- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Резекции трахеи и бронхов — это операции, которые проводятся для удаления поврежденных участков трахеобронхиального дерева. Причины могут быть разными – опухоли, стенозы или травмы. В зависимости от места и размера поражения хирург выполняет циркулярную или сегментарную резекцию. Сегментарная резекция позволяет удалить часть стенки трахеи или бронха. Затем врач зашивает дефект. Циркулярная резекция удаляет весь пораженный сегмент трахеи или бронха и создает соединение между оставшимися концами. В качестве соединения используют межтрахеальный, трахео-бронхиальный или межбронхиальный анастомоз. Такие операции проводят отдельно или вместе с резекцией легкого, что необходимо для устранения патологии и восстановления дыхательных путей.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- кашель
- боль в гортани
- боль в груди
Бронхотомия — это операция, при которой разрезают стенку бронха. Она проводится для удаления инородных тел или опухолей из бронха. Также её проводят для удаления бронхиального секрета из заблокированных участков. Обычно для доступа к бронху делают задне-боковую торакотомию. Затем бронх мобилизуют. Просвет бронха открывают поперечным или косым разрезом. Следующим этапом отсасывают бронхиальный секрет, чтобы очистить дыхательные пути. Если находят инородное тело, его осторожно удаляют. При обнаружении доброкачественных опухолей их вырезают или вылущивают. Завершающим этапом ушивают рану в бронхе тонкими нитями, используя атравматичную иглу, что помогает обеспечить оптимальное заживление и снизить риск осложнений.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- синюшность кожных покровов - цианоз
- одышка - диспноэ
- кашель
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- боль в груди
Эндоскопическое удаление инородного тела из трахеи или бронха — это минимально инвазивная процедура с использованием бронхоскопа. Метод направлен на извлечение аспирированных предметов из дыхательных путей. Во время процедуры, после обнаружения инородного тела эндоскопом, к нему подводят тубус бронхоскопа. Врачи используют щипцы для захвата и извлечения предмета. Если инородное тело больше диаметра тубуса бронхоскопа, его удаляют одновременно с трубкой бронхоскопа. В некоторых случаях для удаления мелких металлических предметов применяют магнит или электроотсос. После извлечения инородного тела проводится повторная эндоскопия, чтобы проверить наличие кровотечений, оставшихся частей предмета или повреждений в трахеобронхиальном дереве.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- чувство инородного тела
- синюшность кожных покровов - цианоз
- кашель
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- боль в груди
Удаление инородных тел и опухолей из трахеи и бронхов – метод хирургии, выполняемый для устранения обструкции дыхательных путей и связанной с ней дыхательной недостаточности. Операции обычно выполняются с использованием малоинвазивных эндоскопических методов, таких как эндотрахеальные и эндобронхиальные процедуры. Процедуры проводятся через просвет трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа, что позволяет минимально травмировать ткани и избегать открытой операции. Если эндоскопическое удаление невозможно, может потребоваться бронхотомия — хирургическое вскрытие стенки бронха. В случаях, когда обструкция трахеи вызвана опухолью или инородным телом и приводит к серьезным нарушениям, связанным с дыханием, может быть проведена срочная трахеотомия — рассечение трахеи через переднюю поверхность шеи.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- синюшность кожных покровов - цианоз
- кашель
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- боль в груди
Окончатая резекция бронха — это операция, в ходе которой удаляют измененный участок стенки бронха и восстанавливают его целостность. Процедуру чаще всего используют для лечения доброкачественных и реже малигнизированных эндобронхиальных образований. Хирургия может выполняться отдельно или вместе с лобэктомией, удалением верхней или средней доли легкого. Для закрытия дефекта после резекции бронха врачи накладывают швы поперек оси бронха. В некоторых случаях для закрытия дефекта используют свободный лоскут, взятый из кожи, фасции или стенки венозного сосуда. Такие методы позволяют восстановить функцию бронха и минимизировать возможные утечки воздуха или крови. После операции возможны осложнения – несостоятельность швов или стеноз на месте резекции.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- синюшность кожных покровов - цианоз
- кашель
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- боль в груди
