- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Плевральная пункция — это процедура прокола париетальной плевры через грудную стенку. Она проводится для диагностики или лечения. Основные показания для ее выполнения — экссудативный плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, гемоторакс и хилоторакс. Если в плевральной полости есть жидкость или воздух, торакоцентез проводят в VII-VIII межреберье по задней аксиллярной линии или во II межреберье по среднеключичной линии. Пациент находится в сидячем положении под местной анестезией. Полую иглу вводят вдоль верхнего края ребра, чтобы избежать повреждения межреберных нервов и сосудов. Содержимое плевральной полости аспирируется для цитологического и бактериологического анализа.
Показания для проведения пункции
Основаниями для проведения пункции могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:
- боль в груди
- кашель
- затрудненное дыхание через нос
- боль при дыхании
- чувство давления в груди - стенокардия
Кто выдает направление на плевральную пункцию
- Пульмонолог
Обязательные обследования перед пункцией
Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- рентгенография органов грудной кетки
- компьютерная томография грудной клетки
Какой специалист выполняет пункцию
- Торакальный хирург
Адреса и стоимость плевральной пункции в СПБ
Стоимость: от 900 до 34000р.
Найдено cупер скидок: 8 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 64 центра
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Лицензия проверена
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3
Режим работы: 8:30-16:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы
59.87433778784272,30.36415947515729
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция плевральной полости
от 5500 p.
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
от 5500 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция плевральной полости
от 5500 p.
Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования
от 6700 p.
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина
59.95527652297445,30.410983425471766
Цена указана с учетом льгот и акции
Плевральная пункция
от 5500 p.
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования (торакоцентез) (врач Мельник С. В.)
от 10000 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование (торакоцентез) плевральной полости
от 6200 p.
Торакоцентез (дренирование плевральной полости) под контролем УЗИ
от 23770 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция плевральной полости
от 6500 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция плевральной полости
от 6500 p.
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
Адрес: СПб, пр. Энгельса д. 27, лит. Т
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.00533474516653,30.328222495123857
Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Плевральная пункция (диагностическая)
от 6600 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция плевральной полости диагностическая с аспирацией плевральной жидкости для анализа (цитологического, биохимического, микробиологического, вирусологического)
от 7200 p.
Пункция плевральной полости лечебно-диагностическая с аспирацией плевральной жидкости для анализа и эвакуацией жидкости
от 7300 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
Цена указана с учетом льгот и акции
Плевральная пункция
от 7620 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция плевральной полости
от 8350 p.
Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости)
от 21780 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
Цена указана с учетом льгот и акции
Плевральная пункция
от 9100 p.
УЗИ центр 21 век на пр КИМа 28
Адрес: СПб, пр. КИМа, д.28
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский, Петроградский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.95410923806322,30.243670655548588
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Марата 48
Адрес: СПб, ул. Марата, д. 48
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Звенигородская, Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.92419517301441,30.351353740204335
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.078794654859614,30.337353570892784
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Щербакова 11
Адрес: СПб, ул. Щербакова, д.11
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
60.02872711322258,30.296460147040296
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Сикейроса 7 к 2
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, д. 7, корпус 2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения, Удельная
60.033635095618685,30.327939570892813
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Адрес: СПб, ул. Гастелло, д.22
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы, Электросила
59.858751273194,30.327781740204333
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары
59.836594402054004,30.421013570892825
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Ленская 17 к 1
Адрес: СПб, ул. Ленская 17 к1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.93991049780365,30.494255655548546
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр., д. 45, лит А
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский
Метро: Выборгская, Горьковская, Лесная, Петроградская, Площадь Ленина
59.969697811233964,30.342281401581296
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Шаврова 26
Адрес: СПб, ул. Шаврова, д. 26
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.02737116600239,30.241996197876436
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Брянцева 13 к 1
Адрес: СПб, ул. Брянцева 13, к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино
60.03984313753443,30.407654197876433
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на Старо-Петергофском пр 39А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Старо-Петергофском пр 39А
Адрес: СПб, Старо-Петергофский проспект, д.39 а
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Кировский
Метро: Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская
59.90316501289978,30.27590028253223
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Коллонтай 4
Адрес: СПб, ул. Коллонтай, д. 4
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.91495616909206,30.447331113220667
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Адрес: СПб, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к.3
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.840203796376535,30.145304570633048
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости (лечебно-диагностическое)
от 9500 p.
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Лицензия проверена
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Адрес: г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Автово, Московская
59.931754255782586,32.29136170102373
Цена указана с учетом льгот и акции
Торакоцентез
от 9785 p.
КТ и УЗИ в Городской больнице №14 на ул Косинова 19/9
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в Городской больнице №14 на ул Косинова 19/9
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Косинова, 19/9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: KT GE Optima 16 срезов, УЗИ аппарат, Рентген аппарат
Район: Адмиралтейский, Кировский
Метро: Кировский завод, Нарвская
59.89554459287305,30.27198605464836
Цена указана с учетом льгот и акции
Дренирование плевральной полости
от 12000 p.
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Адрес: СПб, Авангардная ул. д 14
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа GЕ Voyadger 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.83718739964629,30.18581832581229
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция плевральной полости (торакоцентез)
от 14400 p.
Дренирование плевральной полости
от 24000 p.
Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Адрес: СПб, Ковенский переулок, д. 5Б
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Центральный
Метро: Площадь Восстания
59.93706210322478,30.35618282800735
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция и дренирование плевральной полости
от 14800 p.
МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 21, корп. 1В
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94536396472691,30.216666489384316
Цена указана с учетом льгот и акции
Торакоцентез
от 16500 p.
Пункция и дренирование плевральной полости
от 20900 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Павлов Александр Григорьевич
Специализация: Хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Алборов Александр Эдуардович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Левченко Никита Евгеньевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68
Козак Андрей Романович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Бадаев Кирилл Дмитриевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Козлов Михаил Владиславович
Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Шепичев Евгений Викторович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Левченко Евгений Владимирович
Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Маменко Игорь Сергеевич
Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии
Что важно знать о записи на пункцию
Как пройти пункцию по полису ОМС:каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
Что взять с собой:на пункцию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Подготовка:особой подготовки от пациента не требуется. Процедура рекомендована на голодный желудок, чтобы избежать рвотных позывов.
Безопасность:плевральная пункция — это процедура извлечения жидкости или воздуха из плевральной полости для диагностики или лечения. Хотя сама процедура может вызывать беспокойство, важно знать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. Во время диагностики врач вводит тонкую иглу между ребрами, ориентируясь на данные УЗИ или рентгена. При диагностической пункции набирается небольшое количество жидкости для анализа.
Противопокозания:абсолютных противопоказаний к проведению плевральной пункции нет, однако процедура не выполняется при выраженных спайках между листками плевры. Существует ряд относительных противопоказаний: неконтролируемый кашель, беременность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, аномалии развития грудной клетки, небольшое количество жидкости в плевральной полости.
Результаты:забранная жидкость направляется в лабораторию для анализа. Срок ожидания результатов пункции обычно составляет от 2 до 14 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.
Альтернативные названия: торакоцентез, плевроцентез, пункция плевральной полости, плевральная пункционная процедура, аспирация плевральной жидкости, дренирование плевральной полости, эвакуационная пункция плевры.
Виды протоколов плевральной пункции
Диагностическая плевральная пункция применяется для получения плевральной жидкости с целью лабораторного анализа. Из аспирата выполняется макроскопическая оценка (цвет, прозрачность, вязкость), биохимическое исследование (определение белка, ЛДГ, глюкозы, pH), цитологический анализ (клеточный состав, выявление опухолевых клеток), бактериологическое исследование (посев на флору, микобактерии, грибы) и иммунологические тесты. Протокол позволяет классифицировать выпот как транссудат или экссудат по критериям Лайта, выявить воспалительный, опухолевый или туберкулёзный процесс.
