Липосакция — это хирургическая процедура, при которой используется метод высасывания для удаления жира из определенных областей тела, таких как живот, бедра, ягодицы, руки или шея. Альтернативные названия липосакции включают липопластику и контурную пластику тела. Липосакция обычно не считается методом общего снижения веса или альтернативой похудению. Если у человека избыточный вес, более эффективно его снизить с помощью диеты и физических упражнений, бариатрических процедур, таких как операция по шунтированию желудка, чем при липосакции.
Когда следует сделать липосакцию жира
Липосакция чаще всего используется для удаления жира из областей тела, которые плохо реагируют на диету и физические упражнения, таких как:
- живот
- плечи
- ягодицы
- лодыжки
- спина
- бедра
- подбородок и шея.
Кроме того, липопластику иногда можно использовать для уменьшения груди или лечения гинекомастии.
Когда человек набирает вес, жировые клетки увеличиваются в размерах и объеме. В свою очередь, липосакция уменьшает количество жировых клеток в определенной области. Количество удаляемого жира зависит от внешнего вида области и объема жира. После процедуры откачки жира кожа принимает новые контуры. Если тонус и эластичность кожи хорошая, кожный покров, скорее всего, будет выглядеть гладкой. Однако, если у человека тонкая кожа с плохой эластичностью, кожа в областях липопластики может выглядеть дряблой. Следует помнить, что липосакция не устраняет целлюлитные ямочки или другие неровности поверхности кожи. Точно так же липосакция не удаляет растяжки.
Риски и осложнения
Как и при любой операции, контурная пластика тела сопряжена с рисками, кровотечения и реакции на анестезию. Возможные осложнения после липосакции, включают:
- Неровности кожи. Кожа может выглядеть бугристой, волнистой из-за неравномерного удаления жира и плохой эластичности кожи. Эти изменения могут носить постоянный характер. Повреждение под кожей, сделанные тонкой трубкой (канюли) во время липосакции, может придать коже постоянный пятнистый вид.
- Скопление жидкости. Под кожей могут образовываться временные карманы жидкости (серомы). Эту жидкость может потребоваться слить с помощью иглы.
- Онемение. Вы можете почувствовать временное или постоянное онемение в области откачки жира. Также возможно временное раздражение нерва.
- Инфекцию. Кожные инфекции при липопластике редки, но возможны. Тяжелая кожная инфекция может быть опасной для жизни.
- Внутренний прокол. В редких случаях канюля, проникшая слишком глубоко, может проткнуть внутренний орган, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства.
- Жировую эмболию. Кусочки отслоившегося жира могут отрываться, попадать в кровеносные сосуды и собираться в легких или попадать в мозг. Жировая эмболия требует неотложной медицинской помощи.
- Проблемы с почками и сердцем. Изменения уровня жидкости при введении и отсасывании жира могут вызвать потенциально опасные для жизни проблемы с почками, сердцем и легкими.
- Токсичность лидокаина. Лидокаин — это анестетик, который часто вводят вместе с жидкостями, вводимыми во время липосакции, чтобы облегчить боль. Хотя в целом он безопасен, в редких случаях может возникнуть лидокаиновое отравление, провоцирующее серьезные проблемы с сердцем и центральной нервной системой.
- Риск осложнений возрастает, если пластический хирург работает на больших поверхностях тела или выполняет несколько липосакций во время одной операции.
Подготовка
Перед липопластикой хирург порекомендует прекратить прием определенных лекарств, таких как препараты для разжижения крови или НПВП, по крайней мере за 3 недели до операции.
Пациенту потребуется пройти определенные лабораторные анализы:
- Общий анализ крови - срок давности 10 дней
- Общий анализ мочи - срок давности 10 дней
- Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок) - срок давности 4 недели
- Сахар крови
- Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
- Группа крови и резус фактор
- Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) - срок давности 3 месяца.
Пациенту потребуется сделать:
- УЗИ мягких тканей в зоне липосакции
- Электрокардиограмму.
