Онлайн запись на пункцию плевры

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Плевральная пункция — это процедура прокола париетальной плевры через грудную стенку. Она проводится для диагностики или лечения. Основные показания для ее выполнения — экссудативный плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, гемоторакс и хилоторакс. Если в плевральной полости есть жидкость или воздух, торакоцентез проводят в VII-VIII межреберье по задней аксиллярной линии или во II межреберье по среднеключичной линии. Пациент находится в сидячем положении под местной анестезией. Полую иглу вводят вдоль верхнего края ребра, чтобы избежать повреждения межреберных нервов и сосудов. Содержимое плевральной полости аспирируется для цитологического и бактериологического анализа.

Показания для проведения пункции

Основаниями для проведения пункции могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:

  • боль в груди
  • кашель
  • затрудненное дыхание через нос
  • боль при дыхании
  • чувство давления в груди - стенокардия

Кто выдает направление на плевральную пункцию

  • Пульмонолог

Обязательные обследования перед пункцией

Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет пункцию

  • Торакальный хирург

Адреса и стоимость плевральной пункции в СПБ

Стоимость: от 900 до 21780р.
Найдено cупер скидок: 4 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 46 центров
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 900 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 1000 p.
КТ и УЗИ в Городском противотуберкулёзном диспансере на ул Звездная 12
КТ и УЗИ в Городском противотуберкулёзном диспансере на ул Звездная
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в Городском противотуберкулёзном диспансере на ул Звездная 12
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Звездная д.12
Режим работы: 09:-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ аппарат, рентген
Район: Московский
Метро: Звёздная
59.834795402170805,30.35471378348446
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Цитологическое исследование плевральной жидкости
от 1000 p.
Пункция плевральной полости (торакоцентез)
от 2300 p.
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
КТ и УЗИ в ГБ № г. Колпино на ул Павловская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Адрес: Санкт-петербург, Колпино, ул. Павловская, д. 16, стр. 2, лит. А
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ GE Optima CT 660 64 среза, УЗИ аппарат
Район: Колпинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое, Шушары
59.74679886994997,30.590576918402665
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 1000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Взятие материала на гистологическое исследование
от 1000 p.
Пункция плевральной полости
от 2300 p.
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
от 4300 p.
Биопсия плевры
от 7500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 1200 p.
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
Адрес: Ленинградская область, п.Токсово, ул. Буланова, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Ленинградская область
Метро: Девяткино
60.16036047302907,30.529511241156563
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 1720 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 2000 p.
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
от 2800 p.
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
60.010491588402004,30.367616051878443
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 2000 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на -ом Муринском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Адрес: Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Режим работы: 09:18-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский
Метро: Площадь Мужества, Политехническая
60.00442147288298,30.33791691840267
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирация плевральной жидкости
от 2000 p.
Пункция плевральной полости
от 2000 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр /
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4
Адрес: Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский, Центральный
Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
59.93767643964898,30.365529783484455
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирация плевральной жидкости
от 2000 p.
Пункция плевральной полости
от 2000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
+7(812)209-29-49