Цитологический протокол плевральной пункции ориентирован на выявление злокачественных клеток при подозрении на мезотелиому или метастатическое поражение. Из полученного материала готовятся мазки и клеточные блоки, которые исследуются под микроскопом, что позволяет подтвердить или исключить онкологическое заболевание, а при необходимости — дополнить иммуногистохимическим анализом для определения гистогенеза опухоли.
Бактериологический протокол плевральной пункции используется при подозрении на инфекционную природу выпота. Из жидкости выполняются посевы на аэробную и анаэробную флору, туберкулёзные микобактерии, грибы, а также ПЦР-исследования для выявления возбудителей, что помогает установить точную этиологию процесса и подобрать адекватную антибактериальную терапию.
Иммунологический протокол плевральной пункции применяется для диагностики системных заболеваний и туберкулёзного плеврита. Определяются уровни ADA (аденозиндезаминазы), интерферон-гамма, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие маркёры. Такой подход используется при труднодиагностируемых случаях и позволяет уточнить природу плеврального выпота.
Как проводят плевральную пункцию
- Лечебная плевральная пункция применяется при скоплении значительного количества жидкости или воздуха в плевральной полости, когда выпот вызывает выраженную одышку, смещение средостения и дыхательную недостаточность. Целью является эвакуация экссудата, транссудата или воздуха для восстановления нормальной функции лёгкого и облегчения состояния пациента. За одну процедуру удаляют не более 1–1,5 литра жидкости, чтобы избежать осложнения в виде отёка реэкспандированного лёгкого.
- Плевральная пункция по Бюлау представляет собой метод постоянного дренирования плевральной полости с использованием дренажной системы, соединённой с водяным затвором. Данная техника применяется при пневмотораксе, гемотораксе или массивных выпотах, требующих длительной эвакуации содержимого. Система по Бюлау обеспечивает однонаправленный отток жидкости или воздуха, предотвращая их обратное поступление, и может использоваться в течение нескольких дней.
- Дренирование при плевральной пункции проводится в случаях, когда требуется не разовое удаление содержимого, а постоянный контроль и постепенное опорожнение плевральной полости. Через установленный катетер жидкость или воздух удаляются в течение нескольких часов или суток, что особенно важно при рецидивирующих выпотах, гнойных процессах или злокачественных плевритах. Подход позволяет сочетать диагностические исследования жидкости с лечебным эффектом.
- Плевральная пункция из межреберья указывает на технический аспект вмешательства: игла или троакар вводятся по верхнему краю нижележащего ребра, чтобы избежать повреждения сосудисто-нервного пучка. Место пункции выбирается по результатам перкуссии, рентгенографии или ультразвукового исследования, чаще всего в VII–VIII межреберье по заднеподмышечной или лопаточной линии.
- Плевральная пункция грудной клетки является обобщающим синонимом торакоцентеза и указывает на доступ через грудную стенку к плевральной полости. Термин часто используется в клинической практике как эквивалент классической плевральной пункции, когда необходимо подчеркнуть сам факт вмешательства на грудной клетке, а не только на плевре.
- Плевральная пункция детям проводится с учётом возрастных особенностей и повышенной уязвимости дыхательной системы. У детей место прокола выбирают максимально осторожно под контролем УЗИ, используют иглы меньшего диаметра и ограничивают объём удаляемой жидкости, чтобы снизить риск резкого смещения средостения и развития дыхательной недостаточности.
Подготовка к плевральной пункции начинается с клинического и инструментального обследования пациента: выполняют перкуссию, аускультацию, рентгенографию или КТ грудной клетки для уточнения уровня жидкости, а также оценивают свёртываемость крови. Пациента усаживают на стул с опорой на стол или спинку стула, придавая наклон вперёд для максимального расширения межреберных промежутков. Кожа в зоне предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком, проводится местная анестезия новокаином или лидокаином послойно до плевры, что обеспечивает комфорт и снижает риск болевых ощущений.
Набор для плевральной пункции включает стерильные перчатки, салфетки и антисептики, шприцы различного объёма, иглы для инфильтрационной анестезии и для самой пункции, трёхходовой кран, систему для аспирации жидкости или воздуха, при необходимости — дренажную систему по Бюлау. Дополнительно готовят ёмкости для сбора выпота, пробирки для биохимического, цитологического и бактериологического анализа, а также стерильные повязки. Проведение плевральной пункции выполняется в положении сидя или, при тяжёлом состоянии пациента, в полусидячем положении в кровати. Иглу вводят по верхнему краю нижележащего ребра, обычно в VII–VIII межреберье по заднеподмышечной линии. После прокола плевры ощущается «провал», и врач начинает медленно аспирировать жидкость или воздух. Для предотвращения осложнений удаляют не более 1–1,5 литра экссудата за один сеанс. Жидкость направляется в лабораторию для анализа, а при терапевтической цели процедура облегчает дыхание и улучшает общее состояние пациента. После завершения место прокола прижимают стерильной салфеткой и накладывают повязку.
Плевральная пункция под контролем УЗИ является современным стандартом, позволяющим повысить безопасность и эффективность процедуры. Ультразвуковое наведение помогает точно определить глубину и локализацию выпота, выбрать оптимальное межреберье для пункции и избежать повреждения сосудов и лёгочной ткани. Метод особенно эффективен при малых или локализованных скоплениях жидкости, а также у пациентов с анатомическими особенностями или сопутствующими заболеваниями.
Особенности проведения плевральной пункции при пневмотораксе заключаются в том, что основная цель процедуры — эвакуация воздуха из плевральной полости и восстановление нормальной вентиляции лёгкого. Прокол выполняют обычно во II межреберье по среднеключичной линии или в IV–V межреберье по переднеподмышечной линии, иглу проводят строго перпендикулярно грудной стенке. При необходимости длительной эвакуации устанавливают дренаж по Бюлау.
Особенности проведения плевральной пункции при гидротораксе связаны с тем, что жидкость в данном случае является транссудатом, возникающим при сердечной недостаточности, циррозе печени или нефротическом синдроме. Пункцию проводят преимущественно в диагностических целях или для облегчения дыхания при массивных выпотах. Удаляют жидкость медленно, не более 1–1,5 литра, чтобы не вызвать смещения средостения и отёка лёгкого.
Особенности проведения плевральной пункции при плеврите определяются необходимостью выявления воспалительной природы выпота. Жидкость чаще имеет экссудативный характер, поэтому помимо её удаления обязательно выполняют биохимическое, цитологическое и бактериологическое исследование. Иногда дополнительно вводят антибиотики или антисептики непосредственно в плевральную полость для локального лечения.
Особенности проведения плевральной пункции при гемотораксе заключаются в обязательном удалении крови из плевральной полости для предотвращения свертывания и образования фибриновых сращений. Жидкость исследуют на гематокрит, что помогает отличить истинный гемоторакс от кровянистого экссудата. При продолжающемся кровотечении или выявлении большого количества свежей крови показано экстренное дренирование и хирургическая коррекция.
Особенности проведения плевральной пункции при экссудативном плеврите включают обязательное исследование полученного материала для установления причины выпота: туберкулёз, онкологический процесс, ревматологические заболевания. Важным этапом является цитология и иммунологические тесты (ADA, интерферон-гамма). Иногда дополнительно выполняют плевроскопию с биопсией, если обычная пункция не даёт точного диагноза.
Особенности проведения плевральной пункции при напряжённом пневмотораксе связаны с необходимостью экстренного вмешательства. Воздух эвакуируют немедленно, обычно через II межреберье по среднеключичной линии, чтобы быстро снизить давление в плевральной полости и предотвратить острую дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность. После стабилизации состояния устанавливают постоянный дренаж по Бюлау.
Особенности проведения плевральной пункции при пневмонии заключаются в том, что процедура выполняется при осложнённом течении болезни, когда формируется парапневмонический или эмпиемный выпот. Жидкость обязательно направляют на бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. В отдельных случаях через дренаж вводят антибактериальные препараты или ферменты для разрушения фибриновых сгустков и облегчения эвакуации гноя.
Сколько ждать результатов? Макроскопическая оценка жидкости (цвет, запах, прозрачность) проводится сразу во время процедуры. Биохимический анализ (определение белка, ЛДГ, глюкозы, pH) готов обычно в течение 1–2 дней. Цитологическое исследование для выявления опухолевых клеток занимает около 3–5 рабочих дней, а бактериологический посев может потребовать до 7–10 дней, так как необходим рост культуры и определение чувствительности к антибиотикам. При проведении иммунологических тестов (ADA, интерферон-гамма) и молекулярных методов сроки также увеличиваются до 1–2 недель.
Больно ли делать плевральную пункцию? Болезненность при плевральной пункции выражена умеренно и хорошо контролируется местной анестезией. Перед проколом кожу, подкожную клетчатку и межрёберные мышцы послойно инфильтрируют раствором новокаина или лидокаина, поэтому пациент ощущает лишь кратковременное давление или чувство распирания при прохождении иглы. В момент аспирации жидкости может появиться дискомфорт в груди, особенно при быстром удалении большого объёма, но сильной боли не наблюдается. После процедуры возможно ощущение слабой болезненности или стянутости в месте прокола, которое проходит самостоятельно через 1–2 дня и не требует специального лечения.
Что хорошо показывает плевральная пункция
Плевральная пункция хорошо показывает характер жидкости, что имеет ключевое значение для дифференциации транссудата и экссудата. Биохимический анализ определяет уровень белка, ЛДГ, глюкозы и pH, а по критериям Лайта можно достоверно отличить сердечную, печёночную или почечную недостаточность от воспалительных и опухолевых процессов. Это позволяет сразу направить пациента по правильному диагностическому и лечебному пути.
Бактериологическое исследование жидкости позволяет выявить возбудителей парапневмонического плеврита, туберкулёзного плеврита или эмпиемы плевры, а также определить их чувствительность к антибиотикам, что даёт возможность подобрать точную этиотропную терапию и повысить эффективность лечения.
Цитологическое исследование плеврального содержимого, полученного при пункции, является основным способом диагностики опухолевых процессов. В образцах можно обнаружить клетки мезотелиомы, метастатических карцином или лимфом, что помогает выявить злокачественные плевриты на ранних стадиях. При необходимости материал используется для иммуногистохимии и уточнения гистогенеза опухоли.
Определение гематокрита жидкости помогает отличить истинный гемоторакс от серозно-геморрагического выпота, возникающего при воспалении или опухоли. Полученные данные важны для решения вопроса о необходимости срочного хирургического вмешательства.
Метод также позволяет диагностировать системные заболевания, такие как ревматологические патологии и туберкулёз. Определение специфических маркёров — аденозиндезаминазы, интерферона-гамма, аутоантител — повышает точность диагностики и помогает выявить скрытые формы заболеваний, которые не всегда видны при стандартных исследованиях.
Как проходит восстановление
Восстановление после плевральной пункции в большинстве случаев проходит легко и не требует длительного стационарного наблюдения. Сразу после процедуры пациент остаётся под контролем врача 1–2 часа, чтобы исключить осложнения, такие как кровотечение или пневмоторакс. В первые сутки возможны умеренная болезненность в месте прокола и ощущение лёгкой слабости, которые проходят самостоятельно. Полное восстановление дыхания и самочувствия наступает через 1-3 дня, особенно если удаление жидкости значительно облегчило работу лёгких.
Что делать после плевральной пункции? Место прокола должно оставаться чистым и сухим, повязку меняют по назначению врача. При появлении одышки, нарастающей боли в груди или крови в мокроте необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Контрольная рентгенография или УЗИ выполняются по показаниям, чтобы убедиться в полном расправлении лёгкого и отсутствии осложнений. Рекомендации после плевральной пункции включают исключение чрезмерных нагрузок, контроль возможных симптомов осложнений и обязательное выполнение назначенных врачом исследований и повторных консультаций.
Осложнения и риски
Осложнения и риски напрямую связаны с анатомическими особенностями грудной клетки и характером выпота. Наиболее частым осложнением является пневмоторакс, возникающий при случайном повреждении лёгочной ткани во время введения иглы. Пневмоторакс может быть ограниченным и бессимптомным, но в ряде случаев требует установки дренажа по Бюлау.
Ещё одним распространённым осложнением считается образование подкожной эмфиземы, когда воздух поступает в клетчатку через канал пункции, что обычно неопасно, но требует наблюдения.
Кровотечение может возникнуть при травме межрёберных сосудов или более крупных вен и артерий, особенно при нарушениях свёртываемости крови. В лёгких случаях формируется ограниченная гематома, в тяжёлых — возможен массивный гемоторакс, требующий экстренной хирургической помощи. Риск выше у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты без предварительной коррекции терапии.
Инфекционные осложнения встречаются реже, но имеют серьёзное значение. При несоблюдении правил асептики возможно инфицирование плевральной полости с формированием гнойного плеврита или эмпиемы. В таких случаях пациенту требуется антибактериальная терапия и повторные вмешательства, вплоть до установки постоянного дренажа.
Реэкспансионный отёк лёгкого представляет собой редкое, но опасное осложнение, возникающее при слишком быстрой эвакуации большого объёма жидкости (более 1,5 литра). Отёк проявляется острым кашлем, болью в груди, одышкой и снижением сатурации, требует неотложной интенсивной терапии.
К крайне редким осложнениям относятся повреждение диафрагмы, печени или селезёнки при слишком низком введении иглы, а также вазовагальная реакция с кратковременной потерей сознания.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к плевральной пункции являются некорригируемые нарушения свёртываемости крови, включая тяжёлую тромбоцитопению, гемофилию или высокое значение МНО на фоне антикоагулянтной терапии, так как у пациента существенно повышается риск массивного кровотечения и гемоторакса. К этой же категории относится тяжёлое общее состояние пациента с выраженной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью, при котором любое вмешательство может усугубить ситуацию, а также отказ пациента от процедуры.
Относительные противопоказания включают инфицированные кожные поражения или гнойнички в предполагаемой точке прокола, которые могут привести к распространению инфекции в плевральную полость. К ним также относятся выраженные спайки и плевральные сращения, делающие полость труднодоступной и увеличивающие риск повреждения лёгкого или диафрагмы. Не рекомендуется выполнять пункцию при очень малом объёме выпота, когда невозможно безопасно ввести иглу, а также при неконтролируемом кашле, психомоторном возбуждении или невозможности пациента сохранять неподвижность.
Временными противопоказаниями считаются острые инфекционные заболевания с высокой температурой, декомпенсация хронических сердечно-лёгочных заболеваний, недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт. В данных случаях вмешательство откладывают до стабилизации состояния пациента.
С особой осторожностью процедура выполняется у пациентов с выраженной эмфиземой лёгких, при смещении органов средостения или при массивном ожирении, когда технически сложно точно определить уровень жидкости. В таких ситуациях обязательным является проведение процедуры под контролем УЗИ, что снижает риск осложнений и повышает её безопасность.
