Онлайн запись на пункцию подвздошной кости

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость пункции подвздошной кости в СПБ

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия костного мозга (из крыла подвздошной кости)

от 3400 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Проведение билатериальной трепанобиопсии костного мозга из гребней подвздошных костей

от 5000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения

60.03549841762437,30.359814554648327

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия крыла подвздошной кости с забором губчатого вещества и костного мозга (без стоимости гистологического исследования)

от 6440 p.

Онлайн запись

МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55

Адрес: СПб, Литейный проспект д.55

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская

59.935378266052105,30.34942917358254

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирационная биопсия костного мозга (стернальная пункция, пункция подвздошной кости) (без стоимости морфологического исследования)

от 6800 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепанобиопсия крыла подвздошной кости с взятием участка губчатого вещества кости мозга для гистологических исследований

от 7900 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Бортулев Павел Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: Клиника ВМТ Пирогова на Кадетской линии В.О. д 13-15, КДЦ при НМИЦ им турнера на ул Лахтинская 12, НМИЦ им Турнера г Пушкин на ул Парковая 64-68

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

Все о пункции подвздошной кости простыми словами

Альтернативные названия: пункция костного мозга, пункция крыла подвздошной кости, костномозговая пункция, пункция подвздошного крыла, аспирационная пункция костного мозга, пункция для аспирации костного мозга.

Стернальная пункция из грудины раньше активно использовалась, но в настоящее время реже применяется из-за повышенного риска повреждения органов и меньшей информативности по сравнению с забором из подвздошной кости. В ряде случаев вместо аспирации выполняется трепанобиопсия костного мозга, когда специальным трепаном берут столбик ткани, что позволяет оценить архитектонику костного мозга и выявить фиброз или опухолевую инфильтрацию. Иногда ограничиваются анализом периферической крови и молекулярными тестами, но если требуется достоверная оценка клеточного состава, пункция подвздошного крыла остаётся наиболее информативной.

Виды протокола

Цитологический протокол – результат микроскопии мазков костного мозга, полученных при аспирационной пункции; описываются соотношения клеточных линий (миелоидные, эритроидные, мегакариоцитарные элементы), наличие атипичных клеток, степень зрелости и патологические изменения.

Морфологический (гистологический) протокол формируется после трепан-биопсии с забором столбика ткани; включает описание структуры костного мозга, степени клеточности, наличия фиброза, очагов опухолевой инфильтрации.

Иммуногистохимический протокол (ИГХ), когда результаты окрашивания биоптата специфическими антителами (CD-маркеры, Ki-67 и др.) для уточнения природы инфильтрата (лейкемия, лимфома, метастазы).

Цитогенетический протокол – описание кариотипа клеток костного мозга, выявленных транслокаций, инверсий или других хромосомных аномалий, например t(9;22) при хроническом миелолейкозе.

Молекулярно-генетический протокол – результаты ПЦР, FISH или NGS, позволяющие установить мутации (JAK2, FLT3, NPM1 и др.), клональность и прогноз заболевания.

Комплексный заключительный протокол – интеграция цитологии, гистологии, ИГХ и молекулярных данных для постановки финального диагноза в соответствии с современными классификациями (ВОЗ, ICC).

Как проводится пункция

Пациента укладывают на бок или на живот, зона прокола обрабатывается антисептиком, проводится местная анестезия, после чего врач вводит специальную иглу в задний верхний гребень подвздошной кости и аспирирует небольшое количество костного мозга. Материал собирается в шприц и сразу направляется в лабораторию для приготовления мазков и фиксации. Вся процедура обычно занимает не более 15–20 минут, после чего накладывается давящая повязка и пациенту рекомендуют в течение нескольких часов избегать нагрузки и следить за состоянием места прокола.

Больно ли делать пункцию подвздошной кости? Так как используется местная анестезия, сам момент прокола кожи и проникновения иглы в кость сопровождается лишь кратковременным дискомфортом или ощущением давления. Наиболее чувствительным моментом является аспирация костного мозга, когда пациент может почувствовать тянущее или жгучее ощущение, связанное с разрежением в полости иглы. Обычно этот эпизод проходит быстро, а после процедуры боль носит умеренный характер и снимается простыми обезболивающими.

Сколько ждать результата? Цитологическое заключение, которое включает описание клеточного состава и соотношений между различными ростками кроветворения, обычно готово через 1–2 дня, тогда как гистологическое исследование биоптата, если оно проводится параллельно, требует несколько больше времени, до 5–7 дней. При назначении иммуногистохимических или молекулярных тестов (например, для выявления транслокаций или мутаций) срок может удлиняться до двух недель.

Можно ли проводить пункцию костного мозга детям? Да, процедура выполняется и у детей, однако она требует особого подхода, так как дети более чувствительны к боли и тревожности. В таких случаях может использоваться седация или даже кратковременный наркоз. Важно учитывать меньший объём костного мозга и более хрупкие кости, что требует особой осторожности со стороны врача.

Риски и осложнения

Несмотря на то что процедура считается относительно безопасной, определённые осложнения всё же возможны. Наиболее частым является образование гематомы в месте прокола, особенно у пациентов с нарушением свертываемости крови. Возможны болезненность и припухлость в области вмешательства, которые проходят самостоятельно через несколько дней. В редких случаях возникает инфицирование места прокола, что проявляется покраснением, отёком и повышением температуры, требующим антибактериальной терапии. Возможна травма сосудов с кровотечением, хотя при правильной технике это бывает крайне редко. Ложные результаты исследования связаны с тем, что полученный материал может оказаться нерепрезентативным, особенно при выраженном фиброзе костного мозга.

После пункции подвздошной кости

Иногда после процедуры у пациента наблюдается небольшое кровотечение из места прокола или формирование подкожной гематомы. Обычно оно носит ограниченный характер и самостоятельно прекращается при наложении давящей повязки. Однако у пациента с тромбоцитопенией или приёмом антикоагулянтов кровотечение может быть более выраженным, в таких случаях требуется более длительное наблюдение, а иногда дополнительная медицинская помощь. Для минимизации риска всегда оценивается свертываемость крови перед процедурой.

Пациенту рекомендуют сохранять повязку сухой в течение суток, избегать физической нагрузки и подъёма тяжестей в течение 1–2 дней, следить за местом прокола на предмет покраснения или боли, при необходимости принимать обезболивающие препараты. Если кровотечение не останавливается, боль нарастает или появляются признаки инфекции, следует обратиться к врачу.

После процедуры остаётся небольшой след от прокола, который со временем становится практически незаметным. Шрамы формируются крайне редко, так как вмешательство минимально инвазивное.

Противопоказания

Процедура противопоказана при тяжёлых нарушениях свёртываемости крови, при выраженной тромбоцитопении, при местных инфекционных процессах в зоне вмешательства, а также при крайне тяжёлом состоянии пациента, когда даже малотравматичное вмешательство представляет риск.