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 2200 p.
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
от 2640 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 2300 p.
Трансплевральная пункция
от 2300 p.
Биопсия плевры
от 10000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 2300 p.
Трансплевральная пункция
от 2300 p.
Биопсия плевры
от 10000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
МРТ и КТ в ДГКБ №  им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.838936058212006,30.41878026628777
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости (без учета стоимости расходного материала (набора) )
от 2400 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 2500 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 3000 p.
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Торакоцентез
от 3000 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 3000 p.
Пункция плевральной полости Гистологическое исследование оплачивается отдельно
от 3650 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 3000 p.
Дренирование плевральной полости
от 10000 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 3000 p.
Дренирование плевральной полости
от 11550 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 3000 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 3000 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трансплевральная пункция
от 3400 p.
Биопсия плевры
от 18200 p.
КТ и УЗИ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Рентгена 8
КТ и УЗИ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Рентгена
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Рентгена 8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 8
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ General Electric Bright Speed Excel 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96398506930793,30.318615614172938
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости Гистологическое исследование оплачивается отдельно
от 3650 p.
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
МРТ и КТ в Городской больнице № на Учебном пер
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Адрес: СПб, пер. Учебный, 5
Режим работы: 09-21
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.03734861275656,30.336851848173616
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 4500 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия плевры
от 4500 p.
Аспирация плевральной жидкости
от 5900 p.
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
Адрес: СПб, Большой проспект ВО д.85
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
59.93157692976866,30.252731287321577
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 5000 p.
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
Адрес: СПб, ул. Академика Павлова д.9
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Philips Achieva 3.0 Тесла, КТ Philips Gemini TF Base 16 срезов
Район: Петроградский, Приморский
Метро: Петроградская, Чёрная речка
59.978281769992726,30.312400037451713
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 5000 p.
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости
от 5100 p.
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
КТ в ЦМСЧ №  г. Сосновый Бор Больничный городок /
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас
59.898083482330996,29.09791383657551
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
от 5150 p.
МРТ центр Панацея г. Сосновый Бор на ул Молодежная 9А
МРТ центр Панацея г. Сосновый Бор на ул Молодежная А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Панацея г. Сосновый Бор на ул Молодежная 9А
Адрес: ЛО, г. Сосновый Бор, ул. Молодежная, 9А
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: МРТ Toshiba Vantage Etan 1.5 Тесла закрытого типа, УЗИ Saote
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас, Проспект Ветеранов
59.91001635277237,29.09574003600932
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция плевральной полости, удаление плеврального выпота
от 5313 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Павлов Александр Григорьевич
 

Павлов Александр Григорьевич

Специализация: Хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич
 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Алборов Александр Эдуардович
 

Алборов Александр Эдуардович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Левченко Никита Евгеньевич
 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68
Козак Андрей Романович
 

Козак Андрей Романович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Козлов Михаил Владиславович
 

Козлов Михаил Владиславович

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Шепичев Евгений Викторович
 

Шепичев Евгений Викторович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Левченко Евгений Владимирович
 

Левченко Евгений Владимирович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Маменко Игорь Сергеевич
 

Маменко Игорь Сергеевич

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии

Что важно знать о записи на пункцию

  • Как пройти пункцию по полису ОМС:
    каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
  • Что взять с собой:
    на пункцию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Подготовка:
    особой подготовки от пациента не требуется. Процедура рекомендована на голодный желудок, чтобы избежать рвотных позывов.
  • Безопасность:
    плевральная пункция — это процедура извлечения жидкости или воздуха из плевральной полости для диагностики или лечения. Хотя сама процедура может вызывать беспокойство, важно знать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. Во время диагностики врач вводит тонкую иглу между ребрами, ориентируясь на данные УЗИ или рентгена. При диагностической пункции набирается небольшое количество жидкости для анализа.
  • Противопокозания:
    абсолютных противопоказаний к проведению плевральной пункции нет, однако процедура не выполняется при выраженных спайках между листками плевры. Существует ряд относительных противопоказаний: неконтролируемый кашель, беременность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, аномалии развития грудной клетки, небольшое количество жидкости в плевральной полости.
  • Результаты:
    забранная жидкость направляется в лабораторию для анализа. Срок ожидания результатов пункции обычно составляет от 2 до 14 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.

Альтернативные названия: торакоцентез, плевроцентез, пункция плевральной полости, плевральная пункционная процедура, аспирация плевральной жидкости, дренирование плевральной полости, эвакуационная пункция плевры.

Виды протоколов плевральной пункции

Диагностическая плевральная пункция применяется для получения плевральной жидкости с целью лабораторного анализа. Из аспирата выполняется макроскопическая оценка (цвет, прозрачность, вязкость), биохимическое исследование (определение белка, ЛДГ, глюкозы, pH), цитологический анализ (клеточный состав, выявление опухолевых клеток), бактериологическое исследование (посев на флору, микобактерии, грибы) и иммунологические тесты. Протокол позволяет классифицировать выпот как транссудат или экссудат по критериям Лайта, выявить воспалительный, опухолевый или туберкулёзный процесс.
Цитологический протокол плевральной пункции ориентирован на выявление злокачественных клеток при подозрении на мезотелиому или метастатическое поражение. Из полученного материала готовятся мазки и клеточные блоки, которые исследуются под микроскопом, что позволяет подтвердить или исключить онкологическое заболевание, а при необходимости — дополнить иммуногистохимическим анализом для определения гистогенеза опухоли.
Бактериологический протокол плевральной пункции используется при подозрении на инфекционную природу выпота. Из жидкости выполняются посевы на аэробную и анаэробную флору, туберкулёзные микобактерии, грибы, а также ПЦР-исследования для выявления возбудителей, что помогает установить точную этиологию процесса и подобрать адекватную антибактериальную терапию.
Иммунологический протокол плевральной пункции применяется для диагностики системных заболеваний и туберкулёзного плеврита. Определяются уровни ADA (аденозиндезаминазы), интерферон-гамма, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие маркёры. Такой подход используется при труднодиагностируемых случаях и позволяет уточнить природу плеврального выпота.

Как проводят плевральную пункцию

  • Лечебная плевральная пункция применяется при скоплении значительного количества жидкости или воздуха в плевральной полости, когда выпот вызывает выраженную одышку, смещение средостения и дыхательную недостаточность. Целью является эвакуация экссудата, транссудата или воздуха для восстановления нормальной функции лёгкого и облегчения состояния пациента. За одну процедуру удаляют не более 1–1,5 литра жидкости, чтобы избежать осложнения в виде отёка реэкспандированного лёгкого.
  • Плевральная пункция по Бюлау представляет собой метод постоянного дренирования плевральной полости с использованием дренажной системы, соединённой с водяным затвором. Данная техника применяется при пневмотораксе, гемотораксе или массивных выпотах, требующих длительной эвакуации содержимого. Система по Бюлау обеспечивает однонаправленный отток жидкости или воздуха, предотвращая их обратное поступление, и может использоваться в течение нескольких дней.
  • Дренирование при плевральной пункции проводится в случаях, когда требуется не разовое удаление содержимого, а постоянный контроль и постепенное опорожнение плевральной полости. Через установленный катетер жидкость или воздух удаляются в течение нескольких часов или суток, что особенно важно при рецидивирующих выпотах, гнойных процессах или злокачественных плевритах. Подход позволяет сочетать диагностические исследования жидкости с лечебным эффектом.
  • Плевральная пункция из межреберья указывает на технический аспект вмешательства: игла или троакар вводятся по верхнему краю нижележащего ребра, чтобы избежать повреждения сосудисто-нервного пучка. Место пункции выбирается по результатам перкуссии, рентгенографии или ультразвукового исследования, чаще всего в VII–VIII межреберье по заднеподмышечной или лопаточной линии.
  • Плевральная пункция грудной клетки является обобщающим синонимом торакоцентеза и указывает на доступ через грудную стенку к плевральной полости. Термин часто используется в клинической практике как эквивалент классической плевральной пункции, когда необходимо подчеркнуть сам факт вмешательства на грудной клетке, а не только на плевре.
  • Плевральная пункция детям проводится с учётом возрастных особенностей и повышенной уязвимости дыхательной системы. У детей место прокола выбирают максимально осторожно под контролем УЗИ, используют иглы меньшего диаметра и ограничивают объём удаляемой жидкости, чтобы снизить риск резкого смещения средостения и развития дыхательной недостаточности.

