Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Асадуллин Ильшат Шамилевич
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке
Агаев Рамиль Саламович
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева
Что такое биопсия сердца?
Биопсия сердца - это инвазивная процедура, регулярно используемая для получения небольших образцов сердечной мышцы. Она предполагает забор небольшого количества ткани из внутренней оболочки сердечной мышцы для поиска изменения в клетках, которые указывают на повреждения или аномалии. Альтернативное название обследования - эндомиокардиальная биопсия или биопсия миокарда.
Когда назначают сделать биопсию сердца?
Если у пациента была пересадка сердца, может понадобиться несколько биопсий, чтобы проверить признаки отторжения органа. Биопсия сердца часто позволяет обнаружить отторжение органа до появления симптомов. Она также определяет причину отторжения донорского органа.
Сразу после пересадки сердца пациент может проходить это диагностическое обследование каждую неделю. Затем биопсия сердца проводиться каждые 6 недель или 3 месяца в течение как минимум года.
Кардиологи также проводят биопсию сердца для диагностики:
транстиретин амилоидоза
кардиомиопатии, включая гипертрофическую кардиомиопатию
кардиотоксичности при химиотерапии
рака сердца
сердечной недостаточности
инфекций сердца, таких как миокардит
саркоидоза.
Кому нельзя проводить биопсию сердца?
У пациентов с определенными заболеваниями, такими как пороки клапанов сердца, повышенный риск осложнений после биопсии сердца.
Как подготовиться к биопсии сердца?
Возможно, придется прекратить прием некоторых лекарств, например, препаратов для разжижения крови. Возможно, придется соблюдать диету или пост за 8 часов перед процедурой.
Что происходит перед биопсией сердца?
Биопсия сердца - это амбулаторная процедура, которая занимает около часа. Больному дадут успокоительное для расслабления и сделают анестезию, чтобы обезболить обрабатываемую область. Во время процедуры пациент находится в сознании. Он может ощущать некоторое давление и легкий дискомфорт, но боли не будет.
Что происходит во время биопсии сердца?
Врач смотрит на изображения сердца и кровеносных сосудов, чтобы направлять процедуру. Изображения могут быть получены с помощью рентгена или трансторакальной эхокардиограммы.
Во время процедуры врач:
вводит катетер через кровеносный сосуд, пока он не достигнет сердца
проводит через катетер небольшой прибор, похожий на щипцы, называемый биоптомом, чтобы добраться до сердца
использует биоптом для вырезания и удаления небольших кусочков ткани из сердца
удаляет биоптат и собирает образцы тканей для отправки в лабораторию на исследование
удаляет катетер и накладывает давящую повязку на место введения катетера, чтобы остановить кровотечение.
Как проходит восстановление после биопсии сердца?
Специалисты наблюдают за восстановлением пациента в течение нескольких часов и проверяют признаки осложнений. В это время сделают рентген грудной клетки, чтобы выявить признаки возможных осложнений, таких как:
коллапс легкого
гемоторакс - кровоизлияние, при котором кровь скапливается между грудной стенкой и легкими.
Каковы риски биопсии сердца?
Биопсия сердца - относительно безопасная процедура. Незначительные осложнения возникают менее чем в 6% случаев. Например, могут появиться синяки и кровотечение в том месте, где врач ввел катетер.
Серьезные осложнения возникают менее чем в 1% случаев биопсии сердца. К ним относятся:
аритмия
тромбы, включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен и инсульт
повреждение или перфорация кровеносных сосудов
коллапс легкого
гемоторакс
инфекция или внутреннее кровотечение в месте биопсии
повреждение нерва
перикардиальный выпот
блокада правого пучка гиса
регургитация трикуспидального клапана.
Следует обратиться к врачу, если наблюдаете:
головокружение
нерегулярный пульс и сердцебиение
одышку
нарушение дыхания
симптомы сердечного приступа, например, боль в груди
признаки инсульта, например, паралич одной части тела или неспособность говорить