Онлайн запись на шунтирование

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость шунтирования в СПБ

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Транстимпанальное шунтирование (одностороннее) (без учета стоимости анестезии)

от 5500 p.

Наложение спленоренального анастомоза

от 64200 p.

Вентрикуло-атриальное шунтирование

от 92340 p.

Кистоперитонеальное шунтирование

от 92340 p.

Люмбо-перитонеальное шунтирование

от 92340 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Первичная реконструкция общих сонных и подключичных артерий с использованием аутовены (шунтирование, протезирование)

от 20000 p.

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

от 37500 p.

Аорто-коронарное шунтирование без искусственного кровообращения (без стоимости расходного материала)

от 130000 p.

Лапароскопическое гастрошунтирование

от 180000 p.

Аорто-коронарное шунтирование

от 215000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Бедренно-подколенное шунтирование, выше коленного сустава 1 кат.

от 25000 p.

Бедренно-подколенное шунтирование (ниже коленного сустава)

от 25000 p.

Бедренно-берцовое шунтирование

от 35000 p.

Сонно-подключичное шунтирование, 1-я категория

от 50000 p.

Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование

от 50000 p.

Аорто-бедренное шунтирование бифуркационное

от 77000 p.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), без ИК

от 100000 p.

Аортокоронарное шунтирование АКШ (в условиях ИК)

от 215000 p.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), с протезированием клапана

от 220000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапароскопическое желудочное шунтирование 1 категории сложности без стоимости расходного материала

от 55000 p.

Протезирование (шунтирование) артерий конечностей

от 60800 p.

Сонно-подключичное шунтирование

от 62500 p.

Протезирование (шунтирование) брахиоцефальных артерий

от 64000 p.

Бедренно-берцовое шунтирование (без стоимости специализированных расходных материалов и имплантов)

от 72000 p.

Реконструктивные вмешательства (шунтирование, протезирование) на висцеральных артериях

от 72000 p.

Бедренно-берцовое шунтирование

от 90000 p.

Бедренно-подколенное шунтирование

от 90000 p.

Наложение внутричерепного микрососудистого анастомоза (без стоимости специализированных расходных материалов и имплантов)

от 90400 p.

Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование

от 100000 p.

Аксилло-феморальное шунтирование

от 115000 p.

Аортокоронарное шунтирование с резекцией аневризмы левого желудочка в условиях искусственного кровообращения

от 262000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Операция аорто-мамарокоронарного, аутовенозного шунтирования в условиях искусственного кровообращения - с учетом стоимости оксигенатора и расходного материала

от 258000 p.

Операция аорто-мамарокоронарного, аутовенозного шунтирования на работающем сердце (без искусственного кровообращения)

от 264000 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Асадуллин Ильшат Шамилевич

Специализация: Хирург-кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке

Записаться

 

Агаев Рамиль Саламович

Специализация: Хирург-кардиолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева

Записаться

Как проходит операция байпаса

Шунтирующие операции выполняются под общим наркозом с обязательным контролем гемодинамики, дыхания и функций жизненно важных органов, положение пациента зависит от локализации вмешательства и типа создаваемого шунта, проводится тщательная антисептическая обработка операционного поля и разметка зон доступа.

При вентрикулоперитонеальном шунтировании выполняется трепанация черепа в проекции бокового желудочка, вводится катетер в желудочек мозга, который соединяется с клапанной системой и дренажной трубкой, проведённой под кожей в брюшную полость, где избыточная цереброспинальная жидкость рассасывается через брюшину.

Вентрикулоатриальное шунтирование проводится аналогично, но дренажная трубка проводится в верхнюю полую вену и правое предсердие, обеспечивая отток ликвора в венозное русло.

Вентрикулоплевральное шунтирование предполагает подведение дренажа из желудочка мозга в плевральную полость, где жидкость рассасывается через серозную оболочку лёгкого, метод используется при невозможности брюшного дренирования.

Люмбоперитонеальное шунтирование выполняется через катетеризацию поясничного субарахноидального пространства с подведением трубки в брюшную полость, используется при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении.

Цистоперитонеальное шунтирование проводится при кистах мозга или спинного мозга, содержимое кисты отводится в брюшную полость через тонкий катетер с регулируемым клапаном.

Вентрикулоцистерностомия направлена на создание сообщения между боковым желудочком и большой затылочной цистерной, обеспечивая физиологический отток ликвора без установки длинного шунта.