Подготовка к плевральной пункции начинается с клинического и инструментального обследования пациента: выполняют перкуссию, аускультацию, рентгенографию или КТ грудной клетки для уточнения уровня жидкости, а также оценивают свёртываемость крови. Пациента усаживают на стул с опорой на стол или спинку стула, придавая наклон вперёд для максимального расширения межреберных промежутков. Кожа в зоне предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком, проводится местная анестезия новокаином или лидокаином послойно до плевры, что обеспечивает комфорт и снижает риск болевых ощущений.

Набор для плевральной пункции включает стерильные перчатки, салфетки и антисептики, шприцы различного объёма, иглы для инфильтрационной анестезии и для самой пункции, трёхходовой кран, систему для аспирации жидкости или воздуха, при необходимости — дренажную систему по Бюлау. Дополнительно готовят ёмкости для сбора выпота, пробирки для биохимического, цитологического и бактериологического анализа, а также стерильные повязки. Проведение плевральной пункции выполняется в положении сидя или, при тяжёлом состоянии пациента, в полусидячем положении в кровати. Иглу вводят по верхнему краю нижележащего ребра, обычно в VII–VIII межреберье по заднеподмышечной линии. После прокола плевры ощущается «провал», и врач начинает медленно аспирировать жидкость или воздух. Для предотвращения осложнений удаляют не более 1–1,5 литра экссудата за один сеанс. Жидкость направляется в лабораторию для анализа, а при терапевтической цели процедура облегчает дыхание и улучшает общее состояние пациента. После завершения место прокола прижимают стерильной салфеткой и накладывают повязку.

Плевральная пункция под контролем УЗИ является современным стандартом, позволяющим повысить безопасность и эффективность процедуры. Ультразвуковое наведение помогает точно определить глубину и локализацию выпота, выбрать оптимальное межреберье для пункции и избежать повреждения сосудов и лёгочной ткани. Метод особенно эффективен при малых или локализованных скоплениях жидкости, а также у пациентов с анатомическими особенностями или сопутствующими заболеваниями.

Особенности проведения плевральной пункции при пневмотораксе заключаются в том, что основная цель процедуры — эвакуация воздуха из плевральной полости и восстановление нормальной вентиляции лёгкого. Прокол выполняют обычно во II межреберье по среднеключичной линии или в IV–V межреберье по переднеподмышечной линии, иглу проводят строго перпендикулярно грудной стенке. При необходимости длительной эвакуации устанавливают дренаж по Бюлау.
Особенности проведения плевральной пункции при гидротораксе связаны с тем, что жидкость в данном случае является транссудатом, возникающим при сердечной недостаточности, циррозе печени или нефротическом синдроме. Пункцию проводят преимущественно в диагностических целях или для облегчения дыхания при массивных выпотах. Удаляют жидкость медленно, не более 1–1,5 литра, чтобы не вызвать смещения средостения и отёка лёгкого.
Особенности проведения плевральной пункции при плеврите определяются необходимостью выявления воспалительной природы выпота. Жидкость чаще имеет экссудативный характер, поэтому помимо её удаления обязательно выполняют биохимическое, цитологическое и бактериологическое исследование. Иногда дополнительно вводят антибиотики или антисептики непосредственно в плевральную полость для локального лечения.
Особенности проведения плевральной пункции при гемотораксе заключаются в обязательном удалении крови из плевральной полости для предотвращения свертывания и образования фибриновых сращений. Жидкость исследуют на гематокрит, что помогает отличить истинный гемоторакс от кровянистого экссудата. При продолжающемся кровотечении или выявлении большого количества свежей крови показано экстренное дренирование и хирургическая коррекция.
Особенности проведения плевральной пункции при экссудативном плеврите включают обязательное исследование полученного материала для установления причины выпота: туберкулёз, онкологический процесс, ревматологические заболевания. Важным этапом является цитология и иммунологические тесты (ADA, интерферон-гамма). Иногда дополнительно выполняют плевроскопию с биопсией, если обычная пункция не даёт точного диагноза.
Особенности проведения плевральной пункции при напряжённом пневмотораксе связаны с необходимостью экстренного вмешательства. Воздух эвакуируют немедленно, обычно через II межреберье по среднеключичной линии, чтобы быстро снизить давление в плевральной полости и предотвратить острую дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность. После стабилизации состояния устанавливают постоянный дренаж по Бюлау.
Особенности проведения плевральной пункции при пневмонии заключаются в том, что процедура выполняется при осложнённом течении болезни, когда формируется парапневмонический или эмпиемный выпот. Жидкость обязательно направляют на бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. В отдельных случаях через дренаж вводят антибактериальные препараты или ферменты для разрушения фибриновых сгустков и облегчения эвакуации гноя.

Сколько ждать результатов? Макроскопическая оценка жидкости (цвет, запах, прозрачность) проводится сразу во время процедуры. Биохимический анализ (определение белка, ЛДГ, глюкозы, pH) готов обычно в течение 1–2 дней. Цитологическое исследование для выявления опухолевых клеток занимает около 3–5 рабочих дней, а бактериологический посев может потребовать до 7–10 дней, так как необходим рост культуры и определение чувствительности к антибиотикам. При проведении иммунологических тестов (ADA, интерферон-гамма) и молекулярных методов сроки также увеличиваются до 1–2 недель.

Больно ли делать плевральную пункцию? Болезненность при плевральной пункции выражена умеренно и хорошо контролируется местной анестезией. Перед проколом кожу, подкожную клетчатку и межрёберные мышцы послойно инфильтрируют раствором новокаина или лидокаина, поэтому пациент ощущает лишь кратковременное давление или чувство распирания при прохождении иглы. В момент аспирации жидкости может появиться дискомфорт в груди, особенно при быстром удалении большого объёма, но сильной боли не наблюдается. После процедуры возможно ощущение слабой болезненности или стянутости в месте прокола, которое проходит самостоятельно через 1–2 дня и не требует специального лечения.

Что хорошо показывает плевральная пункция

Плевральная пункция хорошо показывает характер жидкости, что имеет ключевое значение для дифференциации транссудата и экссудата. Биохимический анализ определяет уровень белка, ЛДГ, глюкозы и pH, а по критериям Лайта можно достоверно отличить сердечную, печёночную или почечную недостаточность от воспалительных и опухолевых процессов. Это позволяет сразу направить пациента по правильному диагностическому и лечебному пути.
Бактериологическое исследование жидкости позволяет выявить возбудителей парапневмонического плеврита, туберкулёзного плеврита или эмпиемы плевры, а также определить их чувствительность к антибиотикам, что даёт возможность подобрать точную этиотропную терапию и повысить эффективность лечения.
Цитологическое исследование плеврального содержимого, полученного при пункции, является основным способом диагностики опухолевых процессов. В образцах можно обнаружить клетки мезотелиомы, метастатических карцином или лимфом, что помогает выявить злокачественные плевриты на ранних стадиях. При необходимости материал используется для иммуногистохимии и уточнения гистогенеза опухоли.
Определение гематокрита жидкости помогает отличить истинный гемоторакс от серозно-геморрагического выпота, возникающего при воспалении или опухоли. Полученные данные важны для решения вопроса о необходимости срочного хирургического вмешательства.
Метод также позволяет диагностировать системные заболевания, такие как ревматологические патологии и туберкулёз. Определение специфических маркёров — аденозиндезаминазы, интерферона-гамма, аутоантител — повышает точность диагностики и помогает выявить скрытые формы заболеваний, которые не всегда видны при стандартных исследованиях.

Как проходит восстановление

Восстановление после плевральной пункции в большинстве случаев проходит легко и не требует длительного стационарного наблюдения. Сразу после процедуры пациент остаётся под контролем врача 1–2 часа, чтобы исключить осложнения, такие как кровотечение или пневмоторакс. В первые сутки возможны умеренная болезненность в месте прокола и ощущение лёгкой слабости, которые проходят самостоятельно. Полное восстановление дыхания и самочувствия наступает через 1-3 дня, особенно если удаление жидкости значительно облегчило работу лёгких.

