Для диагностики травматических повреждений и патологий глаз офтальмологи иногда назначают сделать КТ глазных орбит. Это высокоточное рентгенографическое обследование с использованием мультиспирального компьютерного томографа позволяет выявить большинство опухолевых патологий глаза, аномалии развития тканей глазного яблока и костные повреждения глазницы.
Что такое КТ глаза?
КТ глаза - это обобщающее понятие, которое включает в себя комплекс обследований глазных структур: КТ глазницы, КТ глазного яблока, КТ сетчатки глаза, КТ слезных каналов и соседних тканей головного мозга и носа. Компьютерная томография позволяет за одно сканирование оценить состояние органов зрения, а также прилегающих костей, мышц, нервных жил головного мозга. В ходе сканирования современный мультиспиральный компьютерный томограф делает множественные и детальные послойные снимки обследуемой области и выстраивает на их основании трехмерные модели, на которых четко просматриваются патологии размером до 1 мм. Принцип получения изображений на МСКТ строится на разнице в скорости прохождения рентгеновских лучей через ткани различной плотности.
Дополнительным преимуществом данной процедуры для пациента является ее безболезненность. Методика не требует хирургического вмешательства или непосредственного физического контакта с роговицей, поэтому обследуемый не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Лучевая нагрузка, которой подвергается организм пациента во время исследования, составляет в среднем 1-3 мЗв, поэтому томографию глазных орбит можно без вреда для здоровья делать 1-2 раза в год. Исключение составляют только беременные женщины и дети до 3 лет. Из-за нежелательности подвергать плод и организм маленького ребенка облучению, этим категориям рекомендуется пользоваться более безопасными методами диагностики, например, МРТ глазных орбит или оптической когерентной томографией.
Что покажет КТ глазных орбит?
Компьютерную томографию глаза врачи чаще всего применяют для окончательной установки диагноза, для подготовки к офтальмохирургическому вмешательству или для контроля эффективности проходящего лечения. При помощи КТ орбит глаза и глазницы можно выявить присутствие и область локализации следующих патологий:
- тканевое поражение глаз вследствие аутоиммунных болезней;
- односторонний экзофтальм;
- доброкачественные новообразования;
- раковые опухоли;
- костные воспаления глазницы;
- отслоения сетчатки;
- глаукома;
- тромбоз сосудов глазницы;
- разрыв макулы;
- диабетическая ретинопатия;
- аномалии развития глазодвигательного нерва;
- травматические повреждения роговицы;
- наличие инородных предметов в глазу;
- переломы стенок глазниц, полученные в результате травм лица;
- кровоизлияния в глазных орбитах.
Что такое КТ глазных орбит с контрастом
Контрастирование при КТ глаза чаще всего применяется в ситуациях, когда врачу необходимо провести диагностику новообразования, определить проходимость кровеносных сосудов или изучить воспалительные процессы в мягких тканях. Для диагностики переломов и трещин в костях глазниц и черепа контрастное усиление обычно не требуется.
Для проведения процедуры КТ глазных орбит с контрастом используют специальные препараты на основе йода – вещества, которые обладают способностью задерживать рентгеновские лучи, делая снимки более четкими. Контрастные препараты могут представлять опасность для пациентов, страдающих от аллергии на йод или морепродукты. Кроме того, нужно учесть, что для безопасного выведения контраста из организма необходимо, чтобы обследуемый не страдал от почечной недостаточности. Осторожность следует также соблюдать пациентам, страдающим от проблем с эндокринной системой и астматикам. Кормящим матерям после контрастной МСКТ необходимо будет на несколько дней отказаться от грудного вскармливания.
В отличие от нативной версии КТ обследования глаза, диагностика с контрастом потребует от обследуемого соответствующей подготовки. Лечащий врач заранее должен будет изучить историю болезни больного, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, а при необходимости - отправить пациента сдать анализы крови на креатинин и гормоны щитовидной железы. Контрастное вещество иногда способно спровоцировать рвоту в процессе его введения, поэтому на обследование лучше приходить с перерывом в еде в 2 часа.
Как проходит томография?
Особая подготовка перед исследованием не требуется. Если предполагается использование контраста, то стоит воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Для посещения КТ-кабинета лучше всего выбирать удобную одежду. Желательно, чтобы на одежде и теле не было металлических аксессуаров, так как они способны исказить результаты диагностики. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа и занимает позицию, которую попросит врач. Процедура длится от 2 до 5 минут, во время которых необходимо соблюдать полную неподвижность головы. После исследования не требуется время на восстановление. Обследуемый волен покинуть диагностический центр или дождаться результатов. На их обработку обычно уходит около 30-40 минут. Итогом исследования станут письменное рентгенологическое заключение, снимки или видеозапись МСКТ.
Противопоказания
МСКТ не назначается в следующих ситуациях:
- в период ожидания ребенка;
- в детском возрасте до 5 лет.
В случае контрастирования дополнительными ограничениями станут:
- нарушения деятельности почек;
- острые формы сахарного диабета;
- аллергические реакции на йод.
Автор: Щербена Алина Олеговна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 8
Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»
Список источников:
- Аветисов С.Э. Харлап С.И., Насникова И.Ю. и др. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. // Вестник офтальмологии. - 2003, - №4.
- Бабий Я.С., Болгова И.М., Удовиченко В.В. Лучевые методы диагностики при заболеваниях глаза и орбиты. // Вестник Научного Российского Центра рентгенологии. - 2004.
- Бровкина А. Ф., Яценко О. Ю., Аубакирова А. С., Мослехи Ш. Компьютерно-томографическая анатомия орбиты с позиции клинициста. // Вестник офтальмологии. - 2008. - №1. - 124.
- Горбунов A.A. Возможности компьютерной томографии в комплексной диагностике повреждений глаз и глазницы: Автореф. дис. канд. мед. наук СПб., 1988.
- Гундорова P.A., Степанов A.B., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007.
- Елисеева Н.М., Серова Н.К., Арутюнов Н.В. МРТ орбитального отрезка зрительного нерва при различных стадиях застойного диска зрительного нерва. // Вестник офтальмологии 2005. - №6. - 121.
- Кирюхина C.А. Компьютерная томография в комплексной диагностике посттравматических изменений и врожденных дефектов орбитальной области: Дис.канд. мед. наук М., 1991.
Последние статьи о диагностике
Что покажет КТ легких с контрастом и без
Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.
Что покажет КТ предстательной железы
Компьютерная томография простаты проводится для определения состояния железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и прямой кишки с анусом. Список основных показаний к проведению компьютерной томографии предстательной железы включает: воспаление в исследуемой области, появлением лимфаденита у пациентов; подозрения на рак простаты; нанесение ударов и травм и огневых ранений в область промежности и живо
МРТ или КТ сосудов
МРТ сосудов головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга - это два очень информативных метода обследования сосудистой системы головного мозга. Принцип получения изображений при магнитно-резонансной томографии строится на эффекте ядерного магнитного резонанса
Отличие КТ и МРТ головного мозга
Методы диагностики - компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - пациенты часто путают, а между тем у них мало общего, за исключением того, что томографы внешне очень похожи друг на друга. В этой статье мы поговорим о том, в чем проявляется разница между КТ и МРТ мозга и головы.