- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Трепан-биопсия печени — это диагностическая процедура, при которой с помощью специального инструмента (трепана) берется небольшой столбик ткани печени для последующего гистологического исследования. Этот метод позволяет получить более крупный и качественный образец ткани по сравнению с тонкоигольной биопсией, что особенно важно для точной диагностики заболеваний печени, таких как цирроз, гепатиты, жировая дистрофия, аутоиммунные заболевания, опухоли и другие патологические состояния. Процедура проводится под местной анестезией, а в некоторых случаях — под контролем ультразвука или КТ, что позволяет минимизировать риск осложнений и повысить точность забора материала.
Показания для проведения биопсии
Основаниями для проведения биопсии могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:
- потеря веса
- одышка - диспноэ
- общая слабость в теле
- боль в правом подреберье
- боль в животе
Кто выдает направление на трепан биопсию печени
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
Обязательные обследования перед биопсией
Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- ультразвуковое исследование печени
- магнитно-резонансная томография печени
- компьютерная томография печени
Какой специалист выполняет биопсию
- Абдоминальный хирург
Адреса и стоимость трепан биопсии печени в СПБ
Стоимость: от 2150 до 40000р.
Найдено cупер скидок: 4 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 35 центров
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Получение гистологического препарата костного мозга (трепанобиопсия) со ю расходных материалов (многоразовой иглы)
2150 p.
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22
Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская
59.91976973072003,30.318604051878406
Трепан биопсия (почек/поджелудочной железы/печени) с УЗ навигацией (без учета пункционной иглы)
3000 p.
УЗИ центр Медика на ул Гжатская 22 к 4
Адрес: СПб, ул. Гжатская, д. 22, к. 4
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая
60.01384336375735,30.38848987702701
Трепанобиопсия молочной железы
3500 p.
УЗИ центр Медика на ул Бадаева 6 к 1
Адрес: СПб, ул. Бадаева, д. 6, к.1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.917836058194844,30.450270334699145
Трепанобиопсия молочной железы
3800 p.
УЗИ центр Медика на ул Пулковская 8 к 1
Адрес: СПб, ул. Пулковская, д. 8, к.1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.
Район: Московский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская
59.8381813953396,30.350600800064537
Трепанобиопсия молочной железы
3800 p.
МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 21, корп. 1В
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94536396472691,30.216666489384316
Получение гистологического препарата костного мозга (трепанобиопсия)
4000 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
Трепанобиопсия
4500 p.
МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1
Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 8, корп. 3, стр. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Елизаровская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.90068971364411,30.456495743351603
Трепанобиопсия кости
4840 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Биопсия кости (трепанобиопсия)
4840 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Получение гистологического препарата костного мозга (трепанобиопсия)
4900 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Получение гистологического препарата костного мозга (трепанобиопсия)
4900 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
Трепанобиопсия кости и костного мозга
5500 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Билатеральная трепанобиопсия кости и костного мозга (получение 2 образцов ткани)
5800 p.
Биопсия печени открытая
10000 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
Трепанобиопсия молочной железы
6500 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Трепанобиопсия молочной железы
6500 p.
Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1
Адрес: СПБ, пр-кт Светлановский, д 42 к 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Озерки, Удельная
60.023340198803425,30.377957116367927
Трепанобиопсия молочной железы
7500 p.
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
Адрес: СПб, пр. Энгельса д. 27, лит. Т
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.00533474516653,30.328222495123857
Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%
Трепанобиопсия молочной железы
8100 p.
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 16
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский
Метро: Проспект Ветеранов
59.84592423369743,30.254837100498804
Трепанобиопсия молочной железы
8400 p.
ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Адрес: СПб, пр-кт Комендантский, д. 17/1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект
60.01150518858467,30.257214116367923
Трепанобиопсия молочной железы
8400 p.
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Фрунзенский
Метро: Проспект Славы
59.863939138635345,30.408072574040073
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия на Беринга д 27
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Беринга, д. 27
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94551249465886,30.23836811636796
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия на Парадной д 7
Адрес: СПБ, ул. Парадная, д. 7
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Центральный
Метро: Чернышевская
59.94113905736004,30.37061120102372
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
Трепанобиопсия кости
9450 p.
КТ центр Будь Здоров на Лиговском пр 274
Адрес: Санкт-Петербург, пр. Лиговский д. 274
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: КТ General Electric bregh speed RT 16/xra 16 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Московский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Лиговский проспект, Московские ворота
59.89257207499179,30.323472767615307
Трепанобиопсия молочной железы
10600 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Пункционно-трепанационная биопсия печени
12000 p.
Биопсия печени открытая
36000 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Чрезкожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования
12000 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Чрезкожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования
12000 p.
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.947015698850805,30.281646678862064
Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%
Пункционно-трепанационная биопсия печени
18900 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бадаев Кирилл Дмитриевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
Вовин Кирилл Николаевич
Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Что важно знать о записи на биопсию
Как пройти биопсию по полису ОМС:каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
Что взять с собой:на биопсию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Подготовка:За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать временно прекратить приём антикоагулянтов, аспирина или других лекарств, влияющих на свёртываемость крови. За 7 дней до биопсии прекратить прием трав и пищевых добавок, включая рыбий жир, витамин Е и гинкго билоба. Не есть и не пить за 6–8 часов до биопсии.
Безопасность:биопсия — это процесс взятия образца ткани или клеток для проведения анализа. Несмотря на то, что сама процедура может вызывать тревогу, важно понимать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. В зависимости от вашего состояния врач аккуратно извлечёт образец кожи, ткани или органа с помощью специального инструмента или хирургического вмешательства. После чего материал будет направлен в лабораторию для дальнейшего исследования.
Противопокозания:биопсия противопоказана в следующих случаях: при нарушении свертываемости крови, при тяжелой форме сердечно-сосудистой недостаточности, при неконтролируемом кровотечении, при гнойных процессах в печени, при гемангиоме печени или других сосудистых опухолях
Результаты:после проведения биопсии взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. В лаборатории ткани подвергаются окрашиванию и исследуются под микроскопом с целью уточнения или подтверждения диагноза. При необходимости может быть проведено дополнительное молекулярно-генетическое исследование. После этого ткань исследуют под микроскопом. Срок ожидания результатов биопсии обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.
Альтернативные названия: кор-биопсия печени, пункционно-трепанационная биопсия печени, чрескожная трепан-биопсия печени, перкутанная кор-биопсия печени, игольчатая трепан-биопсия печени.
Виды протоколов трепан-биопсии печени
- Гистологический протокол при кор-биопсии фиксирует морфологические особенности полученных цилиндрических образцов ткани, их длину, количество и диагностическую пригодность. В отчёте описывается сохранность печёночных балок, портальных трактов и синусоидальной сети, выраженность воспалительной инфильтрации, степень стеатоза, наличие холестаза, некроза и фиброзных изменений с указанием стадии по шкале METAVIR. При выявлении неопластического процесса уточняется тип опухоли, степень клеточной дифференцировки, архитектоника опухолевых комплексов и наличие признаков ангиоинвазии.
- Цитологический протокол используется реже, но в случаях, когда вместе с биоптатом получают аспират, фиксируется клеточный состав: размеры и форма ядер, характер хроматина, наличие нуклеол, выраженность атипии и фон мазка, включающий кровь, жёлчь или некротический детрит. Итог формулируется по диагностическим категориям с учётом информативности материала.
- Иммуногистохимический протокол отражает перечень использованных антител и результаты окраски. Для гепатоцеллюлярной карциномы характерна экспрессия HepPar-1, аргиназы-1 и глипикана-3, для холангиокарциномы — CK7 и CK19, для метастатических опухолей — маркёры первичного очага (например, TTF-1 для лёгочного рака, CDX2 для колоректального). Дополнительно указывается индекс Ki-67, отражающий пролиферативную активность.
- Молекулярно-генетический протокол подразумевает выделение ДНК и РНК, оценку доли опухолевых клеток и проведение анализа мутаций в генах TERT, CTNNB1, TP53, IDH1/2, BRCA1/2, а также определение микросателлитной нестабильности и мутационной нагрузки. Результаты сопровождаются клинической интерпретацией, позволяющей прогнозировать течение заболевания и подбирать терапевтические стратегии.
- Морфометрический протокол при перкутанной кор-биопсии печени используется для цифровой количественной оценки клеточных и тканевых параметров. В отчёте отражаются показатели ядерно-цитоплазматического соотношения, индекс полиморфизма, средний диаметр ядер, плотность микрососудов и степень коллагенизации. Полученные данные помогают объективизировать выраженность фиброза и воспалительной активности, а также контролировать динамику при повторных исследованиях.
- Комплексный заключительный протокол объединяет результаты гистологии, иммуногистохимии, молекулярных и, при необходимости, цитологических исследований. В итоговом заключении формулируется диагноз в соответствии с международной классификацией, указывается стадия фиброза, активность воспалительного процесса, морфологический вариант опухоли и её биологические характеристики, а также отмечаются возможные ограничения анализа и рекомендации по дальнейшей диагностике.
Как делают трепан-биопсию печени
Пациента укладывают на спину с лёгким поворотом туловища влево, что обеспечивает оптимальный доступ к правой доле печени и облегчает выбор безопасного межрёберного промежутка для пункции. Голова слегка приподнята, руки располагают вдоль тела, дыхание контролируется врачом, поскольку точность забора материала зависит от синхронизации с фазами дыхательного цикла. После подготовки операционного поля антисептиком и наложения стерильных покрытий проводится местная анестезия кожи, подкожной клетчатки и мышц в зоне предполагаемого доступа, что снижает болевые ощущения и предотвращает рефлекторное напряжение мышц.