Что делать после плевральной пункции? Место прокола должно оставаться чистым и сухим, повязку меняют по назначению врача. При появлении одышки, нарастающей боли в груди или крови в мокроте необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Контрольная рентгенография или УЗИ выполняются по показаниям, чтобы убедиться в полном расправлении лёгкого и отсутствии осложнений. Рекомендации после плевральной пункции включают исключение чрезмерных нагрузок, контроль возможных симптомов осложнений и обязательное выполнение назначенных врачом исследований и повторных консультаций.

Осложнения и риски

Осложнения и риски напрямую связаны с анатомическими особенностями грудной клетки и характером выпота. Наиболее частым осложнением является пневмоторакс, возникающий при случайном повреждении лёгочной ткани во время введения иглы. Пневмоторакс может быть ограниченным и бессимптомным, но в ряде случаев требует установки дренажа по Бюлау.

Ещё одним распространённым осложнением считается образование подкожной эмфиземы, когда воздух поступает в клетчатку через канал пункции, что обычно неопасно, но требует наблюдения.
Кровотечение может возникнуть при травме межрёберных сосудов или более крупных вен и артерий, особенно при нарушениях свёртываемости крови. В лёгких случаях формируется ограниченная гематома, в тяжёлых — возможен массивный гемоторакс, требующий экстренной хирургической помощи. Риск выше у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты без предварительной коррекции терапии.
Инфекционные осложнения встречаются реже, но имеют серьёзное значение. При несоблюдении правил асептики возможно инфицирование плевральной полости с формированием гнойного плеврита или эмпиемы. В таких случаях пациенту требуется антибактериальная терапия и повторные вмешательства, вплоть до установки постоянного дренажа.
Реэкспансионный отёк лёгкого представляет собой редкое, но опасное осложнение, возникающее при слишком быстрой эвакуации большого объёма жидкости (более 1,5 литра). Отёк проявляется острым кашлем, болью в груди, одышкой и снижением сатурации, требует неотложной интенсивной терапии.
К крайне редким осложнениям относятся повреждение диафрагмы, печени или селезёнки при слишком низком введении иглы, а также вазовагальная реакция с кратковременной потерей сознания.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к плевральной пункции являются некорригируемые нарушения свёртываемости крови, включая тяжёлую тромбоцитопению, гемофилию или высокое значение МНО на фоне антикоагулянтной терапии, так как у пациента существенно повышается риск массивного кровотечения и гемоторакса. К этой же категории относится тяжёлое общее состояние пациента с выраженной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью, при котором любое вмешательство может усугубить ситуацию, а также отказ пациента от процедуры.
Относительные противопоказания включают инфицированные кожные поражения или гнойнички в предполагаемой точке прокола, которые могут привести к распространению инфекции в плевральную полость. К ним также относятся выраженные спайки и плевральные сращения, делающие полость труднодоступной и увеличивающие риск повреждения лёгкого или диафрагмы. Не рекомендуется выполнять пункцию при очень малом объёме выпота, когда невозможно безопасно ввести иглу, а также при неконтролируемом кашле, психомоторном возбуждении или невозможности пациента сохранять неподвижность.
Временными противопоказаниями считаются острые инфекционные заболевания с высокой температурой, декомпенсация хронических сердечно-лёгочных заболеваний, недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт. В данных случаях вмешательство откладывают до стабилизации состояния пациента.
С особой осторожностью процедура выполняется у пациентов с выраженной эмфиземой лёгких, при смещении органов средостения или при массивном ожирении, когда технически сложно точно определить уровень жидкости. В таких ситуациях обязательным является проведение процедуры под контролем УЗИ, что снижает риск осложнений и повышает её безопасность.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies