком вмешательстве — свищи, длительное отделение экссудата, формирование сером и длительно незаживающих ран.

Как проходит восстановление

Восстановление начинается с тщательного наблюдения в раннем послеоперационном периоде, контроля жизненно важных функций и регулярного осмотра зоны вмешательства, раннего выявления гематом, отёков, признаков дыхательной недостаточности и повторного нагноения. Необходимы ежедневные перевязки с антисептической обработкой, контроль за проходимостью дренажей, назначение антибактериальной, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии. Физическая активность строго ограничивается на 2–3 недели, рекомендуется возвышенное положение головы, постепенное подключение дыхательной гимнастики, осторожные упражнения для сохранения подвижности шеи, подключение физиотерапии после снятия швов и стабилизации процесса заживления. Возврат к повседневной активности и труду возможен не ранее 3–4 недель при неосложнённом течении, сроки увеличиваются при наличии отягощающих факторов, обязательна динамическая оценка со стороны хирурга и ЛОРа.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies