Онлайн запись на хирургию на сердце

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость кардио-хирургии в СПБ

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Перикардэктомия

от 30000 p.

Стентирование коронарных артерий

от 90000 p.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), без ИК

от 100000 p.

Протезирование аортального клапана

от 150000 p.

Протезирование митрального клапана, без стоимости клапана

от 150000 p.

Протезирование трикуспидального клапана, без стоимости клапана

от 150000 p.

Пластика митрального клапана

от 210000 p.

Пластика аортального клапана

от 210000 p.

Аортокоронарное шунтирование АКШ (в условиях ИК)

от 215000 p.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), с протезированием клапана

от 220000 p.

Рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта МЖП

от 245000 p.

Рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта МПП

от 245000 p.

Многоклапанное протезирование, 2 клапана

от 280000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Баллонная ангиопластика одного сосуда

от 50000 p.

Рентгенэндоваскулярная атриосептостомия

от 70000 p.

Транслюминальная баллонная вальвулопластика аортального клапана

от 80000 p.

Удаление инородного тела из сосуда и/или камер сердца

от 100000 p.

Формирование системно-легочного анастомоза

от 180400 p.

Пластика клапана сердца

от 306900 p.

Артериальное переключение

от 316470 p.

Операция Фонтена

от 353980 p.

Операция Норвуда

от 362450 p.

Операция Растелли

от 403150 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Механическая реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием подвздошной артерии

от 65000 p.

Коронарная ангиопластика без стентирования (без учета стоимости расходных материалов)

от 70000 p.

Баллонная вазодилятация (реканализация и баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей)

от 150000 p.

Коронарная ангиопластика со стентированием одной коронарной артерии одним стентом (BMS)

от 150000 p.

Коронарная ангиопластика с множественным стентированием коронарных артерий двумя стентами (BMS)

от 180000 p.

Коронарная ангиопластика со стентированием одной коронарной артерии одним стентом (с лекарственным покрытием DES)

от 220000 p.

Коронарная ангиопластика с множественным стентированием коронарных артерий тремя стентами (BMS)

от 250000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

от 99000 p.

Баллонная ангиопластика коронарной артерии

от 105000 p.

Коронарная ангиопластика с имплантацией внутрикоронарного стента с использованием проводника (стент с лекарственным покрытием)

от 198450 p.

Митральная комиссуротомия

от 258000 p.

Операция аорто-мамарокоронарного, аутовенозного шунтирования в условиях искусственного кровообращения - с учетом стоимости оксигенатора и расходного материала

от 258000 p.

Операция аорто-мамарокоронарного, аутовенозного шунтирования на работающем сердце (без искусственного кровообращения)

от 264000 p.

Транскатетерное закрытие ДМПП (с учетом расходного материала)

от 286650 p.

Операция протезирования восходящего отдела аорты в условиях искусственного кровообращения (без стоимости клапаносодержащего сосудистого протеза)

от 291600 p.

Сочетанная операция аортокоронарного шунтирования с протезированием клапана сердца в условиях ИК

от 306000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Низкая цена! УЗИ выгодно

Скидка 30%

Лицензия проверена

УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Невский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары

59.836594402054004,30.421013570892825

+7(812)209-29-49 На карте

Низкая цена! УЗИ выгодно

Скидка 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Баллонная ангиопластика глубоких вен 1 категория сложности

от 106000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Ленинградская область

Метро: Парнас, Проспект Просвещения

60.078794654859614,30.337353570892784

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Баллонная ангиопластика глубоких вен 1 категория сложности

от 106000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22

Адрес: СПб, ул. Гастелло, д.22

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы, Электросила

59.858751273194,30.327781740204333

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Баллонная ангиопластика глубоких вен 1 категория сложности

от 106000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Аорто-коронарное шунтирование без искусственного кровообращения (без стоимости расходного материала)

от 130000 p.

Пластика митрального клапана

от 165000 p.

Аорто-коронарное шунтирование

от 215000 p.

Протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения

от 320000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Коронаропластика и стентирование коронарных артерий 1 категории сложности (включая стентов)

от 183000 p.

Удаление миксомы сердца в условиях искусственного кровообращения

от 230000 p.

Аортокоронарное шунтирование с резекцией аневризмы левого желудочка в условиях искусственного кровообращения

от 262000 p.

Коронаропластика и стентирование коронарных артерий 2 категории сложности (включая стентов)

от 282000 p.

Протезирование двух клапанов в условиях искусственного кровообращения

от 330000 p.

Коронаропластика и стентирование коронарных артерий 3 категории сложности (включая стентов)

от 425000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Асадуллин Ильшат Шамилевич

Специализация: Хирург-кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке

Записаться

 

Агаев Рамиль Саламович

Специализация: Хирург-кардиолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева

Записаться

Как проходят операции на сердце

Операции выполняются под общим обезболиванием с инвазивным мониторингом, чаще с обеспечением искусственного кровообращения и кардиоплегии, доступ формируется через срединную стернотомию либо миниинвазивно, после чего выполняется коррекция выявленной патологии с обязательным интраоперационным эхоконтролем герметичности швов и эффективности кровотока.

Особенности проведения операции при пороке сердца заключаются в пошаговой анатомической реконструкции дефектов створок, перегородок и выходных трактов, включают комиссуротомию при стенозе, пластику створок с аннулопластикой при регургитации, закрытие межпредсердных и межжелудочковых дефектов заплатой, а при комбинированных пороках — последовательную коррекцию с приоритетом устранения объёмной перегрузки и давления.

Особенности проведения операции на сердце при аритмии заключаются в выполнении хирургических линий изоляции предсердий по типу MAZE, модификациях при трепетании, крио или радиочастотной абляции очагов, а также ушивании или клипировании ушка левого предсердия для профилактики тромбоэмболии, при брадиаритмиях дополняются имплантацией электродов эпикардиального стимулятора.

Особенности проведения операции на сердце при инфаркте заключаются в неотложной реваскуляризации миокарда шунтированием на бьющемся сердце либо под защитой искусственного кровообращения, в одновременной коррекции осложнений инфаркта, таких как разрыв межжелудочковой перегородки с установкой заплаты, пластика папиллярной мышцы и клапана при острой регургитации, пластика истинной аневризмы левого желудочка.

Особенности проведения операции на сердце при аневризме сердца заключаются в резекции истончённого участка с реконструкцией геометрии левого желудочка по типу эндовентрикулярной пластики с сохранением объёма диастолического наполнения и предотвращением аритмогенных зон.

Особенности проведения операции на сердце при кардиомиопатии заключаются в целевой коррекции геометрии и нагрузки, включают миэктомию при обструктивной гипертрофической форме, кольцевую пластку и хордальные техники при функциональной митральной регургитации на фоне дилатации, а при терминальной стадии — установку механической поддержки кровообращения.

Особенности проведения операции на сердце при стенокардии заключаются в полнообъёмной реваскуляризации аортокоронарным шунтированием с приоритетом критических зон, в использовании артериальных кондуитов и в оценке конкурентного кровотока, чтобы избежать гипоперфузии.

Особенности проведения операции на сердце при сердечной недостаточности заключаются в комбинированной стратегии уменьшения перегрузки и повышения эффективности насосной функции, включают реконструкцию клапанов, ремоделирование желудочка, шунтирование жизнеспособных сегментов и установку механических устройств поддержки при низком сердечном индексе.

Особенности проведения операции на сердце при опухоли сердца заключаются в бережном удалении внутриполостных образований с защёлкой на ножке, с профилактикой эмболизации и обязательной ревизией зон имплантации.

Особенности проведения операции на сердце при раке сердца заключаются в широких онкологических резекциях с реконструкцией стенок предсердий или желудочков, заменой клапанов и при необходимости с установкой заплат и протезов перикарда, иногда в сочетании с экстракорпоральной поддержкой кровообращения для радикальности.

Особенности проведения операции на сердце при миксоме заключаются в полном удалении опухолевого узла с фрагментом перегородки и последующей пластикой дефекта, с обязательным исключением множественных очагов.

Особенности проведения операции на сердце при кисте на сердце заключаются в иссечении кисты перикарда или внутриполостного образования с сохранением целостности стенок и исключением сообщения с коронарными артериями.

Особенности проведения операции на сердце при инсульте заключаются в строгом тайминге вмешательства после стабилизации неврологического статуса, в контроле коагуляции и церебральной перфузии, в применении нейропротективных температурных режимов и ограничении манипуляций, повышающих риск эмболии.

Особенности проведения операции на сердце при тромбозе заключаются в эмболэктомии из полостей сердца и ушка левого предсердия под прямым контролем, в восстановлении клапанных структур при тромботическом поражении и в коррекции источника турбулентности, поддерживающей тромбообразование.

Особенности проведения операции на сердце при диабете заключаются в усиленной профилактике инфекций раны и медиастинита, в контроле гликемии инсулиновыми инфузиями, в предпочтении артериальных шунтов и атравматичной тактики из-за микроваскулопатии.

