- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Пластика аортального клапана – это клапаносохраняющая операция для коррекции аортальной недостаточности без грубых изменений створок клапана. Процедура направлена на восстановление функций клапана. Существуют три метода: ремоделирование, ресуспензия створок и реимплантация клапана. Операция проводится на остановленном сердце с использованием искусственного кровообращения. Высокие гемодинамические нагрузки на клапан могут привести к повторной недостаточности, требующей дополнительного вмешательства.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек ног
- частые респираторные инфекции
- боль в груди
- синюшность кожных покровов - цианоз
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Протезирование аортального клапана – это операция по замене поврежденного аортального клапана искусственным протезом. Процедура рекомендуется при недостаточности или стенозе клапана с кальцинозом и рубцовыми изменениями. Операция проводится через срединный стернотомический доступ с использованием гипотермии и искусственного кровообращения. В ходе операции выполняется аортотомия, удаление пораженного клапана и установка протеза. При использовании механического клапана необходим пожизненный прием антикоагулянтов для предотвращения тромбоза.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек ног
- частые респираторные инфекции
- боль в груди
- синюшность кожных покровов - цианоз
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Баллонная вальвулопластика – это метод чрескожной вальвулопластики для увеличения отверстия аортального клапана с помощью раздуваемого баллона. Метод помогает декомпрессировать левый желудочек и может использоваться как для радикальной, так и для паллиативной коррекции. Процедура включает пункцию бедренной артерии и введение катетера с баллоном в аортальный стеноз. Процесс контролируется рентгенографией и эхокардиографией, проводится несколько дилатаций. После процедуры возможно развитие рестеноза.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек ног
- частые респираторные инфекции
- боль в груди
- синюшность кожных покровов - цианоз
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Операция Росса – это метод коррекции аортального порока, при котором аортальный клапан заменяется легочным клапаном пациента. Легочный клапан затем заменяется механическим, биопротезом или донорским клапаном. Преимущество этой операции в биологической и функциональной совместимости легочного клапана в аортальной позиции, что снижает риски его разрушения и исключает необходимость замены. Однако сложность операции связана с вмешательством на 2-х крупных сосудах: аорте и легочной артерии.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек ног
- частые респираторные инфекции
- боль в груди
- синюшность кожных покровов - цианоз
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Кто выдает направление на операцию аортального клапана
- Кардиолог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- компьютерная томография грудной клетки
- ультразвуковое исследование сердца
- электрокардиография
- ультразвуковое исследование аорты
- компьютерная томография артерий легких
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-кардиолог
Адреса и стоимость хирургии аортального клапана в СПБ
Стоимость: от 41310 до 403150р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 10 центров
MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Адрес: СПб, пр-т Обуховской Обороны, д. 120Б
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская
59.86550453973704,30.47312857404006
Цена указана с учетом льгот и акции
Хирургическое лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле). Операция Росса
от 41310 p.
MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Адрес: СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект
60.000178008421855,30.256729828007355
Цена указана с учетом льгот и акции
Хирургическое лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле). Операция Росса
от 41310 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндоваскулярная имплантация клапанов сердца
от 49000 p.
Протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения (без стоимости расходного материала)
от 70000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Транслюминальная баллонная вальвулопластика аортального клапана
от 80000 p.
Пластика клапана сердца
от 306900 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
Цена указана с учетом льгот и акции
Операция Росса/ Лорда/ Винкельмана/Бергмана при водянке яичка
от 83690 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Протезирование аортального клапана
от 150000 p.
Пластика аортального клапана
от 210000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Пластика одного клапана в условиях искусственного кровообращения
от 220000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Операция коррекции клапанных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения (без стоимости протезов и клапанов)
от 264000 p.
Операция протезирования восходящего отдела аорты в условиях искусственного кровообращения (без стоимости клапаносодержащего сосудистого протеза)
от 291600 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Цена указана с учетом льгот и акции
Протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения
от 266200 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения
от 320000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Асадуллин Ильшат Шамилевич
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке
Агаев Рамиль Саламович
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит хирургическая коррекция аортального клапана
Операция выполняется под общим обезболиванием с подключением искусственного кровообращения. После срединной стернотомии проводится канюляция аорты и полых вен, сердце останавливается с помощью кардиоплегии. Полость аорты вскрывается, оценивается состояние створок, кольца и корня аорты. При необходимости кальцинаты удаляются, створки иссекаются или сохраняются частично в зависимости от типа вмешательства. При протезировании клапан заменяется механическим или биологическим протезом, устанавливается в фиброзное кольцо циркулярным рядом узловых или непрерывных швов с контролем равномерного натяжения. Если выполняется пластика, исправляют форму створок, восстанавливают коаптацию, укрепляют кольцо опорным кольцом или полоской аутоперикарда. После завершения реконструкции аорта ушивается, сердце запускается, проводится оценка сократимости и отсутствия параклапанных протечек по интраоперационной эхокардиографии.
Особенности проведения операции при стенозе аортального клапана заключаются в обязательном удалении кальцификатов и плотных отложений, формировании проходного просвета и точном подборе размера протеза для предотвращения остаточного градиента давления.
Особенности проведения операции при пороке аортального клапана заключаются в необходимости одновременного устранения сочетанных нарушений строения створок и корня аорты, иногда с заменой корня и реимплантацией устьев коронарных артерий.
Особенности проведения операции при недостаточности аортального клапана заключаются в восстановлении плотного смыкания створок, укорочении или удлинении комиссур, укреплении фиброзного кольца и контроле высоты коаптации при сохранении собственных тканей, если это технически возможно.
Осложнения и риски
Ранняя послеоперационная аритмия может возникнуть вследствие воздействия на проводящую систему. При протезировании существует риск параклапанной протечки при недостаточной герметичности посадки клапана. Возможны кровотечения из линии швов на аорте или в области протеза. При механических протезах существует необходимость строгого контроля антикоагуляции, недостаток которой может привести к тромбозу, а избыток — к кровотечению. При биологических протезах в отдалённом периоде возможно постепенное изнашивание створок с повторным развитием регургитации. При реконструктивных операциях риск связан с недостаточной высотой коаптации и возвратом недостаточности. Также в раннем периоде могут наблюдаться снижение сократительной функции миокарда, транзиторные нарушения функции почек вследствие искусственного кровообращения и инфицирование протеза при несоблюдении стерильности либо при наличии скрытых очагов инфекции.
Как проходит восстановление
Первые 24–48 часов пациент находится в отделении интенсивного наблюдения с контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, диуреза, газообмена и лабораторных показателей. После стабилизации проводится постепенная активизация: сидение у кровати на 1–2 сутки, ходьба по отделению на 3–5 сутки. Швы и область стернотомии контролируются ежедневно. После выписки, обычно на 7–10 сутки, продолжается амбулаторное наблюдение. При механическом клапане назначается постоянная антикоагулянтная терапия с регулярным контролем МНО, сначала каждые 3–7 дней, затем 1 раз в 2–4 недели.
При биологическом протезе антикоагуляция проводится ограниченное время, далее оценка проводящей системы и гемодинамики по эхокардиографии. Полноценная физическая активность разрешается постепенно: лёгкая нагрузка через 2–3 недели, аэробические нагрузки через 6–8 недель при стабильной функции сердца. Контрольная эхокардиография выполняется через 1 месяц, затем через 3–6 месяцев и далее ежегодно. При появлении одышки, учащённого сердцебиения, боли в грудной клетке, отёков или признаков инфекционного процесса проводится внеплановое обследование.
