Онлайн запись на кавернотомию

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Кавернотомия — это хирургическая процедура для лечения туберкулезных каверн при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легкого. Операция необходима при больших кавернах (более 4 см), которые способствуют прогрессированию болезни и усилению интоксикации, особенно если специфическая терапия не помогла и обширная резекция невозможна из-за плохого состояния легких. Кавернотомию проводят в один или два этапа, аналогично пневмотомии при абсцессе легкого, в зависимости от плевральных сращений. Процедура включает вскрытие каверны электроножом, иссечение внутренних перегородок и тампонирование полости. Через 1-2 месяца, когда каверна очищается и прекращается выделение бацилл, выполняют кавернопластику, что необходимо для восстановления ткани.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кашель
  • боль при дыхании
  • затрудненное дыхание через нос
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • боль в груди

Кто выдает направление на кавернотомию

  • Онколог
  • Пульмонолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Торакальный хирург

Адреса и стоимость хирургического вскрытия каверны в СПБ

Стоимость: от 40000
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 1 центр со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Кавернотомия иссечение воздушной кисты легкого, включая гистологическое исследование
от 40000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Павлов Александр Григорьевич
 

Павлов Александр Григорьевич

Специализация: Хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич
 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Алборов Александр Эдуардович
 

Алборов Александр Эдуардович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Левченко Никита Евгеньевич
 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68
Козак Андрей Романович
 

Козак Андрей Романович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Козлов Михаил Владиславович
 

Козлов Михаил Владиславович

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Шепичев Евгений Викторович
 

Шепичев Евгений Викторович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Левченко Евгений Владимирович
 

Левченко Евгений Владимирович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Маменко Игорь Сергеевич
 

Маменко Игорь Сергеевич

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит дренирование каверны

Операция проводится под общей анестезией с раздельной вентиляцией, чтобы исключить перемещение инфицированного или деструктивного содержимого между лёгкими. Пациента укладывают на бок, выполняют боковую торакотомию и осторожно расслаивают спайки между висцеральной и париетальной плеврой, поскольку каверны обычно окружены плотным рубцом. Поражённый участок лёгкого выводят в рану, ориентируясь на пальпируемую плотную стенку каверны. Вскрытие каверны выполняют контролируемо, после предварительного обкладывания операционного поля салфетками с антисептическим раствором. Жидкое и казеозное содержимое аспирируют, затем удаляют плотные остатки хитиноподобных структур и грануляционной ткани, вычищая полость до устойчивой фиброзной стенки. Полость оценивается на наличие бронхиальных отверстий; при их обнаружении выполняют герметизацию отдельными швами с обязательным контролем плотности. После этого выполняется уменьшение и закрытие полости — капитонаж, когда стенки сближают рядами швов, формируя плотное прилегание ткани и сведение объёма. Проверяют герметичность водной пробой, устанавливают дренаж, восстанавливают целостность плевральной полости.

Осложнения и риски

Основной риск — формирование бронхоплеврального свища, возникающего, если герметизация бронхиального отверстия была недостаточной или ткань лёгкого не обеспечила плотного закрытия, что проявляется длительной утечкой воздуха и затруднённым расправлением лёгкого. Возможна эмпиема плевры, если внутренняя поверхность каверны была санирована неполностью, что сопровождается лихорадкой, инфильтратом и требует дренирования и антибактериальной терапии. Может возникнуть кровотечение из сосудов фиброзной капсулы или прилежащих сегментарных ветвей лёгочной артерии и вен. При широких спаечных процессах возможна временная ограниченность подвижности диафрагмы на стороне вмешательства. Рубцовая перестройка участка может привести к локальному снижению вентиляции доли.

Как проходит восстановление

В первые 24–72 часа оценивают расправление лёгкого по рентгенологической картине и по работе дренажной системы. Дренаж обычно удаляют на 3–7 сутки при прекращении утечки воздуха и уменьшении объёма отделяемого. Боль уменьшается по мере спадения плеврального воспаления. Дыхательные упражнения назначаются постепенно, с увеличением глубины вдоха без форсированных выдохов, чтобы не нарушить герметизацию закрытого бронхиального сообщения. В течение 4–8 недель происходит ремоделирование стенок полости и уплощение поверхности капитонажа, что сопровождается улучшением вентиляции и снижением ощущения напряжения в зоне операции. К 6–12 неделям достигается функциональная стабилизация, восстановление объёма дыхания и уменьшение одышки при нагрузке. Контроль проводится по КТ или рентгену для исключения формирования остаточной полости или повторного свищевого хода.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies