Онлайн запись на операцию на голеностопном суставе

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Артродез голеностопного сустава - это операция для создания необратимой фиксации сустава, устраняя его подвижность и достигая функционально выгодного положения конечности. Применяется при серьезных нарушениях функции сустава, таких как врожденные деформации, артроз, ревматоидный артрит, аваскулярный некроз, несросшиеся или неправильно сросшиеся переломы, неврологические расстройства. Артродез устраняет боль и восстанавливает нормальную ось и опорные функции конечности. Операция может выполняться открытым способом, например, трехсуставной или компрессионный артродез, или с использованием артроскопического оборудования для минимизации травм и ускорения восстановления. Выбор метода зависит от конкретного случая и состояния пациента.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • воспаление голеностопного сустава
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в голеностопе
Артротомия голеностопного сустава - это операция, при которой вскрывают суставную полость для проведения манипуляций. Может быть самостоятельной процедурой или частью более обширной операции. Чаще применяется для лечения гнойных артритов, когда необходимо удалить гной и обеспечить дренирование сустава, а также для удаления инородных тел. Проводится под проводниковой анестезией. Точка доступа выбирается в зависимости от характера патологии. Чаще всего используется наружнобоковой разрез по Кохеру, реже задний или передний доступы.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • воспаление голеностопного сустава
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в голеностопе
Артроскопия голеностопного сустава - это малоинвазивное эндоскопическое исследование для точной диагностики патологий сустава. Процедура может быть диагностической или включать лечебные манипуляции. Артроскопия помогает выявить и оценить тяжесть различных состояний, таких как травмы, дегенеративные и воспалительные изменения, ревматические заболевания. Проводится под общей или местной анестезией. Пациент проходит стандартную предоперационную подготовку.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • воспаление голеностопного сустава
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в голеностопе
Артропластика голеностопного сустава - это операция для восстановления подвижности неподвижного сустава или предотвращения его дальнейшего анкилоза. В ходе операции разделяют суставные концы костей голени и предплюсны, моделируют суставные поверхности и размещают между ними участок фасции или трансплантата для новой функциональной подвижности. Операция проводится под общей или проводниковой анестезией, пациент лежит на спине. Доступ осуществляется через разрез на передней поверхности голеностопного сустава. После операции сустав иммобилизируют и проводят реабилитацию для восстановления функций.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • воспаление голеностопного сустава
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в голеностопе
Артроскопическая санация голеностопного сустава при острых гнойных артритах - это неотложная процедура для дренирования сустава, удаления гноя и поврежденных тканей, а также устранения инфекции. Основная цель - предотвратить распространение инфекции и сохранить функцию сустава. Операция проводится под общей анестезией или проводниковой анестезией для максимального комфорта пациента. Доступ к суставу осуществляется через передненаружный разрез для дренирования передней камеры, задняя камера дренируется через задненаружный разрез. В некоторых случаях возможно дренирование обеих камер из одного передненаружного доступа. Если есть спайки или контрактуры, точку входа меняют для лучшего доступа.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • воспаление голеностопного сустава
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в голеностопе
Артроскопический артролиз голеностопного сустава - это малоинвазивная операция по иссечению фиброзных сращений в суставе, что восстанавливает подвижность. Операция проводится через небольшие разрезы с использованием специальных инструментов. Это уменьшает травму тканей, сокращает реабилитацию и снижает риск осложнений. Применяется общий наркоз или проводниковая анестезия для комфорта пациента.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • воспаление голеностопного сустава
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в голеностопе
Артроскопическое удаление свободных тел из голеностопного сустава - это минимально инвазивная операция по извлечению внутрисуставных тел. Этот метод сокращает реабилитацию и уменьшает риск осложнений по сравнению с традиционной артротомией. Операция проводится под общей или проводниковой анестезией. Делают 2 мини разреза: для артроскопа с видеокамерой и для инструментов. После удаления тел начинается реабилитация для восстановления функций сустава.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • воспаление голеностопного сустава
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в голеностопе

Кто выдает направление на операции на голеностопном суставе

  • Ортопед
  • Ревматолог
  • Травматолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Хирург-ортопед

Адреса и стоимость хирургии голеностопа в СПБ

Стоимость: от 3520 до 84900р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 8 центров со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Терапевтическая аспирация содержимого сустава диагностическая артроскопия
от 3520 p.
Артропластика коленного сустава лечебно-диагностическая артроскопия (резекция мениска, рассечение складки, удаление в/суставных тел)
от 4948 p.
Удаление свободного или инородного тела сустава удаление головки лучевой кости
от 8250 p.
Артропластика коленного сустава лечебно-диагностическая артроскопия
от 9372 p.
Артродез стопы и голеностопного сустава
от 10326 p.
Артродез голеностопного сустава
от 13000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Артроскопия диагностическая
от 4070 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Артротомия, артролиз для ревизий и удалений на голеностопном суставе
от 12000 p.
Артротомия для ревизий с удалением на коленном суставе
от 15000 p.
Артродез или артропластика голеностопного или подтранного сустава (без учета стоимости импланта)
от 25000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Артродез голеностопного сустава
от 12300 p.
Артроскопия диагностическая
от 20000 p.
Артродез стопы и голеностопного сустава
от 25000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
+7(812)209-29-49