Аортокоронарное шунтирование выполняется при ишемической болезни сердца, из аорты проводится шунт из большой подкожной вены или внутренней грудной артерии к коронарной артерии дистальнее места сужения, восстанавливая кровоток в миокарде.

Маммарокоронарное шунтирование осуществляется с использованием внутренней грудной артерии, один её конец подшивается к коронарной артерии, а приток сохраняется от подключичной артерии, что повышает долговечность шунта.

Бедренно-подколенное шунтирование направлено на восстановление кровотока при окклюзии бедренной артерии, создаётся обходной путь с помощью аутовенозного или синтетического протеза, соединяющего бедренную и подколенную артерии.

Аорто-бедренное шунтирование выполняется при поражениях аорты и подвздошных сосудов, синтетический протез соединяет аорту с бедренной артерией, обеспечивая кровоснабжение нижней конечности.

Бедренно-бедренное шунтирование представляет собой создание обходного анастомоза между правой и левой бедренными артериями, используется при односторонней окклюзии подвздошного сегмента.

Подвздошно-бедренное шунтирование проводится при поражении подвздошной артерии, формируется соединение между здоровым участком подвздошного сосуда и бедренной артерией, что восстанавливает кровоток в конечности.

Каротидное шунтирование выполняется при стенозе внутренней сонной артерии, временно создаётся искусственный обход кровотока для поддержания мозговой перфузии во время эндартерэктомии или реконструкции сосуда.

Портокавальное шунтирование направлено на снижение портальной гипертензии, между воротной веной и нижней полой веной создаётся анастомоз, через который кровь оттекает, минуя печень.

Сплено-ренальное шунтирование заключается в соединении селезёночной и левой почечной вен для уменьшения портального давления при циррозе печени и спленомегалии.

Мезокавальное шунтирование выполняется между верхней брыжеечной веной и нижней полой веной для обходного оттока крови при портальной гипертензии.

Гастроеюнальное шунтирование применяется при стенозе привратника или неоперабельных опухолях желудка, формируется соединение между желудком и тощей кишкой, позволяющее пище проходить, минуя поражённый участок.

Дуоденоеюнальное шунтирование создаёт соединение между двенадцатиперстной и тощей кишкой, применяется при обструкции или опухолях поджелудочной железы.

Илеоеюнальное шунтирование выполняется при необходимости обхода участков тонкого кишечника, формируется анастомоз между подвздошной и тощей кишками, что позволяет восстановить пассаж пищи.

Билиодигестивное шунтирование проводится при нарушении оттока желчи, соединяются желчные пути с тонкой кишкой для обеспечения дренажа желчи в пищеварительный тракт.

Холецистоеюностомия представляет собой создание анастомоза между жёлчным пузырём и тощей кишкой для обхода обструкции общего жёлчного протока.

Холедоходуоденостомия выполняется при стриктурах или опухолях общего жёлчного протока, общий жёлчный проток соединяется с двенадцатиперстной кишкой, обеспечивая свободный отток желчи.

Холедохоеюностомия создаёт анастомоз между общим жёлчным протоком и тощей кишкой при выраженных обструкциях дистального отдела.

Панкреатоеюностомия используется для дренирования протока поджелудочной железы при хроническом панкреатите, панкреатический проток соединяется с просветом тощей кишки, что облегчает отток секрета.

Уретеросигмоидостомия выполняется при удалении мочевого пузыря, мочеточники подшиваются к сигмовидной кишке, обеспечивая отведение мочи через прямую кишку.

Уретероилеостомия проводится при реконструкции мочевыводящих путей, мочеточники соединяются с изолированным сегментом подвздошной кишки, который выводится наружу как стома.

Нефроуретерошунтирование применяется при обструкции мочеточника, создаётся обходной путь между лоханкой почки и мочевым пузырём или кишечником для восстановления оттока мочи.

Вентрикулогалльное шунтирование представляет собой соединение желудочка мозга с венозной системой через галловую вену, обеспечивая альтернативный путь ликвородренажа при нарушении оттока.

Вентрикулосиновиальное шунтирование выполняется при сочетании гидроцефалии и артропатий, ликвор отводится из желудочка мозга в суставную полость, где он резорбируется через синовиальную оболочку.

Осложнения и риски

После шунтирующих операций возможны осложнения, связанные с нарушением проходимости шунта, инфицированием, тромбозом, кровотечением или несостоятельностью анастомозов. При вентрикулоперитонеальном, вентрикулоатриальном и вентрикулоплевральном шунтировании осложнения включают обструкцию катетера, избыточный дренаж ликвора, формирование субдуральных гематом, а также инфекцию системы, способную привести к менингиту или перитониту. В редких случаях наблюдается миграция катетера, его перегиб или разъединение, что вызывает повторное повышение внутричерепного давления. После люмбоперитонеального и цистоперитонеального шунтирования осложнения связаны с недостаточной резорбцией ликвора в брюшной полости, скоплением жидкости и образованием псевдокист. При вентрикулоцистерностомии возможны кровотечения, травма сосудистых структур основания мозга и спаечный процесс, ограничивающий отток ликвора. После аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования осложнения включают тромбоз шунта, инфаркт миокарда, аритмии и кровотечение из линии анастомозов, при этом инфекция после стернотомии и медиастинит представляют особую опасность. При периферических сосудистых шунтах, таких как бедренно-подколенное, аорто-бедренное и бедренно-бедренное, отмечаются тромбозы протезов, ишемия конечностей, лимфорея и серомы в зоне доступа. После каротидного шунтирования существует риск транзиторных ишемических атак и инсульта при нарушении мозгового кровотока. При портокавальных и сплено-ренальных шунтах осложнения связаны с развитием печёночной энцефалопатии, гипераммониемии и тромбозом воротной вены. После гастроеюнальных, билиодигестивных и панкреатоеюностомических шунтов возможны несостоятельность анастомозов, перитонит, внутренние кровотечения и механическая непроходимость кишечника. При уретеросигмоидостомии и уретероилеостомии наблюдаются воспаления слизистой, восходящие инфекции почек и электролитные нарушения из-за контакта мочи с кишечным содержимым. После нефроуретерошунтирования осложнения включают инфицирование мочевых путей, утечку мочи, обструкцию шунта и образование свищей. В нейрохирургических шунтах возможны судорожный синдром, гипертензивные кризы и реактивные изменения ликворной динамики, требующие ревизии системы.

Как проходит восстановление

Период восстановления после шунтирующих операций требует строгого контроля общего состояния, параметров гемодинамики, дыхания, функции почек и динамики дренируемых систем. После вентрикулоперитонеального и вентрикулоатриального шунтирования пациент наблюдается в нейрохирургическом отделении, в первые 24 часа контролируется уровень сознания, зрачковые реакции, показатели внутричерепного давления и проходимость шунта, проводится антибактериальная профилактика и коррекция водно-электролитного баланса. После стабилизации состояния пациент постепенно активизируется, проводится контроль по данным нейровизуализации для исключения смещения катетеров и подтверждения функционирования дренажа. После аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования первые 48 часов пациент находится в отделении интенсивной терапии, осуществляется мониторинг ЭКГ, артериального давления и насыщения крови кислородом, проводится анальгезия, антикоагулянтная терапия и ранняя дыхательная гимнастика для профилактики ателектазов. После периферических сосудистых шунтов выполняется контроль температуры конечностей, пульсации и окраски кожи, назначаются антиагреганты и проводится дозированная физическая нагрузка под наблюдением врача. После абдоминальных и билиодигестивных шунтов проводится наблюдение за состоянием анастомозов, объёмом отделяемого по дренажам и динамикой кишечной перистальтики, питание возобновляется постепенно начиная с жидких бульонов и переходом к щадящей диете. При мочевых шунтах контролируется суточный диурез, электролитный состав крови и состояние операционного поля, проводится катетеризация или установка временных дренажей для отведения мочи до стабилизации функции анастомоза. После нейрохирургических шунтов в течение первых 7–10 дней осуществляется постоянный неврологический контроль, при необходимости корректируется давление клапанной системы, назначаются противосудорожные препараты и антибактериальные средства. Восстановительный период после всех видов шунтирования включает постепенную активацию, контроль лабораторных показателей и ультразвуковое наблюдение за проходимостью шунта или анастомоза, при отсутствии осложнений трудоспособность восстанавливается через 4–8 недель, а окончательная реабилитация и адаптация к новым условиям кровообращения или дренирования завершаются в течение 2–3 месяцев.