Трепан биопсия печени под контролем УЗИ. Под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии выбирается точка введения инструмента, оценивается расположение сосудистых структур и жёлчных протоков, чтобы минимизировать риск повреждения. Врач выполняет небольшой разрез кожи длиной 2–3 мм и через него вводит проводник, по которому проводится игла-трепан. Конструкция иглы позволяет отсекать цилиндрический фрагмент ткани печени длиной 15–20 мм и толщиной до 1,5 мм с сохранением архитектоники паренхимы, что имеет решающее значение для полноценного морфологического анализа.
Процесс отбора материала осуществляется резким движением автоматического механизма иглы или с помощью полуавтоматической системы, что гарантирует чёткое отсечение образца и минимизацию артефактов. В большинстве случаев выполняют два или три прохода из разных сегментов печени, поскольку очаговый характер фиброза или опухолевого поражения может привести к диагностическим ошибкам при получении единственного образца. Каждый образец сразу помещается в контейнер с 10% нейтральным формалином, а при планировании иммуногистохимии или молекулярной диагностики часть материала сохраняют в специальных условиях.
По завершении манипуляции игла и проводник извлекаются, на кожу накладывается стерильная давящая повязка, предотвращающая формирование гематомы.
Сколько ждать результатов? Заключение по результатам подготавливается в течение 5–7 рабочих дней, так как полученные столбики ткани должны пройти этап фиксации в формалине, последующую проводку через спирты, заливку в парафин, нарезку микротомом и окраску гематоксилином и эозином с микроскопической оценкой. Если дополнительно назначены иммуногистохимические исследования для уточнения природы клеток или выявления экспрессии маркёров, сроки увеличиваются до 10 дней. При проведении молекулярно-генетического анализа, включающего выявление мутаций и определение молекулярного профиля опухоли, окончательный ответ может потребовать 12–14 дней. В ситуациях, когда материал исследуется во время хирургического вмешательства методом экспресс-заморозки, предварительное заключение выдаётся уже через 30–40 минут.
Больно ли делать трепан-биопсию печени? Манипуляции проводятся под местной анестезией с возможным использованием лёгкой седации, поэтому сильной боли пациент не ощущает. В момент введения иглы может возникать чувство давления или кратковременный дискомфорт в месте прокола, иногда отмечается иррадиация неприятных ощущений в правое плечо за счёт раздражения диафрагмального нерва. После завершения возможно чувство тяжести или умеренная болезненность в правом подреберье, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение суток или легко купируются приёмом анальгетиков.
Что хорошо показывает трепан гепато-биопсия
Трепан-биопсия печени позволяет достоверно оценить морфологические признаки хронических диффузных заболеваний печени, включая вирусные гепатиты B и C, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и неалкогольную жировую болезнь печени. Биоптат сохраняет архитектонику печёночных долек и портальных трактов, что даёт возможность определить активность воспалительного процесса, выраженность стеатоза и наличие некротических изменений.
Методика информативна при алкогольной болезни печени, поскольку морфолог фиксирует стеатоз различной степени, наличие телец Мэллори, перицеллюлярный фиброз и признаки активного воспаления. Аналогично трепан-биопсия помогает верифицировать метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона — Коновалова с характерными отложениями меди или гемохроматоз с перегрузкой железом, что подтверждается специальными окрасками.
При подозрении на неопластический процесс исследование позволяет выявить гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному или метастатическое поражение печени. Биоптат демонстрирует особенности клеточной атипии, степень дифференцировки, митотическую активность и наличие ангиоинвазии, что имеет принципиальное значение для стадирования и выбора лечебной тактики.
Материал, полученный при кор-биопсии, также используется для иммуногистохимического анализа, позволяющего уточнить природу опухоли. Так, экспрессия HepPar-1 и аргиназы-1 характерна для гепатоцеллюлярной карциномы, CK7 и CK19 — для холангиокарциномы, а CDX2 или TTF-1 подтверждают метастатический характер процесса. Это существенно повышает точность дифференциальной диагностики.
Кроме того, цилиндрический биоптат подходит для молекулярных исследований, выявляющих мутации в генах TERT, TP53, CTNNB1 и других, что позволяет прогнозировать течение заболевания и подбирать таргетную терапию. Таким образом, трепан-биопсия печени обеспечивает не только морфологическую верификацию, но и формирует основу для персонализированного подхода к лечению пациентов.