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Артродез голеностопного сустава
от 14000 p.
Артроскопия диагностическая
от 84900 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Артродез голеностопного сустава
от 14000 p.
Артроскопия голеностопного сустава
от 15000 p.
Артротомия голеностопного сустава
от 27000 p.
Артротомия коленного сустава
от 27000 p.
Артротомия локтевого сустава
от 27000 p.
Артротомия плечевого сустава
от 27000 p.
Артротомия тазобедренного сустава
от 27000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Артроскопия диагностическая
от 25820 p.
Артроскопия лечебно-диагностическая, 1 конечность
от 31850 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Артроскопия диагностическая (плечевого/локтевого/ голеностопного суставов)
от 30000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бортулев Павел Игоревич
 

Бортулев Павел Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника ВМТ Пирогова на Кадетской линии В.О. д 13-15, КДЦ при НМИЦ им турнера на ул Лахтинская 12, НМИЦ им Турнера г Пушкин на ул Парковая 64-68
Козлов Игорь Андреевич
 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском
Гребенюк Михаил Викторович
 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Данилкин Алексей Валерьевич
 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17
Панфилов Артем Игоревич
 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Антонов Илья Александрович
 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Борисова Ольга Михайловна
 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кустиков Антон Александрович
 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходят операции на голеностопном суставе

Операции на голеностопном суставе проводятся под регионарной или спинальной анестезией, в положении пациента на спине или на боку с тщательной антисептической обработкой и маркировкой анатомических ориентиров, доступ выбирается с учётом локализации патологии и объёма вмешательства.

Операция на голеностопном суставе при переломе предусматривает послойный разрез по проекции повреждения, рассечение мягких тканей, ревизию линии перелома, анатомическую ручную или инструментальную репозицию костных отломков под рентгенологическим контролем, после чего выполняется остеосинтез пластинами, винтами или спицами, при многооскольчатых переломах — применение внешних фиксаторов, контроль целостности суставной поверхности и мягкотканых структур, послойное ушивание раны и наложение гипсовой повязки или ортеза на срок до консолидации.

Удаление остеофитов осуществляется через минидоступы либо артроскопически, выполняется точное препарирование и выделение патологических костных разрастаний, их иссечение с помощью высокоскоростных бор-машин или кусачек, сглаживание суставной поверхности, ревизия прилежащих связок и капсулы, промывание полости и послойное ушивание тканей.

Операция на голеностопном суставе при повреждении связок проводится через артроскопический или открытый доступ, производится ревизия, удаление некротизированных и рубцовых тканей, восстановление целостности связочного аппарата с использованием шовных материалов, якорных фиксаторов или аутотрансплантантов, после фиксации контролируется устойчивость и стабильность сустава, выполняется ушивание и наложение давящей повязки или ортеза.

Особенности проведения операции на голеностопный сустав при артрозе заключаются в индивидуальном выборе тактики: при умеренных изменениях выполняется артроскопическая санация, удаление остеофитов, пластика суставной капсулы и восстановление конгруэнтности поверхностей, при тяжёлой деформации и выраженной боли — открытая резекционная артропластика или тотальное эндопротезирование с удалением разрушенных сегментов, установкой протеза, восстановлением оси конечности и последующим рентгенологическим контролем положения компонентов.

Осложнения и риски

К числу наиболее характерных осложнений относят выраженный отёк оперированной области, который возникает практически у всех пациентов в раннем послеоперационном периоде из-за травматизации мягких тканей, нарушения лимфооттока и венозного возврата, отёк может сопровождаться чувством распирания, снижением подвижности и боли, при затяжном или прогрессирующем течении требует исключения гематомы, серомы или тромбоза с помощью ультразвукового контроля и назначения противоотёчной терапии. Нередко наблюдаются гематома и кровоизлияние в мягкие ткани, особенно при обширных вмешательствах или недостаточном гемостазе, что проявляется болезненным уплотнением, синюшностью и замедленным заживлением, крупные гематомы могут требовать пункции или ревизии раны.

После остеосинтеза возможны нарушения консолидации — несращение, ложный сустав, неправильная репозиция отломков, приводящие к нестабильности сустава, хроническим болям и ограничениям опоры, что требует повторного вмешательства. В ряде случаев формируются инфекционные осложнения: покраснение, отёк, гнойные выделения из раны, подострая или высокая температура, развитие флегмоны или остеомиелита, особенно у пациентов с сахарным диабетом или сниженным иммунитетом. Повреждение нервов или сосудов может проявляться онемением стопы, парестезиями, нарушением движения пальцев, в тяжёлых случаях — ишемией или некрозом тканей. При вмешательствах на связках и капсуле возможны рубцовые изменения, формирование контрактур, ограничение подвижности, а при эндопротезировании — расшатывание компонентов и хроническая нестабильность сустава.

Как проходит восстановление

Восстановление включает раннюю иммобилизацию гипсовой повязкой или пластиковым сапожком в течение 3–6 недель в зависимости от объёма вмешательства и типа фиксации, при остеосинтезе сроки определяются степенью консолидации отломков по данным рентген-контроля. Уже на 3–5 сутки пациенту под наблюдением врача разрешают осторожные изометрические упражнения для мышц голени и стопы, а также пассивные и активные движения неповреждёнными пальцами, что предупреждает развитие контрактур и отёка. После снятия иммобилизации назначается комплекс ЛФК — упражнения на восстановление объёма движений, тренировка равновесия, укрепление мышц, постепенно расширяется физическая нагрузка, включаются занятия с физиотерапевтом и массаж, для профилактики повторного отёка рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и дозированная нагрузка. Полное восстановление опорной функции, походки и трудоспособности обычно занимает 2–4 месяца после малоинвазивных вмешательств и до 6–9 месяцев при сложных реконструкциях или повторных операциях.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies