Биопсия печени в Санкт-Петербурге - адреса и стоимость

Все о диагностике

в Санкт-Петербурге

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Где можно сделать биопсию печени - адреса в СПб

УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка дня -15%

УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД

Район: Колпинский, Московский, Пушкинский, Фрунзенский, Ленинградская область

Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Фрунзенская, Проспект Славы, Дунайская, Шушары

Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД

Режим работы: 08:00 - 21:00

Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия

59.828714775831884,30.380518325812286

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка дня -15%

Биопсия - получение материала для цитологического исследования из верхних отделов ЖКТ

930 p.

Биопсия - получение материала для гистологического исследования

990 p.

Онлайн запись

КТ центр МедПомощь 24 на Заневском пр 71

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ центр МедПомощь 24 на Заневском пр 71

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского

Адрес: СПб, проспект Заневский д.71 корпус 2 ТРК Заневский каскад 3, 8 этаж

Режим работы: 8.00 - 21.00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, УЗИ

59.93312456911665,30.438337829649424

+7(812)209-29-49 На карте

УЗ-контроль биопсии

1200 p.

Онлайн запись

КТ центр СОГАЗ на пр Стачек д 47

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ центр СОГАЗ на пр Стачек д 47

Район: Кировский, Красносельский, Московский

Метро: Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская

Адрес: Санкт-Петербурге пр. Стачек д. 47

Режим работы: 8:00 - 19:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ

59.87887424423587,30.259170866697744

+7(812)209-29-49 На карте

УЗИ предстательной железы - тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ)

2600 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Район: Калининский, Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Приморский , Ленинградская область

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8.00 - 21.00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Эндоскопическая ультрасонография пункционная

28200 p.

Онлайн запись

 

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

+7(812)209-29-49

Записаться

 

Денисова Анна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-29-49

Записаться

 

Манило Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

+7(812)209-29-49

Записаться

 

Корнеева Татьяна Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Гепатолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

+7(812)209-29-49

Записаться

 

Лавренчук Дмитрий Вадимович

Специализация: Терапевт, Гепатолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

+7(812)209-29-49

Записаться

 

Фадеев Кирилл Александрович

Специализация: Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Хеликс Карповка, Городская поликлиника № 14

+7(812)209-29-49

Записаться

Биопсия печени — это процедура удаления фрагмента печеночной ткани, с целью определения ее поражения или воспаления. Гепатолог или онколог может назначить биопсию печени, если анализы крови или УЗИ печени, МРТ печени или КТ печени показывают наличие проблем с печенью. Биопсия печени используется для определения тяжести заболевания и помогает принять решение о тактике лечения.

Виды биопсии печени

Наиболее распространенный вид биопсии печени называется чрескожной биопсией печени. Она предполагает введение тонкой иглы через брюшную полость в печень и удаление небольшого кусочка ткани. Два других типа биопсии печени - один с использованием вены на шее (трансъюгулярная), а другой с использованием небольшого разреза в брюшной полости (лапароскопическая) - также удаляют ткань печени с помощью иглы, но носят более травматичный характер.

Что такое трансъюгулярной биопсии печени

Стандартная биопсия печени известна как чрескожная. Она предполагает введение тонкой иглы в кожу для забора образца ткани печени. При трансъюгулярной биопсии печени также используется тонкая игла, но она вводится в печень через вену. Точнее, тонкая игла и трубка вводятся в яремную вену на шее, которая затем ведет в одну из вен печени. Это позволяет врачу удалять ткани печени через яремную вену, а не через желудок.

По сравнению со стандартной биопсией печени, трансъюгулярная процедура имеет меньший риск кровотечения. Это более безопасный вариант для пациентов с повышенным риском кровотечения, в том числе с:

• аномальной свертываемостью крови
• асцитом
• абдоминальным ожирением
• хроническим заболеванием почек
• возможным амилоидозом печени
• серповидной эпатопатией
• недавно перенесенной трансплантацией органа.

Когда нужно сделать биопсию печени

Биопсия печени проводится для:

• Финальной диагностики патологии печени, которую нельзя идентифицировать с помощью анализов, УЗИ и КТ.
• Получения образца ткани из опухоли, обнаруженной при визуализации.
• Определения степени тяжести заболевания печени - стадирование новообразования.
• Помощи в разработке плана лечения в зависимости от состояния печени.
• Определения эффективности лечения заболевания печени.
• Наблюдения за состоянием печени после трансплантации.

Гепатолог может порекомендовать биопсию печени, если у пациента:

• Аномальные результаты печеночных тестов
• Опухоль выявлена при визуализации с помощью МРТ, УЗИ и КТ.

Биопсия печени также обычно проводится для диагностики и определения стадий некоторых заболеваний печени, в том числе:

• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Хронический гепатит В или С
• Аутоиммунный гепатит
• Алкогольная болезнь печени
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Гемохроматоз
• Болезнь Вильсона.

Риски и осложнения при биопсии печени

Биопсия печени - это безопасная процедура, если ее проводит опытный врач. Возможные риски включают:

• Боль. Боль в месте биопсии является наиболее частым осложнением, обычно она вызывает легкий дискомфорт. Если боль причиняет дискомфорт, вам могут дать наркотическое обезболивающее, например ацетаминофен с кодеином.
• Кровотечение. После биопсии печени может возникнуть кровотечение. При сильном кровотечении может потребоваться госпитализация для переливания крови или хирургическое вмешательство для остановки кровотечения.
• Инфекция. В редких случаях бактерии могут попасть в брюшную полость или кровоток.
• Случайное повреждение близлежащего органа. В редких случаях во время биопсии печени игла может уколоть другой внутренний орган, например, желчный пузырь или легкое.

При трансъюгулярной процедуре тонкая трубка вводится через большую вену на шее и проходит вниз в вену, проходящую через печень. Если вам проводится трансъюгулярная биопсия печени, другие нечастые риски включают:

• Скопление крови на шее. Вокруг места введения катетера может скапливаться кровь, что может вызвать боль и отек.
• Временные проблемы с лицевыми нервами. В редких случаях трансъюгулярная процедура может травмировать нервы и повлиять на лицо и глаза, вызывая кратковременные проблемы, например, опущение века.
• Временные проблемы с голосом. Вы можете охрипнуть, иметь слабый голос или потерять его на короткое время.
• Прокол легкого. Если игла случайно проткнет ваше легкое, результатом может стать коллапс легкого.

Как подготовиться к биопсии печени

Перед биопсией печени хирург назначит встречу и расскажет о том, чего ожидать во время процедуры.

На встречу с врачом принесите список всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки. Перед биопсией печени вас, вероятно, попросят прекратить принимать лекарства и добавки, которые могут увеличить риск кровотечения, в том числе:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) и некоторые другие обезболивающие средства.
• Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как Варфарин.
• Некоторые пищевые добавки, которые могут увеличить риск неконтролируемого кровотечения.
• Вас могут попросить не пить и не есть за 6-8 часов до биопсии печени.

Перед биопсией у вас возьмут анализ крови, чтобы проверить ее способность к свертыванию. Если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, вам могут дать препарат, чтобы снизить риск кровотечения.

Противопоказания

Чрескожная биопсия печени является наиболее распространенным видом биопсии печени, но она подходит не всем. Хирург может порекомендовать другой вид биопсии печени, если:

1. У вас могут возникнуть проблемы с удержанием неподвижности во время процедуры.
2. У вас анамнез или есть вероятность проблем с кровотечением или нарушениями свертываемости крови.
3. У вас может быть опухоль, затрагивающая кровеносные сосуды в печени.
4. У вас аномальное количество жидкости в брюшной полости.
5. Сильное ожирение печение.
6. Инфекция печени.

Как делают биопию печени

Биопсия печени проводится в больнице или медицинском центре. Непосредственно перед биопсией:

• Вам поставят капельницу, обычно в вену на руке, чтобы вы могли получить лекарства, если они понадобятся.
• Возможно, дадут успокоительное, чтобы помочь расслабиться во время процедуры.
• При необходимости сходите в туалет. Потому что вам придется оставаться в постели в течение нескольких часов после процедуры.

Этапы биопсии печени зависят от ее типа процедуры.

Как делают чрескожную биопсию

Чтобы начать процедуру, врач определит местоположение печени, постучав по животу или используя ультразвуковые изображения. В некоторых ситуациях во время биопсии может использоваться УЗИ, чтобы направить иглу в печень. Такая процедура называется биопсия печени под контролем УЗИ. Вы ляжете на спину и положите правую руку над головой. Врач нанесет обезболивающее лекарство на область, куда будет вводиться игла. Затем специалист сделает небольшой разрез в нижней части грудной клетки с правой стороны и введет иглу. Сама биопсия занимает всего несколько секунд. Когда игла будет быстро входить и выходить из печени, вас попросят задержать дыхание.

Как делают трансъюгулярную биопсию

Вы ляжете на спину на рентгеновский стол. Врач нанесет обезболивающее лекарство на одну сторону шеи, сделает небольшой разрез и вставит гибкую пластиковую трубку в яремную вену. Трубка проходит по яремной вене и попадает в большую вену в печени. Затем врач вводит в трубку контрастный препарат и делает серию рентгеновских снимков. Контраст появляется на рентгеновских снимках, позволяя четко увидеть печеночную вену. Затем через трубку проводится игла для биопсии, один или несколько образцов печени удаляются.

Как делают лапароскопическую биопсию

Во время лапароскопической биопсии вам, скорее всего, сделают общую анестезию, затем уложат на спину на операционный стол, и врач сделает один или несколько небольших разрезов в брюшной полости. Через разрезы вводятся специальные инструменты, в том числе маленькая видеокамера, которая выводит изображение на монитор в операционной. С помощью видеоизображения врач направляет инструменты в печень для взятия образцов ткани.

После биопсии

• Пациент может почувствовать некоторую болезненность в месте введения иглы, которая может сохраняться до недели.
• Пациент не должен поднимать более 10-15 кг. в течение одной недели.
• Человек сможет вернуться к своей обычной деятельности постепенно в течение недели.

Результаты

После биопсии фрагменты печени отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Отчет о биопсии вернется из лаборатории в течение 2-4 дней. При последующем визите врач разъяснит результаты, и при необходимости назначит лечение.

Литература

1. Бемаев И.В. Биопсия печени. Учебно-методическое пособие. — М.; РАМН; 2002; 28 с.
2. Ашмарина Е.А., Емельянова Н.Б., Хайдукова И.В., Перетяченко Е.А. Место тонкоигольных биопсий под контролем ультразвуковой навигации в дифференциальной диагностике образований печени. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2016; №4: 41-42.
3. Маев И.В., Чарный А.М., Вьючнова Е.С. и др. Биопсия печени. М.: ИТРК Москва; 2002; 28 с.
4. Орловский Д.В., Ошмянская Н.Ю., Недзвецкая Н.В. Место пункционной биопсии в диагностике хронических диффузных заболеваний печени. Гастроэнтерология. 2013; 48 (2): 47-52.
5. Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т. Биопсия печени: методология и практика сегодня. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006; 16(4): 65-78.