Как проходит восстановление
Восстановление начинается в первые часы после вмешательства, когда пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала в процедурном или стационарном отделении. В этот период оцениваются артериальное давление, пульс, дыхание и интенсивность болевых ощущений, так как именно в первые часы возможно проявление ранних осложнений. Нередко сохраняется умеренная болезненность в месте прокола или чувство тяжести в правом подреберье, что связано с локальной травматизацией тканей, однако данные проявления носят кратковременный характер. В течение суток большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия, исчезновение болевого синдрома и восстановление привычной активности. Окончательное восстановление трудоспособности и физической переносимости нагрузок происходит в течение 5–7 дней.
Что делать после трепан-биопсии печени? Пациенту рекомендуется строгое соблюдение режима, направленного на снижение нагрузки на печень и профилактику осложнений. В первые сутки необходимо оставаться под медицинским наблюдением, избегать любых физических нагрузок, сохранять постельный или полупостельный режим и контролировать артериальное давление, пульс и общее самочувствие. В данный период противопоказано употребление алкоголя, жирной и тяжёлой пищи, так как она повышает нагрузку на печень и может осложнить восстановление. Важно следить за состоянием повязки в зоне пункции — она должна быть сухой и чистой, её замену проводят только в стерильных условиях. В течение недели следует исключить занятия спортом, тяжёлый физический труд, посещение бани и сауны, а также приём препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, если их назначение не является жизненно необходимым. Особое внимание нужно уделять контролю собственного состояния: при появлении интенсивной боли в животе или плече, головокружения, кровотечения или признаков инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу.
Осложнения и риски
Кровотечение считается наиболее частым осложнением трепан-биопсии печени и возникает вследствие повреждения внутрипечёночных сосудов во время забора материала. Чаще всего формируется ограниченная гематома, которая не имеет клинического значения, но при выраженной коагулопатии возможно развитие массивного кровотечения с гемодинамической нестабильностью, требующей интенсивной терапии или эндоваскулярного вмешательства.
Жёлчный перитонит представляет собой редкое, но опасное осложнение, возникающее при повреждении жёлчных протоков и выходе жёлчи в брюшную полость. Клинически он проявляется нарастающей болью в животе, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры и требует немедленной диагностики и хирургической коррекции.
Инфекционные осложнения встречаются редко, но при несоблюдении правил асептики возможно развитие абсцесса печени или гнойного процесса в области пункции. Подобные ситуации требуют антибактериальной терапии, а в тяжёлых случаях — хирургического дренирования.
Болевой синдром отмечается у части пациентов и проявляется тянущей болью или чувством тяжести в правом подреберье, иногда с иррадиацией в правое плечо. Данные симптомы, как правило, кратковременны и исчезают в течение первых суток, при необходимости назначаются лёгкие анальгетики.
Тромбоз внутрипечёночных сосудов является редким, но клинически значимым осложнением, при котором формируется окклюзия мелких печёночных вен или портальных ветвей, что может привести к ухудшению микроциркуляции и усугублению портальной гипертензии. Ранняя диагностика с использованием ультразвука и своевременное лечение позволяют минимизировать последствия.
К исключительным осложнениям относятся повреждение соседних органов при неправильном выборе траектории, формирование артериовенозных свищей и воздушная эмболия. Эти состояния встречаются крайне редко, но требуют высокой клинической настороженности и готовности к проведению экстренных реанимационных мероприятий.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к проведению является выраженная геморрагическая диатеза, при которой даже минимальная травма паренхимы сопровождается высоким риском жизнеугрожающего кровотечения. Сюда относятся тяжёлые врождённые коагулопатии, глубокая тромбоцитопения, а также состояния, при которых невозможно добиться коррекции показателей свёртывания даже при проведении трансфузионной терапии.
Опасность представляет наличие обширных кавернозных гемангиом или других сосудистых новообразований печени, так как при проколе таких образований возникает риск массивного кровотечения и гемоперитонеума. При подозрении на подобные изменения метод исследования заменяют на менее травматичные или используют альтернативный доступ.
Не допускается проведение в зоне выраженного гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости, так как создаются условия для распространения инфекции и формирования генерализованного перитонита. К этой категории относятся поддиафрагмальные абсцессы, эмпиема жёлчного пузыря и острый холангит в фазе декомпенсации.
К относительным противопоказаниям относят тяжёлую неконтролируемую артериальную гипертензию, поскольку во время прокола повышается вероятность разрыва сосудов и последующего кровоизлияния. Также ограничением считается выраженный ожирение, при котором доступ к печени затруднён, что повышает риск смещения иглы и повреждения соседних органов.
С осторожностью трепан-биопсия печени проводится у пациентов с тяжёлым дыхательным синдромом или неконтролируемыми судорожными приступами, так как в момент вдоха и непроизвольных движений нарушается фиксация органа, что делает манипуляцию небезопасной. В данных случаях вмешательство откладывают либо подбирают альтернативную методику.