Виды липосакции
Тип процедуры липосакции зависит от целей хирургии, участка тела, подлежащего обработке, и того, проходил ли пациент другие процедуры липосакции в прошлом. Выделяют 4 основные техники контурной пластики:
- Тумесцентная липосакция. Это самый распространенный вид липосакции. В ходе операции пластический хирург вводит стерильный раствор — смесь соленой воды, которая способствует удалению жира, анестетика (лидокаин) для облегчения боли и препарата (эпинефрин), вызывающего сужение кровеносных сосудов — в область вмешательства. Жидкая смесь заставляет пораженный участок опухать и затвердевать. Затем хирург делает небольшие надрезы на коже и вводит под кожу тонкую трубку, называемую канюлей. Канюля соединена с вакуумным отсосом, который отсасывает жир и жидкости из тела.
- Ультразвуковая липосакция. Этот тип липосакции иногда используется в сочетании с традиционной липосакцией. Во время ультразвуковой липосакции хирург вводит под кожу металлический стержень, излучающий ультразвуковую энергию, которая разрушает стенки жировых клеток и дробит жир для более легкого удаления. В устройствах нового поколения используется специальна функция, которая позволяет улучшить контуры кожи и снизить вероятность кожных повреждений.
- Лазерная липосакция. Этот метод использует высокоинтенсивный лазерный луч для расщепления и удаления жира. Во время лазерной липосакции хирург вводит устройство через небольшой разрез в коже и эмульгирует жировые отложения, затем жир удаляется через канюлю.
- Силовая липосакция. В этом типе липосакции используется канюля, которая работает быстро перемещаясь вперед-назад. Эта манипуляция позволяет хирургу легче и быстрее удалять твердый жир. Силовая липосакция иногда может вызывать меньшую боль и отек и позволяет хирургу удалять жир с большей точностью. Пластический хирург может выбрать эту технику, если необходимо удалить большие объемы жира или если у пациента уже была процедура липосакции.
Как делают липосакцию жира
Для некоторых процедур липосакции может потребоваться только местная или регионарная анестезия. Ряд техник липосакции могут потребовать общей анестезии. При липопластике под общим наркозом хирургическая бригада будет контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови на протяжении всей процедуры. Если делают местную анестезию, пациент будет оставаться в сознании, но не почувствует боль. Процедура откачки жира может длиться до нескольких часов, в зависимости от объема удаления.
После липосакции
После контурной пластике пациент может испытывать боль, отек и кровоподтеки. Поэтому пластический хирург обычно назначает обезболивающие и антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.
После процедуры хирург может оставить разрезы открытыми и установить временные дренажи для облегчения оттока жидкости.
Обычно в течение нескольких недель вам необходимо носить плотное компрессионное белье, которое помогает уменьшить отек.
Результаты
После липосакции отек обычно спадает в течение нескольких недель. К этому времени в зоне хирургического вмешательства будет видно значительное снижение жировой ткани. Полный эффект от липосакции становится заметен через 2 месяца после хирургии.
Для кожи естественно терять некоторую упругость с возрастом, но результаты липосакции, как правило, сохраняются долго, пока пациент поддерживает стабильный вес.
Если человек набирает вес после липосакции, естественное распределение жира может измениться, например, у пациента может накапливаться жир вокруг живота независимо от того, какие области изначально подвергалась липосакции.
Автор: Макарова Ксения Николаевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: 13 лет
Где ведет прием: Центр эстетической медицины «Миррамед»
Литература:
- Аганина Е.Н., Ведерникова О.Л. Анализ причин неровности кожных покровов после липосакции. // Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 19-21 февраля 2002, с.4.
- Айдаров Р.Б., Туаева Д.Х. Опыт применения компьютерного моделирования, планирования и контроля при липосакции.// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.21.
- Бондаренко В.М., Марчук В.П., Пиманов С.И., Михайлова Н.А., Макаренко Е.В. Корреляция содержания висцеральной жировой ткани по данным компьютерной томографии с антропометрическими показателями и результатами ультразвукового исследования // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013. Т. 12. № 1. С. 31-38.
- Белоногов Л.И. Сравнительная оценка операционной кровопотери при ультразвуковой и механической липосакции.// 1 Международная конференция. М., 2002, с.34.
- Сидоренков Д.А., Суламанидзе Г.М., Миланов Н.О. Применение механической липосакции для удаления избытков подкожной жировой клетчатки. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2005, №4, с.36.
Последние статьи о диагностике
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса (бариатрическая или метаболическая хирургия) иногда используется для лечения людей, страдающих ожирением. Она может привести к значительной потере веса и помочь улучшить многие состояния, связанные с ожирением, такие как диабет 2 типа или высокое артериальное давление.
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,