Окончатая резекция трахеи — это операция, при которой удаляют часть стенки трахеи и закрывают дефект швами или пластикой. Процедуру используют для лечения доброкачественных и резецируемых злокачественных опухолей трахеи, локальных стенозов, которые не охватывают окружность трахеи. Операция также показана при наличии трахеального дивертикула. Для доступа к трахее хирурги делают косой или поперечный разрез, через который удаляют пораженный участок: при доброкачественных опухолях — экономное иссечение, при злокачественных — иссечение с запасом здоровых тканей. Небольшие дефекты закрывают швами. Для крупных используют сложные конструкции – жесткие заплаты из фасции, армированной кожи или сетки. Такие материалы могут быть заранее пророщены соединительной тканью пациента для лучшей интеграции и заживления.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- синюшность кожных покровов - цианоз
- кашель
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- боль в груди
Циркулярная резекция бронха — это хирургическое вмешательство, которое предназначено для удаления пораженного участка бронха и восстановления его целостности с помощью анастомоза «конец в конец». Процедуру применяют для лечения онкологии, аденом бронхов, рубцовых стенозов бронхов. Процедура показана при травмах, ранениях и разрывах бронхов. Циркулярная резекция нережко сочетают с верхней лобэктомией или билобэктомией. Для формирования межбронхиального или трахеобронхиального анастомоза хирурги используют атравматичные иглы и узловые швы, которые располагаются с интервалом 2-3 мм и завязываются снаружи. Герметичность анастомоза проверяется путем нагнетания воздуха и орошения линии анастомоза специальным раствором. Возможные осложнения после циркулярной резекции бронха – бронхостенозы, несостоятельность анастомоза.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- синюшность кожных покровов - цианоз
- кашель
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- боль в груди
Пластика бронха или бронхиальная пластика — это реконструктивная операция, которая направлена на восстановление дефектов бронхиальной стенки. Для этого используют ауто- или аллотрансплантаты. Обычно такая процедура показана после удаления опухолей или суженных участков бронха. Также операцию проводят при разрывах или травмах бронхиальной стенки. Пластические манипуляции на бронхах часто сочетаются с разными видами резекций легкого. После циркулярной резекции бронха восстанавливают целостность бронхиального ствола, что достигается созданием межбронхиального или трахеобронхиального анастомоза. Для лечения конечных или клиновидных дефектов бронха применяют различные методы. В их число входят использование перикардиальных, кожных, фасциальных или венозных лоскутов. Такие методы помогают восстановить функцию и структуру бронхов после хирургических вмешательств.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- кашель
- боль в груди
Реампутация культи бронха — это хирургическое вмешательство, проводимое для устранения осложнений после первой ампутации бронха – свищей. Они могут появиться после лобэктомии или пневмонэктомии из-за плохого ушивания, сдавливания бронха бронхосшивающими аппаратами, реактивации туберкулеза или послеоперационной эмпиемы плевры. Во время процедуры хирург проводит реторакотомию. Затем врач выделяет культю бронха и снова прошивают в пределах здоровых тканей с помощью аппарата. Культю прошивают в периферической и центральной частях и пересекают между скрепками, чтобы герметизировать реампутированную культю бронха, ее укрепляют мышечным лоскутом.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- кашель
- боль в груди
Эндоскопическое восстановление просвета трахеи или бронха при стенозе представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на расширение суженных участков воздухоносных путей. Для выполнения процедуры хирург применяет специализированные внутрипросветные дилататоры. Врач нередко использует жесткий бронхоскоп, пластмассовые бужи и катетеры Фогарти, которые оснащены надувными баллонами. Специалист выполняет процесс медленно. Постепенно увеличивает диаметр дилататоров с целью минимизировать вероятность повреждения тканей. При наличии грануляционных или рубцовых тканей, которые мешают нормальной проходимости, врач использует метод диатермокоагуляции или лазерной коагуляции. При рецидивирующем стенозе необходима установка эндопротеза. Также врач может выполнить открытую хирургическую операцию для сохранения результата.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- синюшность кожных покровов - цианоз
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
- одышка - диспноэ
- кашель
- боль в груди
Эндопротезирование суженного участка трахеи или бронха с использованием стента — это метод восстановления проходимости трахеобронхиальных путей. Операция подразумевает под собой внедрение специальной каркасной конструкции в просвет органа. Процедура начинается с расширения суженного участка с помощью различных техник – бужирование, баллонная дилатация, диатермокоагуляция, аргоноплазменная или лазерная деструкция грануляций и рубцов. Такие методики подготавливают ткани к установке стента. Затем с помощью бронхоскопа к месту стеноза врач подводит устройство. С его помощью расправляют и фиксируют стент — Т-образный или линейный — в нужном положении. Обычно стент остается в просвете от 6 до 8 месяцев, после чего его удаляют. Процедура позволяет восстановить проходимость дыхательных путей и улучшить качество жизни пациентов.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- синюшность кожных покровов - цианоз