Осложнения и риски

Интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде возможны кровотечение из линий швов и из костного ложа грудины, тампонада сердца с падением сердечного выброса, низкий сердечный выброс на фоне оглушения миокарда, острые нарушения ритма в виде фибрилляции предсердий, трепетания, желудочковых тахикардий, а также атриовентрикулярная блокада, требующая временной или постоянной электрокардиостимуляции. Сохраняется риск острых тромбоэмболических событий, включая инсульт и периферическую эмболию, особенно при манипуляциях на полостях сердца и дуге аорты. Возможны острое повреждение почек с ростом креатинина и снижением диуреза, респираторные осложнения в виде ателектазов и пневмонии, длительная потребность в вентиляционной поддержке, острая лёгочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность после вмешательств на митральном и трикуспидальном клапанах. Отмечаются коагулопатия после искусственного кровообращения, гепарин-индуцированная тромбоцитопения с риском тромбозов, анемия, требующая гемотрансфузий.

Инфекционные осложнения включают поверхностную раневую инфекцию, медиастинит, инфекционный эндокардит протеза, катетер-ассоциированные инфекции. Специфические риски зависят от патологии и вмешательства. После протезирования клапанов возможны параклапанные протечки, тромбоз механического протеза при недостаточной антикоагуляции, гемолиз эритроцитов, структурная дегенерация биопротеза в отдалённые сроки. После шунтирования возможны ранняя окклюзия шунта, поздняя неоатеросклероза кондуита, синдром обкрадывания, ишемия миокарда. После коррекции аневризмы левого желудочка встречаются тромбообразование в зоне пластики и аритмогенные очаги на границе рубца. При опухолевых резекциях и миксомах существует риск фрагментации опухоли с эмболией, а в отдалённом периоде — рецидив при множественных очагах. У больных с диабетом возрастает частота инфекций раны, несостоятельности грудины, медленной эпителизации, требуется более жёсткий гликемический контроль. У пациентов с кардиомиопатией высока вероятность стойкого низкого сердечного выброса и необходимости механической поддержки. При недавнем инсульте повышен риск повторного неврологического события на фоне антикоагуляции и искусственного кровообращения. При тромбозе полостей сердца возможна повторная эмболия даже после удаления сгустка без коррекции источника турбулентного потока. Возможны когнитивные расстройства после искусственного кровообращения, боль и ограничение подвижности в зоне стернотомии, тромбофлебит периферических вен, тромбоэмболия глубоких вен и лёгочной артерии при недостаточной профилактике.

Как проходит восстановление

В отделении интенсивного наблюдения пациент проводит обычно 24–72 часа в зависимости от объёма вмешательства и стабильности гемодинамики, экстубация планируется через 6–24 часа при адекватном газообмене, дренажи из средостения и плевральных полостей удаляются чаще на 1–3 сутки после снижения отделяемого, эпикардиальные электроды снимаются на 2–4 сутки при отсутствии блокады и желудочковых аритмий. Вертикализация начинается в день перевода из реанимации либо на 2 сутки, ходьба по отделению — на 3–5 сутки, выписка при неосложнённом течении — на 7–10 сутки после стернотомии и на 2–3 сутки после изолированного эндоваскулярного вмешательства. Антитромботическая терапия подбирается по типу операции.

После стентирования назначается двойная антиагрегантная терапия на срок 6–12 месяцев с дальнейшей монотерапией. После протезирования механическим клапаном требуется пожизненная антикоагуляция с целевыми значениями МНО и контролем вначале каждые 3–7 дней, затем 1 раз в 2–4 недели. После биопротеза антикоагуляция ограничена ранним периодом и далее отменяется при отсутствии других показаний. Контрольная эхокардиография выполняется перед выпиской, затем через 1 месяц, через 3–6 месяцев и далее ежегодно с оценкой функции клапанов, сократимости желудочков и лёгочной гипертензии. Кардиореабилитация стартует через 2–4 недели, продолжается 6–12 недель, включает дозированную аэробную нагрузку, тренинг выносливости, дыхательную гимнастику, контроль пульса и давления. Ограничения на подъём тяжестей и разведение плеч после стернотомии сохраняются не менее 6–8 недель до консолидации грудины. Возврат к работе возможен через 4–6 недель при малых объёмах нагрузки и через 8–12 недель при физически тяжёлом труде.

Для пациентов с диабетом устанавливается строгий гликемический контроль с целевыми значениями, перевязки выполняются чаще и с использованием атравматичных повязок. Для перенёсших инфаркт или выраженную сердечную недостаточность проводится титрация бета-блокаторов, ингибиторов системы ренин-ангиотензин, антагонистов минералокортикоидов, с коррекцией доз на визитах каждые 2–4 недели. Поводами для внеплановой оценки являются нарастание одышки, снижение переносимости привычной активности, появление неритмичности пульса, головокружения или обморока, боли или нестабильности в области грудины, отёки, лихорадка, а также любые признаки кровотечения на фоне антикоагуляции.