- хрипы
- одышка - диспноэ
- кашель
- боль в груди
- свист при дыхании на выдохе
Закрытие пищеводно-трахеального или пищеводно-бронхиального свища представляет собой хирургическое устранение аномального канала между трахеей или бронхом и пищеводом. Такие свищи могут быть врожденными или возникать из-за травм, операций, перфорации пищеводных дивертикулов. Лечение подразумевает под собой последовательное выделение свищевого канала, его частичное удаление и ушивание дефектов в стенках пищевода и дыхательных путей. Если свищ вызван распадом опухоли пищевода или химическим ожогом, хирург применяет паллиативные методы – пересечение пищевода с наложением гастростомы или еюностомы для обеспечения питания. Такие виды операций направлены на восстановление нормальной анатомии и функции затронутых органов, снижение дискомфорта и предотвращение осложнений.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- нарушение функции глотания - дисфагия
- изжога и отрыжка
- одышка - диспноэ
- кашель
- боль в груди
Закрытие бронхо-плеврального свища – это хирургическая процедура, которую выполняют с целью устранить аномальное соединение между бронхом и плевральной полостью. Причинами возникновения такого состояния могут быть перфорация абсцесса легкого, разрыв туберкулезных каверн, несостоятельность культи бронха после операций. Лечение подразумевает под собой выполнение эндоскопической клапанной бронхоблокации, что необходимо для изоляции поврежденного бронха. Кроме того, показана антисептическая санация плевральной полости с применением раствора нитрата серебра. Хирургические методы подразумевает под собой реампутацию культи бронха с последующим ушиванием и укреплением дефекта мышечным лоскутом. Хирург проводит интраплевральную торакопластику или декортикацию легкого, что необходимо для восстановления целостности плевральной полости и улучшения функции легкого.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- кашель
- боль в груди
Закрытие торакобронхиального свища – это устранение постоянно открытого канала, соединяющего бронхи с поверхностью грудной стенки или глубокой раной, хирургическим методом. Симптомы патологии различны, например, выделение слизисто-гнойного секрета, требующее частой смены повязок. Для удаления небольших свищей применяется прижигание нитратом серебра и частичное удаление с наложением кисетных швов. Свищи больших размеров требуют полного удаления свищевого канала до бронха. После этого врач проводит закрытие просвета свища. Для этого специалист применяет мышечный лоскут.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- кашель
- боль в груди
Ликвидация бронхиальных свищей – это серия операций, выполняемых целью устранить патологические соединения между бронхами и соседними структурами или внешней средой. Методы хирургического устранения свищей различаются в зависимости от типа, размера и количества свищей. Операция зависит от наличия сопутствующих заболеваний, таких как эмпиема, туберкулез или абсцессы. Для удаления торакобронхиальных свищей хирург обычно проводит ушивание с последующей кожно-мышечной пластикой. В случае бронхо-плевральных свищей процедура подразумевает под собой очистку плевральной полости и закрытие дефекта в бронхе. Пищеводно-респираторные свищи требуют прошивания, пересечения, ушивания дефектов в бронхах или трахее и пищеводе.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в груди
Кто выдает направление на операцию на бронхах
- Пульмонолог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- функциональные тесты дыхания
- рентгенография органов грудной кетки
- компьютерная томография грудной клетки
- спирометрия
- бронхоскопия
- компьютерная виртуальная бронхоскопия
- компьютерная томография бронхов
- пункция плевральной полости
- эзофагогастродуоденоскопия
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Торакальный хирург
Адреса и стоимость хирургии бронхов в СПБ
Стоимость: от 3400 до 119000р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 5 центров со скидками
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Удаление доброкачественного новообразования менее 0, 5 см при БС
от 3400 p.
Удаление инородных тел при жесткой бронхоскопии
от 9200 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Трахеостомия
от 6620 p.
Смена трахеостомической трубки
от 9000 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Трахеотомия
от 6780 p.
Закрытие бронхо-плеврального свища
от 30000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеобронхиального дерева
от 8000 p.
Трахеотомия
от 15000 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Постановка временной трахеостомы
от 11000 p.
Смена трахеостомической трубки
от 11000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Павлов Александр Григорьевич
Специализация: Хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Алборов Александр Эдуардович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Левченко Никита Евгеньевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68
Козак Андрей Романович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Бадаев Кирилл Дмитриевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Козлов Михаил Владиславович
Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Шепичев Евгений Викторович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Левченко Евгений Владимирович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Маменко Игорь Сергеевич
Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит операция на бронхах
Операции на бронхах выполняются под общей анестезией с интубацией и обеспечением раздельной вентиляции лёгких, пациент укладывается на здоровый бок, доступ осуществляется через боковую торакотомию или видеоторакоскопически под эндоскопическим контролем.
Бронхотомия заключается в продольном вскрытии стенки бронха для удаления патологического содержимого, инородного тела или секрета, после разреза бронх вскрывается, проводится ревизия просвета, удаляются обструктивные массы, стенки обрабатываются антисептиком и ушиваются атравматическими швами с герметичной проверкой под давлением. Бронхотомия с удалением инородного тела проводится при невозможности его удаления эндоскопом, после вскрытия бронха предмет извлекается щипцами, слизистая осматривается, края ушиваются с проверкой герметичности.
Бронхостомия представляет собой создание постоянного отверстия в бронхе для дренирования гнойного процесса или длительной санации бронхиального дерева, разрез выполняется на стенке бронха, формируется стома, устанавливается канюля, которая фиксируется к коже, обеспечивая контролируемый отток.
Бронхопластика направлена на восстановление просвета бронха при стриктурах или после удаления опухоли, поражённый участок иссекается, края выравниваются и сшиваются в продольном или циркулярном направлении с сохранением вентиляции прилежащего сегмента.
Бронхиальная анастомозия выполняется при соединении концов бронха после резекции или при пересадке участка лёгкого, края бронха сшиваются отдельными швами под микроскопом, герметичность проверяется под положительным давлением, анастомоз укрепляется мягкими тканями или плеврой.
Резекция бронха проводится при ограниченных поражениях, стенка бронха частично иссекается, края соединяются послойно, при необходимости формируется анастомоз для восстановления проходимости. Циркулярная резекция бронха заключается в полном удалении поражённого сегмента с последующим сшиванием концов, что позволяет сохранить функцию лёгкого при локализованных опухолях или рубцовых стенозах. Клиновидная резекция бронха выполняется при поверхностных рубцах или небольших опухолях, удаляется участок стенки треугольной формы, просвет восстанавливается линейным швом, проверяется герметичность, и рана закрывается послойно. Эндобронхиальная резекция выполняется эндоскопическим методом через бронхоскоп, опухоль или грануляции удаляются петлёй, лазером или радиочастотным электродом, участок коагулируется, кровотечение останавливается, и слизистая обрабатывается антисептиком.
Бронхиальная реконструкция применяется при сложных деформациях и после резекций, используется комбинация пластики и анастомоза, возможна установка временного стента для предотвращения сужения.
Бронхэктомия представляет собой полное удаление одного из главных или долевых бронхов с прилежащими тканями, чаще при неоперабельных опухолях или разрушении бронха, после перевязки сосудов и бронхиального ствола культя герметично ушивается.
Бронхиальная обтурация применяется для изоляции поражённого участка лёгкого, через бронх вводится специальный обтурирующий баллон или клапан, что позволяет предотвратить распространение инфекции или крови в здоровые сегменты.
Бронхиальное шунтирование направлено на восстановление вентиляции при блоке дистальных отделов, создаётся искусственный обходной канал между бронхами или с трахеей, формируется анастомоз и укрепляется мягкими тканями.
Бронхосегментарная пластика выполняется при рубцовых стенозах, поражённый участок иссекается, просвет моделируется с использованием местных тканей или аутохрящевого трансплантата, стенка восстанавливается послойно.
Бронхиальное стентирование проводится при сужениях различного происхождения, под контролем бронхоскопа в просвет устанавливается металлический или силиконовый стент, который расширяет бронх и поддерживает его форму, процедура завершается проверкой вентиляции.
Бронхиальная лобэктомия (в сочетании с резекцией доли лёгкого) выполняется после перевязки сосудов доли и пересечения бронха, формируется культя, которая ушивается герметично, при необходимости создаётся бронхиальный анастомоз, и рана закрывается с дренированием.
Бронхиальная реимплантация проводится при травмах или пересадке доли лёгкого, повреждённый бронх отделяется и вшивается в основной ствол или трахею с сохранением кровоснабжения.
Бронхопульмональная пластика направлена на сохранение объёма лёгочной ткани при удалении части бронха или доли, сочетается с резекцией поражённого участка и реконструкцией бронхиального просвета.
Бронхиальная эндоскопическая коагуляция используется для прижигания кровоточащих участков, грануляций или мелких опухолей, выполняется под контролем видеобронхоскопа с применением электрода или лазера, температура воздействия строго контролируется.
Бронхиальная термопластика при обструктивных заболеваниях проводится эндоскопически при тяжёлой бронхиальной астме, через катетер в стенку бронха подаётся дозированное радиочастотное тепло, вызывающее сокращение гладкомышечных волокон и снижение гиперреактивности, процедура выполняется поэтапно на разных уровнях бронхиального дерева.
Осложнения и риски
После операций на бронхах осложнения могут быть связаны с кровотечением, нарушением герметичности швов, инфицированием, спазмом бронхов и дыхательной недостаточностью. В раннем послеоперационном периоде наиболее опасным считается бронхоплевральный свищ, возникающий при несостоятельности швов бронхиальной культи или анастомоза, что приводит к выходу воздуха и гнойного содержимого в плевральную полость. После бронхопластики и циркулярных резекций возможно формирование стеноза анастомоза, некроз слизистой и рубцовые деформации, вызывающие повторное сужение просвета. При бронхэктомии и обширных реконструкциях часто наблюдаются ателектазы, пневмоторакс и гнойно-воспалительные осложнения, требующие активного дренирования. После бронхотомии и удаления инородных тел возможны кровотечение, травма слизистой и инфицирование просвета, при бронхиальном стентировании — миграция или обтурация стента, грануляции и эрозия стенки бронха. После эндобронхиальных резекций и термопластики осложнения включают ожог слизистой, отёк, временное усиление кашля и субфебрилитет, а при нарушении техники — перфорацию и медиастинит. При бронхиальной лобэктомии и бронхопульмональной пластике возможны пневмония, бронхит и длительный кашель из-за раздражения анастомозов, а также кровотечение при повреждении сосудов. После бронхиальной обтурации и шунтирования осложнения связаны с накоплением секрета в изолированном сегменте, обтурационной эмпиемой и смещением клапана. Общими рисками для всех видов вмешательств остаются нарушение газообмена, гипоксия, эмфизема, тромбоэмболия лёгочной артерии и воспаление в послеоперационной зоне при несоблюдении санационного режима.
Как проходит восстановление
Период восстановления после операций на бронхах проводится в условиях торакального или реанимационного отделения под постоянным контролем дыхания, газового состава крови и функции лёгких. В первые сутки проводится оксигенотерапия, ингаляции бронхолитиков и антисептиков, назначаются антибиотики и муколитические препараты для предупреждения инфекции и улучшения отхождения мокроты. Положение пациента меняется каждые 2–3 часа для профилактики застойных явлений и равномерного расправления лёгкого, проводится вибрационный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика под контролем специалиста. Дренажи из плевральной полости проверяются несколько раз в сутки, измеряется объём и характер отделяемого, при утечке воздуха выполняется контрольная рентгенография. После бронхопластики и резекций бронха анастомозы проверяются на герметичность, при подозрении на несостоятельность проводится бронхоскопия и ревизия швов. При эндобронхиальных операциях пациент активизируется через 6–12 часов, рекомендуется щадящий режим дыхания и контроль температуры. После стентирования бронха проводится бронхоскопическая проверка положения имплантата, назначаются ингаляционные кортикостероиды и антисептики. После бронхиальной лобэктомии и бронхопульмональной пластики пациент переводится в палату интенсивной терапии, дыхательная функция восстанавливается в течение 5–7 дней, постепенно расширяется двигательная активность и увеличивается объём дыхательных упражнений. Восстановление после термопластики требует наблюдения в течение 1–2 дней с контролем сатурации и функции дыхания, после чего пациент выписывается с рекомендациями по ингаляционной терапии и избеганию физических нагрузок. Полное восстановление функции дыхания и адаптация бронхиального дерева наступают через 4–6 недель, при больших реконструкциях — до 2 месяцев, с обязательным контролем бронхоскопии, рентгенографии и функциональных тестов лёгких.
